Dawkowanie i sposób podawania
Dipper-Mono 320 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Dipper-Mono

Odpowiednie dawkowanie leku Dipper-Mono (walsartan 320 mg) jest kluczowym czynnikiem skutecznej terapii nadciśnienia tętniczego. Prawidłowe ustalenie schematu dawkowania wymaga uwzględnienia indywidualnych cech pacjenta, w tym wieku, współistniejących chorób oraz stanu funkcji nerek i wątroby.¹

Podstawowy schemat dawkowania

Leczenie nadciśnienia tętniczego u pacjentów dorosłych rozpoczyna się od dawki początkowej 80 mg walsartanu, podawanej raz na dobę. Należy poinformować pacjenta, że efekt hipotensyjny pojawia się zazwyczaj w ciągu pierwszych 2 tygodni terapii, natomiast pełne działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się po około 4 tygodniach stosowania leku.²

W przypadku niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego, dawkę można zwiększyć do 160 mg na dobę, a w razie potrzeby maksymalnie do 320 mg na dobę.³

Dipper-Mono może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Szczególnie korzystne może być dołączenie leku moczopędnego, np. hydrochlorotiazydu, co pozwala uzyskać dodatkowy efekt hipotensyjny.⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawkowania leku Dipper-Mono.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U dorosłych pacjentów z klirensem kreatyniny powyżej 10 ml/min nie jest konieczne dostosowanie dawki leku Dipper-Mono.^{10 ml/min dostosowanie dawki nie jest konieczne.”>6}

Należy zwrócić szczególną uwagę na przeciwwskazanie dotyczące jednoczesnego stosowania walsartanu i aliskirenu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²).<sup data-drug="Dipper-Mono" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie walsartanu i aliskirenu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR 7

Pacjenci z cukrzycą

U pacjentów z cukrzycą istnieje bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania walsartanu i aliskirenu.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Stosowanie produktu Dipper-Mono jest przeciwwskazane u pacjentów z:⁹

• ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
• marskością żółciową
• zastojem żółci

U pacjentów z lekkimi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby bez zastoju żółci dawka walsartanu nie powinna przekraczać 80 mg.¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dipper-Mono może być stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat, przy czym dawkowanie należy dostosować do masy ciała pacjenta.¹¹

Dawkę początkową ustala się następująco:¹²

• dzieci o masie ciała poniżej 35 kg: 40 mg raz na dobę
• dzieci o masie ciała 35 kg lub większej: 80 mg raz na dobę

Dawkę należy dostosowywać w zależności od uzyskanego efektu przeciwnadciśnieniowego, nie przekraczając maksymalnych dawek ocenianych w badaniach klinicznych.¹³

Nie zaleca się stosowania leku Dipper-Mono u dzieci poniżej 6. roku życia, gdyż mimo dostępnych danych farmakokinetycznych i bezpieczeństwa, nie ustalono jednoznacznie skuteczności i bezpieczeństwa leku w tej grupie wiekowej.¹⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży ze szczególnymi stanami

U dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat z zaburzeniami czynności nerek należy uwzględnić następujące wytyczne:<sup data-drug="Dipper-Mono" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat z zaburzeniami czynności nerek […] Nie badano stosowania produktu leczniczego u dzieci i młodzieży z klirensem kreatyniny 15

• Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min oraz u pacjentów dializowanych ze względu na brak odpowiednich badań
• U pacjentów z klirensem kreatyniny >30 ml/min dostosowanie dawki nie jest konieczne
• Podczas leczenia konieczne jest ścisłe monitorowanie czynności nerek oraz stężenia potasu w surowicy

W przypadku dzieci i młodzieży z zaburzeniami czynności wątroby:¹⁶

• Dipper-Mono jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, żółciową marskością wątroby oraz z zastojem żółci
• U pacjentów z lekkimi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać 80 mg
• Doświadczenie kliniczne w tej grupie pacjentów jest ograniczone, co wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii

Sposób podawania

Tabletki powlekane Dipper-Mono należy przyjmować doustnie, popijając wodą. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, co ułatwia stosowanie w codziennej praktyce i zwiększa compliance pacjenta.¹⁷

Tabletki posiadają linię podziału, która ułatwia jej rozkruszenie w celu łatwiejszego połknięcia, jednak nie pozwala na podział na równe dawki.¹⁸ Należy o tym poinformować pacjenta, szczególnie w przypadku trudności z połykaniem całych tabletek.