Dawkowanie i sposób podawania leku Diamicron 30 mg

Diamicron 30 mg zawiera substancję czynną gliklazyd w dawce 30 mg w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu. Dawkowanie leku musi być dostosowane indywidualnie do odpowiedzi metabolicznej pacjenta, z uwzględnieniem parametrów takich jak stężenie glukozy we krwi oraz wartość HbA1c.¹

Podstawowe wytyczne dawkowania

Dobowa dawka leku Diamicron 30 mg może wynosić od 1 do 4 tabletek, co odpowiada 30-120 mg gliklazydu. Lek należy przyjmować doustnie w jednorazowej dawce, zawsze podczas śniadania. Tabletki należy połykać w całości, bez dzielenia czy kruszenia.²

Istotne jest, aby pacjent był świadomy, że w przypadku pominięcia dawki leku, nie należy jej zwiększać podczas kolejnego przyjęcia.³

Rozpoczęcie leczenia i dostosowanie dawki

Terapię produktem Diamicron 30 mg rozpoczyna się od dawki początkowej wynoszącej 30 mg na dobę (1 tabletka). Jeśli przy tej dawce osiągnięta zostanie odpowiednia kontrola glikemii, można ją utrzymać jako dawkę podtrzymującą.⁴

W przypadku niedostatecznej kontroli glikemii, dawkę można stopniowo zwiększać do 60 mg, 90 mg lub maksymalnie 120 mg na dobę. Należy przestrzegać następujących zasad podczas zwiększania dawki:⁵

• Modyfikację dawki należy przeprowadzać nie częściej niż co 1 miesiąc
• Wyjątek stanowią pacjenci, u których stężenie glukozy we krwi nie uległo zmniejszeniu po dwóch tygodniach leczenia – w takich przypadkach dawkę można zwiększyć już po 2 tygodniach
• Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 120 mg (4 tabletki)⁶

Zamiana innych leków przeciwcukrzycowych na Diamicron 30 mg

W procesie zamiany dotychczasowej terapii na leczenie produktem Diamicron 30 mg należy uwzględnić kilka istotnych aspektów:

1. Zamiana z tabletek produktu zawierającego 80 mg gliklazydu: 1 tabletka produktu zawierającego 80 mg gliklazydu odpowiada 1 tabletce produktu Diamicron 30 mg. Podczas zmiany terapii konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów krwi.⁷
2. Zamiana z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego: Podczas zmiany terapii należy wziąć pod uwagę dawkę oraz okres półtrwania uprzednio stosowanego leku. Nie jest konieczny okres przejściowy, ale należy rozpocząć od dawki 30 mg i dostosować ją do reakcji stężenia glukozy we krwi pacjenta.⁸
3. Zamiana z pochodnych sulfonylomocznika o przedłużonym okresie półtrwania: W tym przypadku może być konieczna kilkudniowa przerwa w leczeniu, aby zapobiec efektowi addycyjnemu dwóch preparatów, który mógłby prowadzić do hipoglikemii. Następnie terapię produktem Diamicron 30 mg należy rozpocząć od dawki 30 mg na dobę i zwiększać ją w zależności od reakcji metabolicznej pacjenta.⁹

Leczenie skojarzone

Diamicron 30 mg może być stosowany w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym z:

• biguanidami (np. metforminą)
• inhibitorami alfa-glukozydazy
• insuliną

Należy podkreślić, że w przypadku pacjentów, u których glikemia nie jest odpowiednio kontrolowana przy pomocy samego produktu Diamicron 30 mg, a wprowadzane jest leczenie skojarzone z insuliną, pacjent wymaga ścisłego nadzoru medycznego.¹⁰

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat): Stosuje się takie same zasady dawkowania jak u młodszych pacjentów. Nie ma konieczności modyfikacji dawki wyłącznie ze względu na wiek.¹¹

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U osób z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek można stosować standardowe zasady dawkowania, jakie obowiązują u pacjentów z prawidłową funkcją nerek. Jednakże konieczna jest ścisła obserwacja tych pacjentów podczas terapii.¹²

Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem hipoglikemii: W przypadku pacjentów z podwyższonym ryzykiem wystąpienia hipoglikemii zaleca się rozpoczęcie leczenia od minimalnej dawki dobowej 30 mg. Do tej grupy należą:¹³

• Pacjenci niedożywieni lub źle odżywieni
• Osoby z ciężkimi lub niedostatecznie wyrównanymi zaburzeniami endokrynologicznymi (niedoczynność przysadki, niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy)
• Pacjenci po zakończeniu długotrwałej terapii kortykosteroidami lub po leczeniu dużymi dawkami tych leków
• Chorzy z ciężkimi chorobami tętnic (ciężka choroba wieńcowa, ciężka niewydolność tętnicy szyjnej, choroba naczyń obwodowych)¹⁴

Stosowanie u dzieci i młodzieży: Bezpieczeństwo i skuteczność produktu Diamicron 30 mg w populacji pediatrycznej nie zostały ustalone. Brak jest danych dotyczących stosowania tego leku u dzieci.¹⁵

Schemat dawkowania Diamicron 30 mg