Właściwości farmakodynamiczne leku DHC Continus

DHC Continus zawiera dihydrokodeinę w postaci winianu w dawkach 60 mg lub 90 mg w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu. Dihydrokodeina jest półsyntetycznym opioidowym lekiem przeciwbólowym, którego siła działania jest mniejsza niż w przypadku morfiny. ¹

Mechanizm działania przeciwbólowego

Podstawowy mechanizm działania dihydrokodeiny polega na oddziaływaniu na receptory opioidowe zlokalizowane w strukturach mózgu. Działanie to powoduje zmniejszenie wrażliwości na bodźce bólowe. Dodatkowo dihydrokodeina wpływa na sferę psychiczną, wzmacniając odporność psychiczną na ból poprzez redukcję związanego z nim lęku. ²

Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy

Działanie dihydrokodeiny w kontekście ośrodkowego układu nerwowego charakteryzuje się dwoma głównymi efektami terapeutycznymi:

• Działanie przeciwbólowe – stanowiące podstawowe zastosowanie terapeutyczne leku
• Działanie przeciwkaszlowe – realizowane poprzez bezpośrednie oddziaływanie na ośrodek kaszlu zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym, prowadzące do zahamowania odruchu kaszlowego

Warto podkreślić, że efekt przeciwkaszlowy może wystąpić przy stosowaniu dawek niższych niż te wymagane do uzyskania działania przeciwbólowego. ³

Dihydrokodeina może wywoływać depresję oddechową na skutek bezpośredniego wpływu na ośrodek oddechowy znajdujący się w pniu mózgu. Jest to istotne działanie niepożądane, które należy monitorować podczas terapii, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami oddychania. ⁴

Działanie na żołądek, jelita oraz inne mięśnie gładkie

Dihydrokodeina wywiera istotny wpływ na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, co manifestuje się następującymi efektami farmakodynamicznymi:

• Zmniejszenie czynności motorycznych przewodu pokarmowego poprzez wzrost napięcia mięśni gładkich, szczególnie w obszarze odźwiernika i dwunastnicy
• Opóźnienie procesu trawienia pokarmu w jelicie cienkim
• Redukcja czynności propulsywnych w całym przewodzie pokarmowym
• Zmniejszenie ruchów perystaltycznych w jelicie grubym przy jednoczesnym wzroście napięcia mięśni, które może prowadzić do skurczu

Konsekwencją powyższych działań jest często występujące działanie niepożądane w postaci zaparć, które należy uwzględnić przy prowadzeniu terapii dihydrokodeiną. ⁵

Charakterystyka farmakologiczna produktu

DHC Continus jest dostępny w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, co zapewnia przedłużone działanie leku. Dostępne są dwie dawki: 60 mg oraz 90 mg dihydrokodeiny winianu. Ta postać farmaceutyczna pozwala na zmniejszenie częstości podawania leku, co może wpływać na poprawę współpracy z pacjentem. ⁶

Należy zaznaczyć, że produkt zawiera laktoza jako substancję pomocniczą. Konkretnie tabletka DHC Continus 60 mg zawiera 58,4 mg laktozy, natomiast tabletka DHC Continus 90 mg zawiera 40,5 mg laktozy, co ma znaczenie dla pacjentów z nietolerancją tego cukru. ⁷