Przeciwwskazania
Dexafree 1 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku DEXAFREE

Lek DEXAFREE w postaci kropli do oczu (roztwór 1 mg/ml zawierający deksametazon fosforan w postaci deksametazonu sodu fosforanu) jest przeciwwskazany w szeregu przypadków klinicznych. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta i uniknięcia potencjalnych powikłań związanych z niewłaściwym zastosowaniem preparatu.¹

Zakażenia oczu oporne na leczenie przeciwzakaźne

Stosowanie leku DEXAFREE jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku występowania zakażeń oczu opornych na leczenie przeciwzakaźne. Do tej grupy należą:²

• Ostre ropne zakażenia bakteryjne – szczególną uwagę należy zwrócić na zakażenia wywołane przez bakterie z rodzaju Pseudomonas oraz Mycobacterium. W tych przypadkach zastosowanie deksametazonu może prowadzić do nasilenia infekcji i pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.³
• Zakażenia grzybicze narządu wzroku – podanie glikokortykosteroidu w postaci kropli do oczu u pacjenta z grzybiczym zakażeniem oka może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu klinicznego i rozprzestrzenienia się infekcji.⁴
• Wirusowe zakażenia rogówki i spojówki – w szczególności powierzchniowe zapalenie rogówki wywołane przez wirusy z grupy: Herpes simplex (określane również jako drzewkowate zapalenie), Vaccinia, Varicella zoster oraz większość innych wirusowych infekcji rogówki i spojówki. Zastosowanie deksametazonu w tych przypadkach może doprowadzić do rozprzestrzenienia się zakażenia wirusowego i poważnych powikłań okulistycznych.⁵
• Pełzakowe zapalenie rogówki – infekcja wywołana przez pierwotniaki z rodzaju Acanthamoeba, w której zastosowanie glikokortykosteroidów miejscowych jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia procesu chorobowego.⁶

Uszkodzenia strukturalne rogówki

Lek DEXAFREE jest przeciwwskazany w przypadku następujących uszkodzeń strukturalnych rogówki:⁷

• Perforacja rogówki – obecność przerwania ciągłości wszystkich warstw rogówki stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania deksametazonu w postaci kropli do oczu
• Owrzodzenie rogówki – procesy owrzodzeniowe obejmujące rogówkę wykluczają możliwość zastosowania preparatu DEXAFREE
• Uraz rogówki z nie wygojonym nabłonkiem – aplikacja leku na uszkodzoną powierzchnię rogówki z niezakończonym procesem gojenia nabłonka może prowadzić do zaburzeń procesu regeneracji i długotrwałych powikłań

Nadciśnienie wewnątrzgałkowe wywołane glikokortykosteroidami

U pacjentów ze stwierdzonym nadciśnieniem wewnątrzgałkowym spowodowanym przez glikokortykosteroidy stosowanie leku DEXAFREE jest przeciwwskazane. Deksametazon, jako silny glikokortykosteroid, może prowadzić do dalszego podwyższenia ciśnienia wewnątrzgałkowego u tych pacjentów, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia oka.⁸

Nadwrażliwość na składniki leku

Stosowanie preparatu DEXAFREE jest przeciwwskazane u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na:⁹

• Substancję czynną – deksametazon fosforan w postaci deksametazonu sodu fosforanu
• Którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku DEXAFREE

Decyzja o odradzeniu stosowania leku DEXAFREE powinna być podjęta przez lekarza okulistę po dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjenta. Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań wymienionych powyżej, należy rozważyć odradzenie stosowania leku w następujących sytuacjach:

Podejrzenie zakażenia oka

W przypadku objawów sugerujących aktywne zakażenie oka należy odradzić stosowanie preparatu DEXAFREE do czasu wykluczenia infekcji bakteryjnej, wirusowej, grzybiczej lub pasożytniczej. Zastosowanie glikokortykosteroidu w przypadku nierozpoznanego zakażenia może prowadzić do zaostrzenia procesu chorobowego i poważnych powikłań.¹⁰

Uszkodzenia rogówki

Pacjentom z wszelkimi uszkodzeniami ciągłości rogówki należy odradzić stosowanie leku DEXAFREE do czasu całkowitego wygojenia nabłonka. Glikokortykosteroidy miejscowe mogą spowalniać procesy regeneracyjne tkanki rogówkowej i prowadzić do opóźnionego gojenia, a nawet do powikłań w postaci owrzodzeń czy perforacji.¹¹

Jaskra lub podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe

U pacjentów z jaskrą lub tendencją do podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego należy z dużą ostrożnością rozważyć stosowanie leku DEXAFREE, a w przypadku wywiadu w kierunku reakcji na glikokortykosteroidy w postaci wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, odradzić jego stosowanie. Deksametazon może prowadzić do dalszego wzrostu ciśnienia i pogorszenia przebiegu jaskry.¹²

Reakcje alergiczne w wywiadzie

W przypadku pacjentów z wywiadem w kierunku reakcji alergicznych na deksametazon lub inne glikokortykosteroidy, a także na którykolwiek ze składników preparatu, należy odradzić stosowanie leku DEXAFREE ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości.¹³

Właściwa ocena przeciwwskazań przez lekarza specjalistę oraz odpowiednie poinformowanie pacjenta o sytuacjach, w których nie należy stosować leku DEXAFREE, są kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii i uniknięcia potencjalnych powikłań związanych z niewłaściwym zastosowaniem glikokortykosteroidów miejscowych w okulistyce.