Przeciwwskazania stosowania leku Contrahist Allergy. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii lekiem Contrahist Allergy (tabletki powlekane zawierające 5 mg lewocetyryzyny dichlorowodorku), należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, które determinują sytuacje, w których stosowanie leku jest zabronione. Bezwzględnie należy odradzić stosowanie leku w następujących przypadkach:¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Stosowanie leku Contrahist Allergy jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na:²

• Lewocetyryzyny dichlorowodorek – substancję czynną leku
• Cetyryzynę – lewocetyryzyna jest enancjomerem cetyryzyny
• Hydroksyzynę – związek strukturalnie powiązany z cetyryzyną
• Jakiekolwiek inne pochodne piperazyny
• Którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie (w tym laktozę jednowodną)

Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się szeregiem objawów klinicznych, od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. W wywiadzie należy dokładnie przeanalizować wcześniejsze reakcje alergiczne pacjenta na leki przeciwhistaminowe, szczególnie z grupy pochodnych piperazyny.³

Ciężkie zaburzenia czynności nerek

Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Contrahist Allergy jest obecność ciężkich zaburzeń czynności nerek definiowanych jako:⁴

• Klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek eliminacja lewocetyryzyny jest znacząco upośledzona, co prowadzi do kumulacji leku w organizmie i zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przed zaleceniem leku należy zatem ocenić funkcję nerek, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, u których fizjologicznie dochodzi do zmniejszenia filtracji kłębuszkowej.⁵

Uwagi dotyczące substancji pomocniczych

Należy zwrócić uwagę, że Contrahist Allergy zawiera laktozę jednowodną (68,2 mg w każdej tabletce), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Chociaż nie stanowi to bezwzględnego przeciwwskazania, należy zachować ostrożność przy zalecaniu leku takim pacjentom.⁶

Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Contrahist Allergy lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku występowania powyższych przeciwwskazań oraz ocenić funkcję nerek, szczególnie u pacjentów w grupach ryzyka niewydolności nerek.