Dawkowanie leku Bufomix Easyhaler (80 mikrogramów + 4,5 mikrogramów)/dawkę inhalacyjną

Bufomix Easyhaler to preparat łączony zawierający budezonid (80 mikrogramów) oraz formoterol w postaci fumaranu dwuwodnego (4,5 mikrogramów) w każdej dostarczonej dawce inhalacyjnej. Lek występuje w postaci proszku do inhalacji podawanego za pomocą inhalatora Easyhaler. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od nasilenia objawów choroby.¹

Istotne jest ustalenie dawki na najniższym poziomie zapewniającym skuteczną kontrolę objawów astmy. Pacjenci powinni być regularnie badani przez lekarzy w celu utrzymania optymalnej dawki. Po uzyskaniu długotrwałej kontroli przy najniższej zalecanej dawce należy rozważyć stosowanie samego wziewnego kortykosteroidu.²

Metody terapeutyczne

W przypadku produktu Bufomix Easyhaler dostępne są dwie metody terapeutyczne:³

• Terapia podtrzymująca (A): Bufomix Easyhaler stosowany jest systematycznie jako leczenie podtrzymujące wraz z odrębnym, stosowanym doraźnie, szybko działającym lekiem rozszerzającym oskrzela
• Terapia podtrzymująca i doraźna (B): Bufomix Easyhaler stosowany jest zarówno jako lek podtrzymujący, jak i doraźnie w przypadku wystąpienia objawów

A. Terapia podtrzymująca

Podczas stosowania terapii podtrzymującej pacjent powinien zawsze mieć przy sobie odrębny, szybko działający lek rozszerzający oskrzela do stosowania doraźnego.⁴

Po uzyskaniu kontroli objawów astmy możliwe jest zmniejszenie częstości podawania leku z dwóch razy na dobę do jednego razu na dobę, jeśli lekarz uzna, że kombinacja długo działającego leku rozszerzającego oskrzela z kortykosteroidem wziewnym jest wystarczająca do utrzymania kontroli choroby.⁵

Ważne: Zwiększona częstość stosowania leków rozszerzających oskrzela o szybkim działaniu świadczy o pogorszeniu kontroli astmy i wymaga zmiany schematu leczenia.⁶

B. Terapia podtrzymująca i doraźna (łagodząca objawy)

W tym schemacie pacjenci przyjmują Bufomix Easyhaler jako codzienną dawkę podtrzymującą, a dodatkowo stosują ten sam lek doraźnie w przypadku wystąpienia objawów. Pacjenci powinni zawsze mieć przy sobie inhalator Bufomix Easyhaler do zastosowania w razie potrzeby.⁷

Ten rodzaj terapii należy szczególnie rozważyć u pacjentów:⁸

• z niewystarczającą kontrolą objawów astmy, często wymagających stosowania leku łagodzącego objawy
• z wywiadem zaostrzeń astmy wymagających interwencji medycznej

Należy ściśle monitorować działania niepożądane związane z dawką u pacjentów, którzy często stosują dużą liczbę doraźnych inhalacji Bufomix Easyhaler.⁹

Specjalne grupy pacjentów

Dawkowanie produktu Bufomix Easyhaler w specjalnych grupach pacjentów:¹⁰

• Pacjenci w podeszłym wieku: brak specjalnych wymagań dotyczących dawkowania
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: brak dostępnych danych
• Pacjenci z ciężką postacią marskości wątroby: można spodziewać się nasilonej ekspozycji na składniki aktywne, ponieważ budezonid i formoterol są metabolizowane głównie w wątrobie

Sposób podawania leku Bufomix Easyhaler

Bufomix Easyhaler jest inhalatorem proszkowym aktywowanym wdechem – oznacza to, że gdy pacjent wdycha powietrze przez ustnik, substancja czynna jest dostarczana wraz z wdychanym powietrzem do dróg oddechowych.¹¹

Instrukcja używania inhalatora

Prawidłowe stosowanie inhalatora Bufomix Easyhaler wymaga przekazania pacjentowi następujących instrukcji:¹²

1. Należy dokładnie przeczytać instrukcję obsługi w ulotce dołączonej do każdego opakowania inhalatora
2. Przed każdym użyciem należy wstrząsnąć i przygotować inhalator
3. Wdech przez ustnik powinien być mocny i głęboki, aby zapewnić optymalną dostawę leku do płuc
4. Nigdy nie wydychać powietrza przez ustnik, ponieważ spowoduje to zmniejszenie dostarczonej dawki. W takiej sytuacji należy postukać ustnikiem o stół lub dłoń w celu usunięcia proszku, a następnie powtórzyć procedurę
5. Nie uruchamiać inhalatora więcej niż raz bez wdychania proszku. W takiej sytuacji należy postukać ustnikiem o stół lub dłoń w celu usunięcia proszku, a następnie powtórzyć procedurę
6. Po użyciu zawsze zakładać osłonkę (i opakowanie ochronne, jeśli jest używane), aby zapobiec przypadkowemu uruchomieniu inhalatora
7. Po inhalacji dawki podtrzymującej należy wypłukać usta wodą, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia pleśniawek jamy ustnej i gardła. W przypadku wystąpienia pleśniawek pacjenci powinni także przepłukiwać usta po inhalacjach doraźnych
8. Regularnie czyścić ustnik suchą szmatką. Do czyszczenia nie używać wody, ponieważ proszek nie powinien mieć kontaktu z wilgocią
9. Wymienić inhalator Bufomix Easyhaler, gdy licznik wskaże zero, nawet jeśli w inhalatorze nadal widoczny jest proszek

Monitorowanie leczenia

W trakcie stosowania leku Bufomix Easyhaler szczególną uwagę należy zwrócić na następujące aspekty:¹³

• Pacjenci stosujący ponad 8 inhalacji na dobę powinni zgłosić się na konsultację lekarską
• Należy regularnie oceniać skuteczność leczenia i w razie potrzeby modyfikować schemat dawkowania
• Przy zwiększonej częstości stosowania szybko działających leków rozszerzających oskrzela należy zrewidować plan leczenia astmy

Regularne kontrole lekarskie pozwalają na utrzymanie optymalnego dawkowania i wczesne wykrycie potencjalnych działań niepożądanych związanych z dawkowaniem.¹⁴