Działania niepożądane
Bonogren 300 mg
Podczas terapii kwetiapiną (Bonogren 300 mg) najczęściej obserwuje się działania niepożądane neurologiczne (senność, zawroty głowy, ból głowy, objawy pozapiramidowe), metaboliczne (wzrost triglicerydów, cholesterolu całkowitego, głównie LDL, spadek HDL, przyrost masy ciała) oraz hematologiczne (zmniejszenie stężenia hemoglobiny). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko powikłań kardiologicznych, takich jak wydłużenie odstępu QT, arytmie komorowe, torsades de pointes, a także na ciężkie reakcje skórne (SCAR) – zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i DRESS, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Monitorowanie parametrów laboratoryjnych i klinicznych jest niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii.
- Działania niepożądane leku Bonogren (kwetiapina)
- Najczęstsze działania niepożądane
- Potencjalne powikłania kardiologiczne
- Ciężkie niepożądane reakcje skórne
- Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
- Szczegółowa klasyfikacja działań niepożądanych leku Bonogren
- Działania niepożądane specyficzne dla populacji pediatrycznej
Działania niepożądane leku Bonogren (kwetiapina)
Podczas stosowania kwetiapiny w postaci fumaranu kwetiapiny zawartego w produkcie leczniczym Bonogren 300 mg tabletki powlekane zidentyfikowano szereg działań niepożądanych. Znajomość tych działań ma kluczowe znaczenie dla bezpiecznego prowadzenia farmakoterapii i odpowiedniego monitorowania pacjentów.1
Najczęstsze działania niepożądane
Wśród najczęściej występujących działań niepożądanych (≥10% przypadków) podczas terapii kwetiapiną obserwuje się:
- Zaburzenia neurologiczne: senność, zawroty głowy, ból głowy, objawy pozapiramidowe
- Zaburzenia metaboliczne: zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy, zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego (głównie frakcji LDL), zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL, przyrost masy ciała
- Zaburzenia hematologiczne: zmniejszenie stężenia hemoglobiny
- Inne: suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia
Te objawy wymagają szczególnej uwagi klinicznej oraz regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych podczas prowadzenia terapii.2
Potencjalne powikłania kardiologiczne
Istotnym aspektem bezpieczeństwa stosowania kwetiapiny, podobnie jak innych leków przeciwpsychotycznych, jest ryzyko powikłań kardiologicznych. Podczas farmakoterapii zgłaszano przypadki wydłużenia odstępu QT, arytmii komorowej, nagłego niewyjaśnionego zgonu, zatrzymania akcji serca oraz występowania torsades de pointes. Należy zaznaczyć, że te poważne działania niepożądane uznawane są za charakterystyczne dla całej klasy leków przeciwpsychotycznych.3
Ciężkie niepożądane reakcje skórne
W związku z leczeniem kwetiapiną raportowano ciężkie niepożądane reakcje skórne (SCAR), do których należą:
- Zespół Stevensa-Johnsona (SJS)
- Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN)
- Reakcja na produkt leczniczy z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS)
Powyższe reakcje dermatologiczne stanowią poważne zagrożenie zdrowia i życia pacjenta, dlatego wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania terapeutycznego.4
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Należy podkreślić, że działania niepożądane obserwowane u osób dorosłych mogą również wystąpić w populacji pediatrycznej. Warto jednak zwrócić uwagę, że niektóre działania niepożądane występują z większą częstością u dzieci i młodzieży (w wieku 10-17 lat) niż u osób dorosłych. Ponadto, w tej grupie wiekowej opisywano działania niepożądane, które nie zostały rozpoznane w populacji dorosłych.5
Szczegółowa klasyfikacja działań niepożądanych leku Bonogren
Poniższa tabela przedstawia szczegółową klasyfikację działań niepożądanych związanych z leczeniem kwetiapiną, zgodnie z formatem zalecanym przez III Grupę Roboczą CIOMS (Council for International Organizations of Medical Sciences, Rada Międzynarodowych Organizacji Nauk Medycznych). Częstość występowania została sklasyfikowana według następujących kategorii: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).<sup data-drug="Bonogren" data-section="Działania niepożądane" title="Poniższa tabela (Tabela 1) przedstawia częstość działań niepożądanych występujących podczas leczenia kwetiapiną, zgodnie z formatem zalecanym przez III Grupę Roboczą CIOMS (Council for International Organizations of Medical Sciences, Rada Międzynarodowych Organizacji Nauk Medycznych); 1995. Tabela 1. Częstość występowania działań niepożądanych związana z leczeniem kwetiapiną. Częstość występowania działań niepożądanych została podana zgodnie z poniższym: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (6
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (≥1/10) | Często (≥1/100 do <1/10) | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Zmniejszenie stężenia hemoglobiny | Leukopenia, neutropenia, zmniejszenie liczby neutrofili, eozynofilia | Małopłytkowość, niedokrwistość | Agranulocytoza | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Reakcja anafilaktyczna | ||||
| Zaburzenia endokrynologiczne | Hiperprolaktynemia | Zmniejszenie stężenia wolnej T3, niedoczynność tarczycy | Nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego | |||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie stężenia triglicerydów, zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego, zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL, zwiększenie masy ciała | Zwiększone łaknienie, zwiększenie stężenia glukozy we krwi do poziomów hiperglikemii | Hiponatremia, cukrzyca, nasilenie wcześniej istniejącej cukrzycy | Zespół metaboliczny | ||
| Zaburzenia psychiczne | Nietypowe sny i koszmary senne, myśli samobójcze i zachowania samobójcze | Somnambulizm i pokrewne reakcje | ||||
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy, senność, ból głowy, objawy pozapiramidowe | Dyzartria | Drgawki, zespół niespokojnych nóg, dyskineza późna, omdlenia | |||
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | |||||
| Zaburzenia serca | Tachykardia, kołatanie serca | Wydłużenie odstępu QT, bradykardia | Kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego | |||
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie ortostatyczne | Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Udar mózgu | |||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zapalenie błony śluzowej nosa, duszność | Zator płucny | ||||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Zaparcia, niestrawność, wymioty | Dysfagia | Zapalenie trzustki, niedrożność jelit | ||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy | Zwiększenie aktywności gamma-glutamylotransferazy, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (głównie AST) | Żółtaczka, zapalenie wątroby | |||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona | Toksyczna nekroliza naskórka, rumień wielopostaciowy, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS) | ||||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Rabdomioliza | |||||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zatrzymanie moczu | |||||
| Ciąża, połóg i okres okołoporodowy | Zespół odstawienny u noworodków | |||||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia seksualne | Priapizm, mlekotok, obrzęk piersi, zaburzenia miesiączkowania | ||||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Objawy odstawienia | Łagodne osłabienie, obrzęki obwodowe, drażliwość, gorączka | Złośliwy zespół neuroleptyczny, hipotermia | |||
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej we krwi |
Działania niepożądane specyficzne dla populacji pediatrycznej
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane obserwowane u dzieci i młodzieży w wieku 10-17 lat, które występują częściej niż u dorosłych lub nie były obserwowane w populacji dorosłych podczas leczenia kwetiapiną.7
| Klasyfikacja układów i narządów | Bardzo często (>1/10) | Często (>1/100 do <1/10) |
|---|---|---|
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zwiększenie stężenia prolaktyny | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększone łaknienie | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Objawy pozapiramidowe | Omdlenia |
| Zaburzenia naczyniowe | Zwiększenie ciśnienia tętniczego | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zapalenie błony śluzowej nosa | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Drażliwość |
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest systematyczne zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:8
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania