Dawkowanie i sposób podawania leku Atrox

Przed wdrożeniem terapii produktem Atrox należy poinstruować pacjenta o konieczności stosowania standardowej diety ubogocholesterolowej, którą należy kontynuować przez cały okres farmakoterapii. Indywidualne dostosowanie dawki powinno uwzględniać wyjściowe stężenie cholesterolu LDL, założony cel terapeutyczny oraz odpowiedź pacjenta na leczenie¹.

Dawkowanie podstawowe

Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg atorwastatyny raz na dobę. Ewentualne modyfikacje dawkowania należy przeprowadzać w odstępach co najmniej 4-tygodniowych. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 80 mg podawana jednorazowo².

Dawkowanie w zależności od wskazań

Pierwotna hipercholesterolemia i mieszana hiperlipidemia – u większości pacjentów dawka 10 mg atorwastatyny raz na dobę jest wystarczająca. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po 2 tygodniach leczenia, a maksymalną odpowiedź osiąga się zazwyczaj po 4 tygodniach. Efekt terapeutyczny utrzymuje się podczas długotrwałej terapii³.

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna – zalecana dawka początkowa to 10 mg atorwastatyny na dobę. Dawkę należy zwiększać indywidualnie co 4 tygodnie aż do osiągnięcia 40 mg na dobę. Następnie można zwiększyć dawkę do maksymalnej (80 mg na dobę) lub zastosować 40 mg atorwastatyny w skojarzeniu z lekiem wiążącym kwasy żółciowe⁴.

Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna – dawkowanie wynosi od 10 mg do 80 mg atorwastatyny na dobę. W tej populacji atorwastatynę należy stosować jako leczenie wspomagające inne metody terapii hipolipemizującej (np. aferezę cholesterolu-LDL) lub w przypadku niedostępności takich metod leczenia. Dane kliniczne dla tej grupy pacjentów są ograniczone⁵.

Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym – w badaniach nad prewencją pierwotną stosowano dawkę 10 mg atorwastatyny na dobę. W celu uzyskania stężenia cholesterolu LDL zgodnego z aktualnymi wytycznymi, może być konieczne zastosowanie wyższych dawek⁶.

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z upośledzoną czynnością nerek – nie ma konieczności modyfikacji dawkowania⁷.

Pacjenci z upośledzoną czynnością wątroby – atorwastatynę należy stosować z ostrożnością. Produkt Atrox jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wątroby⁸.

Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 70 lat) – bezpieczeństwo i skuteczność zalecanych dawek są podobne jak w populacji ogólnej⁹.

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami – u pacjentów przyjmujących jednocześnie z atorwastatyną leki przeciwwirusowe zawierające elbaswir z grazoprewirem, stosowane w terapii wirusowego zapalenia wątroby typu C, nie należy przekraczać dawki 20 mg atorwastatyny na dobę¹⁰.

Dzieci i młodzież

Stosowanie atorwastatyny u dzieci powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem specjalistów z doświadczeniem w leczeniu hiperlipidemii u pacjentów pediatrycznych. Konieczne jest regularne monitorowanie skuteczności leczenia¹¹.

Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna u dzieci w wieku ≥10 lat:

• Zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg na dobę¹²
• Dawkę można zwiększyć do maksymalnie 80 mg na dobę, w zależności od odpowiedzi na leczenie i tolerancji¹³
• Dawki należy dostosowywać indywidualnie w odstępach 4-tygodniowych lub dłuższych¹⁴

Dane dotyczące stosowania atorwastatyny u dzieci w wieku 6-10 lat z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną są ograniczone. Atorwastatyna nie jest wskazana do stosowania u pacjentów poniżej 10. roku życia¹⁵.

Sposób podawania

Produkt Atrox przyjmuje się doustnie. Całą dobową dawkę atorwastatyny należy podawać jednorazowo. Tabletki można przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków¹⁶.

Tabela dawkowania leku Atrox

W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki. U pacjentów z upośledzoną czynnością wątroby należy zachować szczególną ostrożność i regularnie monitorować parametry czynności wątroby¹⁷.

Produkt Atrox występuje w postaci tabletek powlekanych, które można dzielić na dwie równe dawki, co może ułatwić stosowanie pośrednich dawek leku. Dostępne moce tabletek (10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg) umożliwiają elastyczne dawkowanie w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta i wskazań klinicznych¹⁸.