Interakcje leku
Apap Noc 500 mg + 25 mg

Produkt leczniczy APAP Noc, zawierający paracetamol 500 mg oraz difenhydraminę chlorowodorek 25 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego stosowania z innymi preparatami zawierającymi paracetamol ze względu na ryzyko przedawkowania i hepatotoksyczności. APAP Noc nasila działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny, pochodnych kumaryny), co zwiększa ryzyko krwawień i wymaga monitorowania INR. Difenhydramina może potęgować depresję ośrodkowego układu nerwowego wywołaną przez leki nasenne, anksjolityki oraz opioidy, zwiększając ryzyko nadmiernej sedacji, zaburzeń świadomości i depresji oddechowej. Ponadto, produkt może nasilać toksyczność leków neuroleptycznych (haloperydol), przeciwdepresyjnych (fluoksetyna, paroksetyna, trójpierścieniowe) oraz przeciwdrgawkowych (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital), co wymaga szczególnej obserwacji i monitorowania terapii.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy APAP Noc (paracetamol 500 mg + difenhydraminy chlorowodorek 25 mg) wchodzi w istotne interakcje z wieloma lekami, co wymaga szczególnej uwagi podczas terapii. Należy kategorycznie unikać jednoczesnego stosowania z innymi produktami zawierającymi paracetamol ze względu na ryzyko przedawkowania tej substancji czynnej.1

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi

APAP Noc może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna i pochodne kumaryny. Zwiększa to ryzyko krwawień i wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia podczas jednoczesnej terapii.2

Interakcje z lekami o działaniu depresyjnym na OUN

Ze względu na zawartość difenhydraminy, APAP Noc może nasilać działanie środków wywierających działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Dotyczy to w szczególności:

  • leków nasennych
  • leków anksjolitycznych
  • leków przeciwbólowych z grupy opioidów

Jednoczesne stosowanie tych preparatów zwiększa ryzyko nadmiernej sedacji, zaburzeń świadomości i depresji oddechowej.3

Interakcje z lekami psychotropowymi i przeciwdrgawkowymi

APAP Noc może nasilać działanie i zwiększać toksyczność:

  • leków neuroleptycznych (haloperydol i inne pochodne butyrofenonu)
  • leków przeciwdepresyjnych (fluoksetyna, paroksetyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)
  • leków przeciwdrgawkowych (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital)

Interakcje te dotyczą również innych leków hamujących aktywność cytochromu P4502D6, w tym ryfampicyny.4

Interakcje z antybiotykami

Paracetamol zawarty w produkcie APAP Noc może wchodzić w interakcje z:

  • Chloramfenikolem – jednoczesne stosowanie może powodować zwiększenie stężenia chloramfenikolu w osoczu krwi, co może nasilić działania niepożądane tego antybiotyku.5
  • Flukloksacyliną – wymaga zachowania szczególnej ostrożności, ponieważ jednoczesne stosowanie może prowadzić do rozwoju kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową. Ryzyko to jest zwiększone szczególnie u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka.6

Interakcje z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu podczas stosowania produktu APAP Noc stwarza poważne zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Interakcje te dotyczą obu substancji czynnych zawartych w leku:

Interakcje paracetamolu z alkoholem

Regularne spożywanie alkoholu może zwiększać hepatotoksyczność paracetamolu poprzez indukcję enzymów wątrobowych i zwiększenie produkcji toksycznych metabolitów. Może to prowadzić do uszkodzenia wątroby nawet przy stosowaniu standardowych dawek terapeutycznych paracetamolu.

Interakcje difenhydraminy z alkoholem

Difenhydramina, podobnie jak alkohol, wywiera działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Jednoczesne stosowanie tych substancji prowadzi do nasilenia działania sedatywnego, co skutkuje znacznym upośledzeniem sprawności psychomotorycznej, zaburzeniami świadomości i zwiększonym ryzykiem wypadków. Może również prowadzić do depresji oddechowej, zwłaszcza u osób starszych.

Tabela interakcji produktu leczniczego APAP Noc

Grupa leków/substancja Przykłady Opis interakcji Poziom istotności
Leki zawierające paracetamol Paracetamol, Panadol, Efferalgan, leki złożone zawierające paracetamol Zwiększone ryzyko przedawkowania paracetamolu i hepatotoksyczności Bardzo wysoki – przeciwwskazane
Leki przeciwzakrzepowe Warfaryna, kumaryna Nasilenie działania przeciwzakrzepowego, zwiększone ryzyko krwawień Wysoki – konieczne monitorowanie INR
Leki działające depresyjnie na OUN Leki nasenne, anksjolityki, opioidy Nasilenie działania sedatywnego, zwiększone ryzyko depresji oddechowej Wysoki – zalecana redukcja dawek
Leki neuroleptyczne Haloperydol, pochodne butyrofenonu Nasilenie działania i zwiększenie toksyczności, ryzyko nasilenia objawów pozapiramidowych Średni – konieczna obserwacja
Leki przeciwdepresyjne Fluoksetyna, paroksetyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne Nasilenie działania i zwiększenie toksyczności, ryzyko działania antycholinergicznego Średni – konieczna obserwacja
Leki przeciwdrgawkowe Fenytoina, karbamazepina, fenobarbital Nasilenie działania i zwiększenie toksyczności, możliwe zmiany stężenia leków we krwi Średni – konieczne monitorowanie
Inhibitory CYP2D6 Ryfampicyna Nasilenie działania difenhydraminy poprzez zahamowanie jej metabolizmu Średni – zalecana ostrożność
Chloramfenikol Chloramfenikol Zwiększenie stężenia chloramfenikolu w osoczu Średni – konieczne monitorowanie
Flukloksacylina Flukloksacylina Ryzyko rozwoju kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka Wysoki – konieczna ostrożność
Alkohol Napoje alkoholowe, leki zawierające alkohol Zwiększone ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu, nasilenie działania sedatywnego difenhydraminy, zaburzenia świadomości, depresja oddechowa Bardzo wysoki – przeciwwskazane
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl