Przeciwwskazania stosowania leku Antinervinum

Produkt leczniczy Antinervinum w postaci syropu zawierający w swoim składzie wyciągi z ziół o działaniu uspokajającym posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia. Znajomość przeciwwskazań pozwala na uniknięcie potencjalnych działań niepożądanych i komplikacji związanych z terapią.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Antinervinum jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników aktywnych zawartych w preparacie. Dotyczy to zarówno głównych substancji czynnych, jak i substancji pomocniczych wchodzących w skład syropu. W przypadku wystąpienia w przeszłości reakcji alergicznych na:²

• Valerianae tinctura (nalewka z kozłka lekarskiego) – składnik o działaniu uspokajającym, stanowiący 20,0 g w przeliczeniu na 100 g produktu³
• Crataegi tinctura (nalewka z głogu) – składnik wspomagający układ krążenia, stanowiący 17,5 g w przeliczeniu na 100 g produktu⁴
• Lupuli strobili tinctura (nalewka z szyszek chmielu) – składnik o działaniu uspokajającym, stanowiący 12,5 g w przeliczeniu na 100 g produktu⁵
• Substancje pomocnicze, w szczególności sorbitol (1,5 g/5 ml) oraz etanol (28-34% V/V, do 1,3 g/5 ml)⁶

Nietolerancja waleriany

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy w przeszłości wykazywali złą tolerancję waleriany (kozłka lekarskiego). W takich przypadkach nie zaleca się stosowania leku Antinervinum, nawet jeśli nie wystąpiła jawna reakcja alergiczna. Zła tolerancja może objawiać się dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego, bólami głowy lub ogólnym pogorszeniem samopoczucia po przyjęciu preparatów zawierających wyciąg z kozłka lekarskiego.⁷

Znaczenie substancji pomocniczych przy przeciwwskazaniach

Lek Antinervinum zawiera w swoim składzie substancje pomocnicze, które mogą stanowić przeciwwskazanie do jego stosowania u określonych grup pacjentów:⁸

• Zawartość etanolu (28-34% V/V, do 1,3 g/5 ml) – stanowi przeciwwskazanie dla pacjentów z chorobą alkoholową, uszkodzeniem wątroby, padaczką, chorobami ośrodkowego układu nerwowego oraz dla kobiet w ciąży i matek karmiących piersią
• Zawartość sorbitolu (1,5 g/5 ml) – stanowi przeciwwskazanie dla pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Szczególne grupy pacjentów

Ze względu na skład leku Antinervinum, szczególnie zawartość etanolu i substancji roślinnych, stosowanie preparatu należy odradzić w następujących sytuacjach klinicznych:

1. Pacjenci z zaburzeniami funkcji wątroby – ze względu na zawartość etanolu, który jest metabolizowany głównie w wątrobie
2. Pacjenci z chorobą alkoholową – ze względu na znaczącą zawartość etanolu w preparacie (28-34% V/V)
3. Kobiety w ciąży i karmiące piersią – ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa oraz zawartość etanolu
4. Pacjenci przyjmujący leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy – ze względu na możliwe interakcje z substancjami czynnymi zawartymi w preparacie
5. Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego – szczególnie u osób z refluksem żołądkowo-przełykowym lub zapaleniem błony śluzowej żołądka, gdyż preparaty zawierające wyciągi ziołowe mogą nasilać dolegliwości
6. Pacjenci z nietolerancją fruktozy – ze względu na zawartość sorbitolu w preparacie

Szczególne okoliczności kliniczne

Stosowanie leku Antinervinum należy odradzić również w następujących sytuacjach:

• Przed planowanymi zabiegami operacyjnymi – ze względu na potencjalne interakcje z lekami stosowanymi w znieczuleniu
• Przed prowadzeniem pojazdów i obsługą maszyn – ze względu na zawartość etanolu oraz działanie uspokajające składników aktywnych
• Przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów zawierających wyciągi z waleriany, głogu lub chmielu – ze względu na ryzyko kumulacji działania
• U pacjentów, u których wcześniej występowały niepożądane reakcje po stosowaniu preparatów zawierających wyciągi ziołowe, nawet jeśli nie była to jawna reakcja alergiczna

Przed zastosowaniem leku Antinervinum należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka, uwzględniając przeciwwskazania oraz możliwe interakcje z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta.