Dawkowanie leku Alvesco 160 (160 μg/dawkę inhalacyjną)

Alvesco 160 jest lekiem przeznaczonym wyłącznie do stosowania wziewnego w leczeniu astmy. Preparat zawiera 160 mikrogramów cyklezonidu w każdej dawce dostarczanej przez ustnik inhalatora w postaci aerozolu inhalacyjnego (roztworu).¹

Dawkowanie u osób dorosłych i młodzieży

Standardowe zalecane dawkowanie Alvesco 160 to 160 mikrogramów raz na dobę. Przy takim dawkowaniu nasilenie objawów astmy zmniejsza się zwykle w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia terapii.²

W przypadku ciężkiej astmy zwiększenie dawki do 640 mikrogramów na dobę (podawanej w dawkach po 320 mikrogramów dwa razy na dobę) może przynieść dodatkowe korzyści terapeutyczne. Należy jednak podkreślić, że dawka 160 mikrogramów na dobę zapewnia odpowiednią kontrolę astmy u większości pacjentów.³ Zwiększenie dawki powinno być rozważane wyłącznie po stwierdzeniu potencjalnych dodatkowych korzyści klinicznych u pacjentów podlegających regularnej kontroli medycznej.

Modyfikacja dawkowania

Po uzyskaniu kontroli astmy zaleca się indywidualne dostosowanie dawki produktu Alvesco 160. Dawkę należy stopniowo zmniejszać aż do ustalenia minimalnej dawki niezbędnej do utrzymania skutecznej kontroli astmy. U niektórych pacjentów dawka obniżona do 80 mikrogramów raz na dobę może stanowić skuteczną dawkę podtrzymującą.⁴

Pora podawania

Alvesco 160 najlepiej stosować wieczorem, choć udowodniono również skuteczność przy podawaniu leku rano. Ostateczną decyzję dotyczącą pory przyjmowania leku (rano czy wieczorem) podejmuje lekarz prowadzący.⁵

Dawkowanie w grupach specjalnych

Osoby w podeszłym wieku oraz pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie wymagają modyfikacji dawkowania.⁶

Dzieci poniżej 12 roku życia: bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku Alvesco 160 u dzieci w wieku poniżej 12 lat nie zostały ustalone z powodu braku wystarczających danych.⁷

Monitorowanie pacjentów z ciężką astmą

U pacjentów z ciężką astmą istnieje podwyższone ryzyko nagłych napadów choroby. W tej grupie należy dokonywać systematycznej oceny kontroli astmy, w tym wykonywać regularne badania czynności płuc.⁸

Zwiększenie częstości stosowania krótko działających leków rozszerzających oskrzela w celu złagodzenia objawów astmy wskazuje na pogorszenie kontroli choroby. Jeśli pacjent zauważa, że doraźne stosowanie krótko działających leków rozszerzających oskrzela jest mniej skuteczne lub wymaga więcej inhalacji niż zwykle, powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.⁹

W takiej sytuacji należy dokonać ponownej oceny stanu pacjenta i rozważyć konieczność zwiększenia intensywności leczenia przeciwzapalnego, np. poprzez:

• Zwiększenie dawki produktu Alvesco 160 przez krótki okres¹⁰
• Czasowe włączenie kortykosteroidów doustnych¹¹

Ciężkie zaostrzenia astmy należy leczyć zgodnie z ogólnie przyjętymi standardami medycznymi.¹²

Sposób podawania leku

Alvesco 160 jest lekiem przeznaczonym wyłącznie do podawania drogą wziewną przy użyciu dołączonego inhalatora ciśnieniowego z dozownikiem.¹³

W przypadku trudności z jednoczesnym uruchomieniem inhalatora i wykonaniem wdechu, lek Alvesco 160 można stosować przy użyciu komory przedłużającej (spejsera) AeroChamber Plus.¹⁴

Instrukcja prawidłowego stosowania inhalatora

Pacjent powinien zostać dokładnie poinstruowany o prawidłowym sposobie używania inhalatora.¹⁵ Prawidłowa technika inhalacji obejmuje następujące kroki:

1. Jeśli inhalator jest nowy lub nie był używany przez tydzień lub dłużej, należy najpierw uwolnić trzy dawki leku „w powietrze”.¹⁶
2. Wstrząsanie inhalatorem nie jest konieczne, ponieważ lek ma postać roztworu aerozolowego.¹⁷
3. W trakcie inhalacji pacjent powinien siedzieć lub stać, trzymając inhalator pionowo (kciuk na podstawie poniżej ustnika).¹⁸
4. Należy zdjąć osłonę z ustnika inhalatora.¹⁹
5. Ustnik inhalatora należy umieścić w ustach i zamknąć wargi wokół ustnika.²⁰
6. Pacjent powinien wykonać powoli głęboki wdech przez usta.²¹
7. W czasie wykonywania wdechu należy nacisnąć górną część inhalatora, co spowoduje uwolnienie dawki leku.²²
8. Następnie pacjent powinien wyjąć inhalator z ust i wstrzymać oddech na około 10 sekund lub tak długo, jak jest to dla niego możliwe.²³
9. Pacjent nie powinien wydychać powietrza do inhalatora.²⁴
10. Na zakończenie procedury pacjent powinien wykonać powolny wydech oraz umieścić osłonę z powrotem na ustniku.²⁵

Konserwacja inhalatora

Ustnik inhalatora należy czyścić raz w tygodniu, używając do tego celu suchej chusteczki lub tkaniny. Inhalatora nie wolno myć ani wkładać do wody.²⁶