Zespół post-polio – Zapobieganie i profilaktyka

Zespół post-polio
Zapobieganie i profilaktyka

Profilaktyka zespołu post-polio (PPS) opiera się przede wszystkim na zapobieganiu zakażeniu wirusem polio poprzez szczepienia ochronne, które zapewniają ponad 99% skuteczności przy pełnym schemacie. W USA zaleca się podanie czterech dawek szczepionki IPV od 2. miesiąca życia, a osoby dorosłe bez pewności co do immunizacji powinny rozważyć szczepienie lub dawkę przypominającą. Dodatkowo, profilaktyka obejmuje higienę rąk (mycie mydłem i wodą), unikanie kontaktu z chorymi, ostrożność podczas podróży do obszarów endemicznych oraz unikanie spożywania wody z niezaufanych źródeł. U osób z przebytym polio nie istnieje skuteczna metoda całkowitego zapobiegania PPS, jednak czynniki ryzyka to m.in. ciężkość pierwotnego zakażenia, starszy wiek w momencie zachorowania, przyrost masy ciała oraz zmiany aktywności fizycznej. Wczesne rozpoznanie i regularne monitorowanie są kluczowe dla zarządzania objawami.

Profilaktyka pierwotna zespołu post-polio

Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania zespołowi post-polio (PPS) jest zapobieganie zachorowaniu na polio poprzez szczepienia ochronne. Szczepionka przeciwko polio stanowi podstawę profilaktyki pierwotnej, gdyż zapewnia ochronę na poziomie ponad 99% przy zachowaniu pełnego schematu szczepień.¹² W Stanach Zjednoczonych zaleca się podanie dzieciom czterech dawek szczepionki przeciwko polio, począwszy od 2. miesiąca życia.¹³

Dostępne są dwa rodzaje szczepionek przeciwko polio:³²

Doustna szczepionka przeciwko polio (OPV) – stosowana na całym świecie
Inaktywowana szczepionka przeciwko polio (IPV) – w USA stosowana wyłącznie od 2000 roku

Osoby dorosłe, które nie były szczepione w dzieciństwie lub nie mają pewności co do swojego statusu immunizacji, również powinny rozważyć przyjęcie szczepionki przeciwko polio.¹⁴ Istnieje również możliwość przyjęcia jednokrotnej dawki przypominającej IPV dla osób dorosłych, które ukończyły szczepienia przeciwko polio, ale znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka kontaktu z wirusem.³

Dodatkowe środki zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa polio obejmują:³⁴⁵

Częste mycie rąk mydłem i wodą (należy pamiętać, że środki dezynfekujące na bazie alkoholu nie eliminują wirusa polio)
Unikanie kontaktu z osobami chorymi na polio, szczególnie przez dzieci poniżej 5 roku życia i osoby nieszczepione
Zachowanie szczególnej ostrożności podczas podróży do krajów, gdzie występuje polio lub gdzie odnotowano ogniska choroby
Unikanie wody do picia i przygotowywania posiłków z niezaufanych źródeł w obszarach zagrożonych polio

Profilaktyka wtórna u osób po przebytym polio

U osób, które przebyły polio w przeszłości, nie istnieje skuteczny sposób całkowitego zapobieżenia rozwojowi zespołu post-polio.¹⁶⁷ Naukowcy wciąż nie są pewni, dlaczego niektórzy ozdrowieńcy po polio rozwijają PPS, a inni nie. Szacuje się, że zespół post-polio dotyka od 25% do 40% osób, które przebyły polio.⁴

Istnieją jednak czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju zespołu post-polio:⁸⁹

Większa ciężkość ostrego porażennego polio w przeszłości
Starszy wiek w momencie zakażenia
Trwałe upośledzenie z mniejszym stopniem niepełnosprawności
Przyrost masy ciała
Zmiany w poziomie aktywności (unieruchomienie lub zwiększona aktywność)
Ból stawów

Chociaż nie można całkowicie zapobiec rozwojowi PPS, istnieją działania, które mogą potencjalnie opóźnić jego wystąpienie lub złagodzić objawy:⁸¹⁰⁹

Ochrona osłabionych mięśni i niestabilnych stawów poprzez kontrolę masy ciała
Unikanie nadmiernego obciążania osłabionych mięśni
Dostosowanie poziomu aktywności fizycznej pod nadzorem specjalisty
Prowadzenie zdrowego stylu życia: zbilansowana dieta, odpoczynek, unikanie palenia tytoniu
Regularne wizyty lekarskie

Wczesna diagnostyka i monitorowanie

Wczesne rozpoznanie zespołu post-polio ma kluczowe znaczenie dla skutecznego zarządzania objawami.¹¹ Ze względu na nieprzewidywalny charakter PPS, osoby, które przebyły polio w przeszłości, powinny być świadome potencjalnych objawów tego zespołu i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.¹²

Regularne wizyty lekarskie są istotnym elementem profilaktyki wtórnej. Osoby, które przebyły polio, powinny upewnić się, że informacja ta znajduje się w ich dokumentacji medycznej, co umożliwi lekarzowi odpowiednie monitorowanie i wczesne wykrycie ewentualnych objawów PPS.¹² Dostępne są specjalistyczne kliniki post-polio, które oferują kompleksową ocenę i opracowanie indywidualnych planów leczenia.¹³

Postępowanie w zespole post-polio

Obecnie nie istnieje skuteczne leczenie farmakologiczne, które mogłoby zatrzymać lub odwrócić postęp zespołu post-polio.⁷¹⁴¹⁵ Zarządzanie objawami PPS opiera się głównie na niefarmakologicznych metodach interwencji, w tym na indywidualnie dostosowanych programach treningowych i modyfikacji stylu życia.¹⁶¹⁷

Programy rehabilitacyjne

Rehabilitacja stanowi podstawę leczenia zespołu post-polio.¹⁸¹⁹ Programy ćwiczeń powinny być indywidualnie dostosowane i obejmować:¹⁸¹⁶²⁰

Ćwiczenia rozciągające – pomagające w utrzymaniu zakresu ruchu
Ćwiczenia wzmacniające – nieobciążające, o niskiej intensywności
Ćwiczenia aerobowe – dostosowane do możliwości pacjenta
Trening w ciepłej wodzie – zmniejszający obciążenie stawów i mięśni, mogący mieć działanie przeciwbólowe
Ćwiczenia oddechowe – wspomagające prawidłową funkcję płuc

Programy ćwiczeń powinny być prowadzone pod nadzorem doświadczonego specjalisty i nie powinny powodować dodatkowego osłabienia, nadmiernego zmęczenia ani przedłużonego czasu regeneracji.¹⁵²¹ Zalecane są nieobciążające ćwiczenia wzmacniające mięśnie, które mogą poprawić siłę mięśniową bez szkodliwych efektów.¹⁶

Zarządzanie zmęczeniem

Zmęczenie jest jednym z najczęstszych i najbardziej dokuczliwych objawów zespołu post-polio.¹⁸²² Strategie zarządzania zmęczeniem obejmują:¹⁸²³⁸

Techniki oszczędzania energii
Modyfikacje stylu życia, w tym kontrola masy ciała
Dostosowanie tempa aktywności
Regularne okresy odpoczynku lub drzemki w ciągu dnia
Optymalizacja snu nocnego
Stosowanie urządzeń wspomagających i pomocy ortopedycznych
Modyfikacja lub zmiana rozkładu aktywności, aby umożliwić okresy odpoczynku

W niektórych przypadkach można rozważyć zastosowanie amitryptyliny w celu poprawy jakości snu.¹⁸ Prowadzone są również badania nad zastosowaniem pirydostygminy w leczeniu zmęczenia u pacjentów z PPS.¹⁸²⁴

Leczenie bólu

Ból w zespole post-polio może mieć różne przyczyny i wymaga odpowiedniego podejścia terapeutycznego.¹⁸²² Metody leczenia bólu obejmują:²⁰¹⁰

Redukcja masy ciała
Dostosowanie tempa aktywności
Stosowanie urządzeń wspomagających
Leki przeciwzapalne
Techniki fizjoterapeutyczne
Relaksacja mięśni

W leczeniu bólu ważne jest określenie jego przyczyny i dostosowanie odpowiedniego postępowania.¹⁸ Istnieją pewne dowody na to, że dożylne podawanie immunoglobulin może zmniejszyć ból i poprawić jakość życia pacjentów z PPS, choć wyniki badań są niespójne w zakresie wpływu na siłę mięśniową i aktywność funkcjonalną.²⁴²⁵

Wsparcie oddechowe

Dysfunkcja oddechowa u pacjentów z zespołem post-polio może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zwiększonej częstości infekcji dróg oddechowych, hiperkapnii, nadciśnienia płucnego i ostatecznie do serca płucnego.²³ Profilaktyka i leczenie problemów oddechowych obejmują:²³²⁰

Wczesne wprowadzenie nieinwazyjnych metod wspomagania oddychania, takich jak wentylacja z przerywanym dodatnim ciśnieniem lub wentylacja dwufazowym dodatnim ciśnieniem przez ustnik lub aplikację nosową
W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej może być konieczna wentylacja inwazyjna (z tracheostomią)
Regularne badania funkcji płuc
Profilaktyka infekcji dróg oddechowych

Odpowiednie monitorowanie i leczenie dysfunkcji oddechowej może zapobiec dalszemu pogarszaniu się stanu pacjenta i rozwojowi powikłań.²³

Urządzenia wspomagające i pomoce ortopedyczne

Odpowiednio dobrane ortezy i urządzenia wspomagające mogą znacząco poprawić funkcjonowanie pacjentów z zespołem post-polio.¹⁶²⁶ Zastosowanie tych urządzeń obejmuje:¹⁸⁸

Ortezy – poprawiające biomechanikę ruchu i oszczędzające energię
Kule, laski, chodziki – zwiększające stabilność i zmniejszające obciążenie kończyn dolnych
Wózki i skutery elektryczne – zmniejszające wysiłek podczas poruszania się na większe odległości
Urządzenia wspomagające codzienne czynności
Urządzenia wzmacniające głos w przypadku dysfonii

Dobór odpowiednich urządzeń wspomagających powinien być przeprowadzony przez specjalistów i dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjenta.¹⁶

Wsparcie psychologiczne i grupy wsparcia

Aspekty psychospołeczne odgrywają istotną rolę w zarządzaniu zespołem post-polio.¹⁸²⁶ Wsparcie psychologiczne może obejmować:¹⁵²⁷

Udział w grupach wsparcia dla osób z zespołem post-polio
Konsultacje z pracownikiem socjalnym, psychologiem lub psychiatrą
Poradnictwo dotyczące adaptacji do zmian w stylu życia
Wsparcie edukacyjne w zakresie zarządzania chorobą

Zarządzanie aspektami psychospołecznymi często wymaga podejścia interdyscyplinarnego i może znacząco poprawić jakość życia pacjentów z PPS.¹⁸²²

Nowe kierunki w profilaktyce i leczeniu zespołu post-polio

Terapia immunologiczna

Obiecujące wyniki przyniosły ostatnie badania kliniczne nad roczną terapią immunologiczną w leczeniu zespołu post-polio.²⁵ Badanie z udziałem 191 uczestników wykazało, że comiesięczne wstrzyknięcia immunoglobuliny Flebogamma 5% DIF przez 12 miesięcy prowadziły do znaczącej poprawy funkcji fizycznych. Pacjenci, którzy otrzymywali leczenie, byli w stanie przejść średnio o 12,75 metra więcej w porównaniu z dystansem przed leczeniem. Terapia była bezpieczna i dobrze tolerowana.²⁵

Technologia REAC

Innym nowatorskim podejściem jest zastosowanie biotechnologii Radio Electric Asymmetric Conveyer (REAC) w leczeniu zespołu post-polio.¹⁷²⁸ REAC to nieinwazyjna metoda, która ma na celu przywrócenie prawidłowych mechanizmów funkcji neurobiologicznych. Leczenie REAC obejmuje:²⁸

Optymalizację Neuro-Posturalną (NPO)
Optymalizację Neuro-Psycho-Fizyczną (NPPO)
Optymalizację Neuro-Psycho-Fizyczną – szyjno-ramienną (NPPO-CB)
Optymalizację Nerwowo-Mięśniową (NMO)

Badania wykazały poprawę w zakresie siły, wytrzymałości fizycznej i wymiarów behawioralnych u pacjentów z PPS poddanych leczeniu REAC, co sugeruje, że ta metoda może być potencjalnym podejściem terapeutycznym.²⁸

Terapia hiperbaryczna

Terapia hiperbaryczna (HBOT) jest rozważana jako metoda leczenia zespołu post-polio, szczególnie w przypadku problematów związanych z niewydolnością oddechową.²⁹³⁰ HBOT może:

Zwiększać proliferację czynnika wzrostu nerwów pochodzącego z linii komórek glejowych
Wspomagać tworzenie nowych połączeń nerwowych
Wzmacniać układ odpornościowy poprzez zwiększenie liczby białych krwinek
Zwiększać produkcję dysmutazy ponadtlenkowej (SOD), przeciwutleniacza, który pomaga zmniejszyć stany zapalne i redukować wolne rodniki w komórkach

Po serii 20-40 zabiegów tlenoterapii hiperbarycznej, okresowe sesje HBOT mogą być wymagane do utrzymania początkowego postępu. Wielu pacjentów z zespołem post-polio odnotowuje możliwość powrotu do prawie normalnego poziomu aktywności.³⁰

Profilaktyka powikłań zespołu post-polio

Zespół post-polio rzadko stanowi bezpośrednie zagrożenie życia, jednak może prowadzić do różnych powikłań, którym można zapobiegać poprzez odpowiednią profilaktykę.¹² Do najważniejszych działań zapobiegawczych należą:

Profilaktyka upadków

Osoby z zespołem post-polio są narażone na zwiększone ryzyko upadków z powodu osłabienia mięśni.¹² Profilaktyka upadków obejmuje:

Stosowanie odpowiednich urządzeń wspomagających poruszanie się
Usunięcie potencjalnych zagrożeń w domu (luźne dywany, przeszkody)
Instalacja poręczy i uchwytów w łazience i innych miejscach
Odpowiednie oświetlenie
Noszenie stabilnego obuwia

Profilaktyka powikłań oddechowych

Dysfunkcja oddechowa w zespole post-polio może prowadzić do poważnych powikłań, w tym aspiracyjnego zapalenia płuc i przewlekłej hipowentylacji.²⁹²³ Profilaktyka obejmuje:

Regularne badania funkcji oddechowej
Wczesne wdrożenie wspomagania oddychania w razie potrzeby
Techniki kompensacyjne w przypadku dysfagii (zaburzeń połykania) w celu zapobiegania aspiracji
Szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom
Unikanie infekcji dróg oddechowych

Profilaktyka wtórnych problemów mięśniowo-szkieletowych

Wtórne problemy mięśniowo-szkieletowe są częstym powikłaniem zespołu post-polio.²⁰ Profilaktyka obejmuje:

Unikanie nadmiernego obciążenia osłabionych mięśni
Stosowanie odpowiednich ortez i urządzeń wspomagających
Regularne, nieobciążające ćwiczenia fizyczne
Utrzymanie prawidłowej masy ciała
Ergonomiczne dostosowanie miejsca pracy i domu

Monitorowanie i leczenie chorób współistniejących

Osoby z zespołem post-polio powinny być świadome potencjalnych interakcji między lekami stosowanymi w leczeniu chorób współistniejących a objawami PPS.¹⁴ Ważne jest, aby:

Dokładnie analizować wszystkie leki stosowane w leczeniu różnych problemów medycznych
Upewnić się, że schorzenia takie jak fibromialgia, podwyższony cholesterol, nadciśnienie tętnicze są odpowiednio leczone, ale z minimalnym wpływem na objawy związane z polio
Nie zmieniać niezbędnych leków bez odpowiedniej konsultacji medycznej

Pacjenci z zespołem post-polio powinni informować wszystkich lekarzy prowadzących o swojej historii polio przed przystąpieniem do jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych lub procedur medycznych.²⁶

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Post-Polio Syndrome: What It Is, Symptoms & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24584-post-polio-syndrome
The only way to prevent PPS is to prevent getting polio. The only way to do this is to get the polio vaccine. The U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommends that children get four doses total of the polio vaccine beginning at the age of 2 months. If you didnt receive the polio vaccine as a child, you can still get it as an adult. […] If youve had polio, theres nothing you can do to prevent developing post-polio syndrome. Scientists arent sure why some polio survivors develop PPS and others dont.
#2 Post-Polio Syndrome | Living With Paralysis | Reeve Foundation
https://www.christopherreeve.org/todays-care/living-with-paralysis/health/causes-of-paralysis/post-polio-syndrome-poliomyelitis/
Post-polio syndrome develops in individuals who have survived polio that impacted motor nerves. There is no vaccine or other medication that can prevent post-polio syndrome nor is there a way to predict who will develop it. Risk factors are indicators of possibility, not direct indicators of development of the syndrome. […] If you survived polio that affected your motor nerves (those for movement and breathing), you can implement energy conservation techniques and conservative exercise perhaps to slow the onset of PPS. This is not a proven prevention because no one knows who will develop PPS and who will not. […] The best prevention of PPS is to avoid getting polio. This can be done by getting the polio vaccine. There are two types of vaccine that are given to children. One is the oral poliovirus vaccine (OPV) that is given around the world. In the United States, only the inactivated poliovirus vaccine (IPC) series has been given since the year 2000. The polio vaccines prepare the body to fight poliovirus should exposure occur. It provides protection of 99% if the entire series of vaccinations are completed.
#3 Polio | Post-Polio Syndrome | PPS | MedlinePlus
https://medlineplus.gov/polioandpostpoliosyndrome.html
There are two types of vaccine that can prevent polio: […] Children in the United States get four doses of PV as part of their routine childhood immunizations. […] There is a one-time IPV booster. It may be given to adults who have completed their polio vaccinations but are at higher risk of contact with poliovirus. […] Another way to help prevent the spread of polio is to wash your hands often with soap and water. Alcohol-based hand sanitizers will not kill poliovirus.
#4 About Polio in the United States | Polio | CDC
https://www.cdc.gov/polio/about/index.html
Post-polio syndrome (PPS) is a condition that can affect polio survivors decades after they recover from their initial poliovirus infection. Unlike poliovirus, PPS is not contagious. […] PPS affects between 25 and 40 out of every 100 polio survivors. Starting about 15 to 40 years after the initial infection, people affected by PPS can begin experiencing a set of health problems such as: […] Protect your child with vaccination. Polio vaccine protects children by preparing their bodies to fight the poliovirus. For best protection, children should get 4 doses of inactivated polio vaccine (IPV). Almost all children (more than 99%) who get all the recommended doses of the inactivated polio vaccine will be protected. […] If you know or suspect that you are unvaccinated or incompletely vaccinated, you should receive polio vaccination. Talk to your healthcare provider if you have any concerns about polio or your vaccination status. Your provider can help you understand your options. […] In addition to protecting yourself with the vaccine, practice good hand hygiene. Wash hands often with soap and water. Note that alcohol-based hand sanitizers do not kill poliovirus.
#5 Polio: Symptoms, Prevention, and Treatment
https://www.webmd.com/children/what-is-polio
If you have been fully vaccinated, you are very unlikely to get polio even if you come in contact with it. […] Polio spreads by person-to-person contact or by touching something that has the virus on it. Its also important to wash your hands often with soap and warm water. Alcohol-based hand sanitizer does not kill the poliovirus. […] If you are around someone with polio, try not to touch anything they have touched. Wash your hands if you do. Young children under 5 and anyone who is not vaccinated should avoid being near someone with polio. […] If you are traveling internationally to a place with polio outbreaks, use extra caution and be sure you and your family are fully vaccinated.
#6 Post-Polio Syndrome – Harvard Health
https://www.health.harvard.edu/a_to_z/post-polio-syndrome-a-to-z
Post-polio syndrome is an illness defined by a collection of symptoms that generally occur at least 10-20 years after infection with the polio virus. […] In people who have a history of polio, there is no good way to prevent post-polio syndrome. […] Obviously, the way to prevent post-polio syndrome in children and adults who never had polio or the polio vaccine is to prevent polio itself through vaccination, when recommended by the doctor.
#7 Post Polio Syndrome
https://www.brainfacts.org/diseases-and-disorders/neurological-disorders-az/diseases-a-to-z-from-ninds/post-polio-syndrome
Presently, no prevention has been found that can stop deterioration or reverse the deficits caused by the syndrome […] Doctors recommend that polio survivors follow standard healthy lifestyle practices: consuming a well-balanced diet, exercising judiciously (preferably under the supervision of an experienced health professional), and visiting a doctor regularly. […] A commonsense approach, in which people use individual tolerance as their limit, is currently recommended.
#8 Poliomyelitis/Post-Polio Syndrome | PM&R KnowledgeNow
https://now.aapmr.org/poliomyelitis-post-polio-syndrome/
The incidence and prevalence of post-polio syndrome is not known due to lack of accurate statistics. It is estimated that about 40% of polio survivors develop post-polio syndrome. Risk factors include: greater severity of acute paralytic poliomyelitis, older age at time of infection, permanent impairment with lesser degree of disability. Weight gain, change in activity level (immobility or increased activity) and joint pain have been identified as associated factors. Protection of weak muscles and unstable joints through weight control and avoidance of overuse may prevent or delay onset of post-polio syndrome. […] Fatigue is managed through a combination of energy conservation, lifestyle modification and rest. Energy conservation may include orthotics, assistive devices and mobility aids; modifying or pacing activities and how they are performed. Lifestyle modifications include optimizing wellness principles, changing work and activity schedules to allow rest periods, and eliminating some activities. Regular rest periods or naps during the day prior to complete exhaustion and optimum sleep at night help reduce fatigue levels.
#9 Post-polio syndrome | MedLink Neurology
https://www.medlink.com/articles/post-polio-syndrome
Factors known to increase the risk and severity of post-polio disease: […] Several risk factors have been identified that predispose to the development of post-polio syndrome. One is the severity of the polio and resulting paralysis. […] The only one of these risk factors that can be addressed preventively is the overuse of muscles (excessive exercise). Patients need to be educated not to exercise excessively and to pace their activities.
#10 Poliomyelitis/Post-Polio Syndrome
https://www.aapmr.org/about-physiatry/conditions-treatments/pain-neuromuscular-medicine-rehabilitation/poliomyelitis-post-polio-syndrome
Post-polio syndrome (PPS) is a progressive disorder of the nerves and muscles that can occur in survivors of paralytic polio usually after 15 or more years. […] Weight control and avoiding overuse of weak muscles may prevent or delay the onset of PPS. A physical medicine and rehabilitation (PMR) physician evaluating problems related to post-polio syndrome may recommend pacing activity, such as scheduling regular rest periods during the day or modifying activity level. […] Anti-inflammatory medications, muscle relaxants and physical therapy may help reduce pain.
#11 Post-Polio Syndrome: Symptoms, Treatment, and Outlook
https://www.healthline.com/health/post-polio-syndrome
Due to the unpredictable nature of PPS, theres no known way to prevent it. But you can make sure to talk with a doctor if youre experiencing possible PPS symptoms. […] The earlier a doctor diagnoses PPS, the sooner you can take steps to manage it.
#12 Post Polio Syndrome (2023) – SeniorCare Inc.
https://seniorcareinc.org/post-polio-syndrome-2023/
While the United States was declared polio free in 1979, people who had the virus in their youth are now at risk of Post Polio Syndrome. […] Factors that can increase your risk of developing Post Polio Syndrome include: […] Post-polio syndrome is rarely life-threatening, but severe muscle weakness can lead to complications: […] Falling is often a concern as we age, but is a person with Post Polio Syndrome is at great risk of falling. Fall prevention hints include: […] Regular doctors visits are important as we age. If you are a polio survivor, make sure this is noted in your medical records and discuss with your doctor what you should watch for given your personal history.
#13 Post-Polio Clinic | Patient Services | UC Davis Physical Medicine and Rehabilitation
https://health.ucdavis.edu/pmr/patient-services/clinic/polio.html
The clinic provides evaluation and treatment of problems secondary to paralytic polio, diagnosis of post-polio syndrome, assessment of musculoskeletal problems and functional status and recommendations for prevention of post-polio syndrome. […] The clinic provides evaluation and treatment plans for all these conditions. […] Based on the presenting diagnoses, recommendations and management are discussed with the polio survivor and a treatment plan is outlined.
#14 Medications – Post Polio
https://post-polio.org/late_effect_polio/medications/
No curative medication is available for post-polio syndrome. Currently, medications can be used to treat the symptoms and to improve quality of life. […] Polio survivors and their physicians should scrutinize all medications used to treat various medical problems to be assured that related conditions, such as fibromyalgia, elevated cholesterol, high blood pressure, etc., are appropriately treated, but with minimal effect on polio-related symptoms. Polio survivors are cautioned not to change essential medications without appropriate medical consultation or advice.
#15 Post-Polio Syndrome Treatment and Care – Thrift Home Care
https://thrifthomecare.com/medical_health_issue/post-polio-syndrome-treatment-and-care/
Unfortunately, there are currently no effective medications or medical treatments to slow or stop Post-Polio Syndrome. […] Specific and supervised exercises are highly encouraged to treat PPS. Doctors warn that any exercise that causes additional weakness, excessive fatigue, or unduly prolonged recovery time to the person should be stopped and can do more harm than good. […] Experts recommend changing daily activities to prevent or avoid rapid muscle tiring and total body exhaustion. This may be drastic to people who are used to being very physically active. […] Education and support are also important in the fight against PPS. Managing PPS can involve lifestyle changes that can reduce symptoms, fatigue and exhaustion. Support groups, post-polio group participation groups and counseling may help both the individuals and families adjust to this disease.
#16 Update on current and emerging treatment options for post-polio syndrome
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2909497/
Post-polio syndrome (PPS) refers to the clinical deterioration experienced by many polio survivors several decades after their acute illness. […] The basic principle of management of PPS lies in physical activity, individually tailored training programs, and lifestyle modification. […] Properly fitted orthoses can improve the biomechanical movement pattern and be energy-saving. […] Fatigue can be relieved with lifestyle changes, assistive devices, and training programs. […] The management of PPS is still based on rehabilitation schemes including lifestyle changes, physiotherapy, training programs, and avoidance of secondary complications. […] An important advance occurred when it was documented that nonfatiguing exercises improved muscle strength and prohibited further decline of PPS without any obvious harmful effects.
#17 Improving Strength and Fatigue Resistance in Post-Polio Syndrome Individuals with REAC Neurobiological Treatments
https://www.mdpi.com/2075-4426/13/11/1536
Post-Polio Syndrome (PPS) is a chronic condition characterized by the emergence of new symptoms and functional decline in individuals who previously had polio. […] Until this day, the treatment of fatigue and muscle strength in PPS is based on lifestyle changes, physiotherapy, training programs, and the prevention of secondary complications. […] In this sense, it is important to investigate targeted therapeutic strategies that can effectively address the unique challenges faced by individuals with PPS. By focusing on these key aspects, Radio Electric Asymmetric Conveyer (REAC) biotechnology was developed with the intention of offering new therapeutic strategies aimed at recovering the correct mechanisms of neurobiological functions that may have been altered by dysfunctional phenomena of epigenetic adaptation, in particular at the psychophysical level.
#18 Management of post-polio syndrome – PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525980/
Many patients with post-poliomyelitis syndrome can benefit from a management program. […] New weakness can be managed with exercise (stretching, strengthening, and aerobic), avoidance of muscular overuse, weight loss, orthoses, and assistive devices. […] Fatigue can be managed with energy conservation techniques, lifestyle changes, pacing, regular rest periods or naps during the day, amitriptyline to improve sleep, and possibly pyridostigmine (trial in progress). […] The management of pain is dependent upon its cause. […] The identification and treatment of pulmonary dysfunction in a post-polio patient is an important aspect of management, and is discussed elsewhere in this issue. […] The management of psychosocial difficulties usually requires an interdisciplinary approach, and may include a post-polio support group, social worker, psychologist, and psychiatrist.
#19 Rehabilitation for Post-Polio Syndrome: Effective Treatment Strategies
https://sanraimed.com/blog/rehabilitation-for-post-polio-syndrome-effective-treatment-strategies
Rehabilitation therapy is a cornerstone of PPS treatment. It aims to improve the patient’s quality of life by addressing the following key aspects: […] In conclusion, rehabilitation therapy is a crucial component of post-polio syndrome treatment. It can help individuals regain strength, manage pain, improve mobility, and enhance their overall quality of life. […] If you or a loved one are living with Post-Polio Syndrome, don’t hesitate to explore the rehabilitation options available and consider the products offered by Sanrai Med India to enhance your daily life.
#20
https://link.springer.com/article/10.1007/s11940-004-0018-3
New muscle weakness of a mild-to-moderate degree responds well to a nonfatiguing exercise program and pacing of activity with rest periods to avoid muscle overuse. […] Generalized fatigue may be treated with energy conservation and weight loss programs and lower extremity orthoses. […] Musculoskeletal (muscle and joint) pain is treated with weight loss, pacing of activities, use of assistive devices, and prescribing anti-inflammatory medications and physical therapy techniques. […] Cardiopulmonary conditioning can be improved without muscle overuse with cycle or arm ergometer exercise or dynamic aquatic exercise. […] Dysphagia may be improved with instruction on compensatory swallowing techniques. […] Dysphonia is treated with voice exercise therapy and voice amplification devices. […] Respiratory failure may be treated with continuous positive airway pressure, bilevel positive airway pressure, and nasal ventilation, or tracheotomy and permanent ventilation if necessary.
#21 Post-Polio Syndrome
https://johnshopkinshealthcare.staywellsolutionsonline.com/Library/Encyclopedia/134,569
Post-polio syndrome (PPS) is a disorder of the nerves and muscles. It happens in some people many years after they have had polio. PPS may cause new muscle weakness that gets worse over time, pain in the muscles and joints, and tiredness. People with PPS often feel exhausted. […] The CDC states that the best way to keep people safe from the polio virus is by maintaining a high level of community immunity (protection) through vaccines. […] Specially designed exercise programs and physical therapy may help improve some of the muscle weakness. […] People with PPS who have new muscle weakness and tiredness (fatigue) may improve muscle strength with specially designed, low-intensity, muscle-strengthening exercise programs known as non-fatiguing exercises. […] Prescribed special exercise programs, assistive devices, physical therapy, occupational therapy, and medicines may all help you manage the symptoms of PPS.
#22 Polio and post-polio syndrome | Healthify
https://healthify.nz/health-a-z/p/polio-post-polio-syndrome
Fatigue or tiredness is a common problem following polio. Keeping active and having physiotherapy can help as well as maintaining a balanced lifestyle (not overdoing things). […] Post-polio muscle and joint pain, overuse pain and positional pain is common. […] Polio can cause sleep problems years later due to things like muscle pain and breathing problems because of weakened chest and tummy muscles. […] Bladder malfunction (which can cause peeing problems) is common in people whove had polio due to weakened muscles and poor mobility. […] People who have had polio often feel the cold more. […] Damage to the nerves and muscles involved in swallowing and talking can be a result of polio. […] Managing your mental and emotional wellbeing can also help with managing physical symptoms. […] Due to the complexity and variety of symptoms, a large team of specialist healthcare professionals is often required to manage the late effects of polio.
#23 Update on current and emerging treatment options for post-polio syndrome
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2909497/
Training in warm water reduces the stress on joints and muscles, and warm water may have an analgesic effect. […] The risk of respiratory insufficiency should be considered, because it could lead to serious complications, including increased frequency of respiratory infections, hypercapnia, pulmonary arterial hypertension, and ultimately, cor pulmonale. […] Early introduction of noninvasive respiratory aids such as intermittent positive pressure ventilation or biphasic positive pressure ventilators via a mouthpiece or nasal application can stabilize the situation and prevent complications like chest infections, further respiratory decline, and invasive ventilatory aid (with tracheostoma). […] Frequent periods of rest, energy conservation, and work simplification skills are thought to be useful for patients with fatigue, and general lifestyle modifications including weight control, physical activity, adaptation to assistive devices, and modification of daily activities are always advocated to diminish the symptoms of fatigue. […] The primary treatment of PPS today is based on non-pharmacologic intervention, including individually tailored training programs and lifestyle modification.
#24 Poliomyelitis/Post-Polio Syndrome | PM&R KnowledgeNow
https://now.aapmr.org/poliomyelitis-post-polio-syndrome/
There are no recommended pharmaceutical treatments for post-polio syndrome. Studies have looked at medications including pyridostigmine, modafinil, amantadine, human growth hormone and prednisone. None have shown evidence of significant benefit. There is some evidence that intravenous immunoglobulin may reduce pain and increase quality of life. Evidence is inconsistent for effectiveness on muscle strength and no evidence has demonstrated beneficial effect on functional activity. […] Post-polio syndrome is considered a slowly progressive neuromuscular disease. Most prospective studies have reported a slow decline in motor function over time. Rehabilitation interventions can prevent or treat associated musculoskeletal disorders and minimize symptoms, but there is no evidence that post-polio syndrome can be avoided through preventive measures.
#25 Post-polio immune therapy does well in human trials
https://newatlas.com/disease/clinical-trials-post-polio-syndrome/
Recent human trials of a new one-year-long immune-based treatment for post-polio syndrome, which can strike polio survivors years after the initial infection and be very debilitating, have produced positive results. […] While there’s currently no treatment other than symptom management, a recent clinical trial evaluating the effectiveness of a novel treatment for PPS has produced positive results. […] This study is great news since it proves that the ongoing decline in physical functioning due to post-polio syndrome, which was so far considered inevitable, can be halted, and even be improved. […] The investigators recruited 191 participants for the clinical trial, the goal of which was to see if the treatment helped people with PPS improve their physical ability and if it was safe. […] People who received Flebogamma 5% DIF injections once a month for 12 months walked an average of 12.75 m (41.8 ft) farther compared to how far they could walk before treatment. […] The treatment was found to be safe and well-tolerated. […] These results show a meaningful physical accomplishment, providing patients with more freedom of movement and the ability to be more self-reliant.
#26 Polio and the late effects of polio | Better Health Channel
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/polio-and-post-polio-syndrome
Immunisation is the best protection against polio. […] There is no specific treatment for LEoP or PPS. Symptoms may be controlled or improved if you: avoid physical overexertion or stress […] use aids and equipment for example, orthoses, braces, walking sticks and electric scooters […] ensure that all exercise is pain free and does not cause excessive tiredness. […] For some problems, surgery may be necessary. […] When undergoing surgery, people should ensure that all treating clinicians are aware of their polio history. […] Joining a support group may help. […] Health professionals such as social workers, psychologists or occupational therapists can help you manage any concerns you have due to increased or changing needs brought on by LEoP.
#27 From diagnosis to treatment of post-polio syndrome: A case study – International Journal of Case Reports and Images (IJCRI)
https://www.ijcasereportsandimages.com/archive/article-full-text/101384Z01DP2023
Post-polio syndrome (PPS) is defined as the development of new muscle weakness and fatigue of the skeletal and bulbar innervation muscles, unrelated to other causes. […] The main symptoms are pain, loss of strength, fatigue, tiredness, intolerance to cold, dysphagia, cognitive complaints, and depressive symptoms. […] Studies have not advanced much in the specific treatment of PPS, and physical therapy is still the most significant indication of treatment, accompanied by medications for analgesia and other patient demands. One of these demands is a psychological follow-up, as it is necessary to pay attention to the psychosocial damages of this syndrome. Physiotherapy aims to prevent overuse while focusing on increasing endurance. […] Therefore, in addition to surgical interventions, and physical therapy, attention should be paid to the psychological follow-up of this patient, who is most often elderly.
#28 Improving Strength and Fatigue Resistance in Post-Polio Syndrome Individuals with REAC Neurobiological Treatments
https://www.mdpi.com/2075-4426/13/11/1536
One of the notable advantages of REAC treatments is their non-invasiveness and absence of adverse effects, in addition to being painless and quick to apply (from fractions of seconds to a few minutes), making it a safe option for diverse populations. Specifically, this investigation aims to evaluate the effects of the REAC Neuro Postural Optimization (NPO), Neuro Psycho Physical Optimization (NPPO), Neuro Psycho Physical OptimizationâCervico Brachial (NPPO-CB) and Neuromuscular Optimization (NMO) neurobiological treatments on strength, fatigue, and functional capacity in individuals with PPS. […] The results obtained from the improvement in strength, physical endurance, and particularly the RPFS behavioral dimension, affective dimension, and psychological sensory dimension, through the utilization of REAC neurobiological modulation treatments, highlight this correlation. These results suggest that these treatments could be considered as a potential therapeutic approach for PPS.
#29 Post-Polio Syndrome – Florida Oxygen
http://florida-oxygen.com/post-polio-syndrome/
As many as 500,000 people in the United States are affected by post-polio syndrome (PPS), a condition affecting polio survivors years after recovering from a poliomyelitis virus attack. The disorder weakens muscles that the polio infection previously afflicted and also muscles that had no prior weakness. Patients who had a bad case of the original polio tend to have worse symptoms than those whose polio was mild. […] While PPS is not contagious or life threatening, weak swallowing muscles can lead to aspiration pneumonia. Untreated respiratory weakness can also result in hypoventilation, a deficiency in the amount of air circulating through the lungs with a resulting buildup of carbon dioxide. Hyperbaric oxygen therapy resolves this by enabling lungs to take in oxygen at a much higher rate than simply breathing in air normally.
#30 Post-Polio Syndrome – Florida Oxygen
http://florida-oxygen.com/post-polio-syndrome/
Doctors usually advise PPS patients to complete non-fatiguing exercises to improve muscle strength. […] HBOT enhances the proliferation of glial cell line-derived neurotrophic nerve growth factor and boosts the formation of new neural pathways. […] Hyperbaric oxygen therapy boosts white blood cells to enhance the immune system. It increases the efficiency of certain antibiotics and also encourages production of superoxide dismutase (SOD), an antioxidant that helps decrease inflammation and reduce free radicals in cells. HBOTs high oxygen levels allow PPT patients to reduce their symptoms. […] After a course of 20-40 hyperbaric oxygen treatments, periodic HBOT sessions may be required to maintain initial progress. And many post-polio syndrome patients find they are able to resume a nearly normal activity level.