podwyższone ciśnienie tętnicze
Podwyższone ciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze) to stan, w którym ciśnienie krwi w tętnicach jest trwale podwyższone powyżej wartości uznawanych za prawidłowe. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się, gdy wartości ciśnienia skurczowego są równe lub wyższe niż 140 mmHg i/lub ciśnienia rozkurczowego równe lub wyższe niż 90 mmHg.
Nadciśnienie tętnicze może występować jako choroba pierwotna (samoistna), stanowiąca około 90-95% przypadków, lub wtórna – będąca objawem innych schorzeń. Nieleczone nadciśnienie prowadzi do poważnych powikłań narządowych, przede wszystkim do chorób sercowo-naczyniowych, udarów mózgu, niewydolności nerek oraz retinopatii nadciśnieniowej.
Diagnostyka nadciśnienia tętniczego obejmuje pomiary gabinetowe, domowe oraz całodobowy ambulatoryjny monitoring ciśnienia tętniczego (ABPM). Leczenie powinno być kompleksowe i obejmować modyfikację stylu życia (redukcja masy ciała, ograniczenie spożycia soli, aktywność fizyczna) oraz farmakoterapię, która często wymaga stosowania kilku leków jednocześnie dla osiągnięcia docelowych wartości ciśnienia.
Główne grupy leków stosowanych w terapii nadciśnienia to: diuretyki, beta-blokery, blokery kanału wapniowego, inhibitory ACE, sartany oraz antagoniści aldosteronu. Wybór leczenia powinien być zindywidualizowany, z uwzględnieniem chorób współistniejących, wieku pacjenta oraz potencjalnych działań niepożądanych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Iwabradyna Synthon 2,5 mg
Iwabradyna, selektywny inhibitor kanału If w węźle zatokowym, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, które są głównie zależne od dawki i mechanizmu działania leku. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia widzenia, występujące u 14,5% pacjentów, manifestujące się jako przemijające wrażenia silnego światła, aureole, efekt stroboskopowy lub kalejdoskopowy, oraz bradykardia u 3,3% pacjentów, z ciężką bradykardią (≤40 uderzeń/min) u 0,5%. Ponadto, iwabradyna zwiększa ryzyko migotania przedsionków (5,3% vs 3,8% w grupie placebo; HR 1,26, 95% CI [1,15-1,39]) oraz epizodów podwyższonego ciśnienia tętniczego (7,1% vs 6,1%). Inne działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia widzenia (niewyraźne, podwójne), bloki przedsionkowo-komorowe, kołatanie serca, a także objawy ze strony układu pokarmowego, skóry i mięśniowo-szkieletowego.
astenia, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, diplopia, dodatkowy skurcz komorowy, dodatkowy skurcz nadkomorowy, efekt stroboskopowy, eozynofilia, fotopsja, hiperkreatynemia, hiperurykemia, inhibitor kanału If, kurcz mięśni, migotanie przedsionków, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, palinopsja, podwyższone ciśnienie tętnicze, węzeł zatokowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie widzenia, zawrót głowy błędnikowy, zespół chorego węzła zatokowego