zmiana zapalna tkanek okołostawowych
Wskazanie

Zmiana zapalna tkanek okołostawowych (periarthritis) to stan zapalny struktur otaczających staw, takich jak ścięgna, więzadła, kaletki maziowe, torebka stawowa oraz mięśnie. Najczęściej dotyczy stawu barkowego (tzw. zespół bolesnego barku), łokciowego, biodrowego, kolanowego oraz stawów kręgosłupa. Stan ten może być następstwem urazu, przeciążenia, infekcji, chorób autoimmunologicznych lub metabolicznych.

Objawy kliniczne obejmują ból zlokalizowany wokół stawu, nasilający się podczas ruchu, obrzęk, zaczerwienienie, ograniczenie ruchomości oraz uczucie sztywności. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, badaniach obrazowych (USG, MRI) oraz laboratoryjnych wykluczających inne przyczyny dolegliwości.

W leczeniu zmian zapalnych tkanek okołostawowych stosuje się przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Diclac, Majamil, Ibuprom, Naproxen, Voltaren. W przypadkach opornych na standardową terapię wykorzystuje się glikokortykosteroidy podawane miejscowo (np. Depo-Medrol, Diprophos). Wspomagająco stosuje się preparaty chondroprotektywne (Artresan, Arthron, Arthryl, Structum) oraz leki rozluźniające mięśnie (Mydocalm, Myolastan).

Ważną rolę w terapii odgrywa również fizjoterapia, obejmująca zabiegi fizykalne (laseroterapia, ultradźwięki, krioterapia, elektroterapia), kinezyterapię oraz masaż. W wybranych przypadkach zaleca się unieruchomienie stawu na krótki czas.

Największe trudności w leczeniu zmian zapalnych tkanek okołostawowych związane są z tendencją do nawrotów oraz przewlekłego charakteru schorzenia. Wyzwaniem jest również właściwe zrównoważenie odpoczynku i aktywności fizycznej – zbyt wczesne obciążenie może nasilić objawy, podczas gdy długotrwałe unieruchomienie prowadzi do zaniku mięśni i sztywności stawów. Istotną przeszkodą bywa również współwystępowanie chorób przewlekłych ograniczających możliwości terapeutyczne (np. choroby układu krążenia, nerek czy przewodu pokarmowego limitujące stosowanie NLPZ). Długotrwałe przyjmowanie leków przeciwzapalnych wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, co wymaga starannego monitorowania pacjenta.