zakażenie grzybicze paznokcia
Wskazanie
Zakażenie grzybicze paznokcia (onychomikoza) to infekcja grzybicza, która atakuje płytkę paznokciową, powodując jej przebarwienie, zgrubienie oraz kruchość. Najczęściej występuje na paznokciach stóp, choć może dotyczyć również paznokci dłoni. Głównym czynnikiem etiologicznym są dermatofity (najczęściej Trichophyton rubrum), drożdżaki (Candida albicans) lub pleśnie.
Onychomikoza rozwija się często u osób z osłabionym układem odpornościowym, cukrzycą, zaburzeniami krążenia obwodowego oraz u osób starszych. Czynnikami ryzyka są również częste korzystanie z basenów publicznych, saun, nadmierna potliwość stóp oraz mikrourazy paznokci. Zakażenie może przenosić się z jednego paznokcia na drugi lub od osoby do osoby.
W leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci stosuje się zarówno terapię miejscową, jak i ogólnoustrojową. Wśród preparatów miejscowych dostępnych w Polsce wymienić można: Amorolfina (Loceryl, Funtrol), Cyklipiroks (Pirolam, Hascofungin), Tiokonazol (Trosyd). Leczenie miejscowe jest zalecane w przypadkach łagodnych, obejmujących mniej niż 50% powierzchni paznokcia i niezajmujących macierzy.
W przypadkach rozległych zakażeń stosuje się leczenie ogólnoustrojowe. Najczęściej przepisywane leki to: Terbinafina (Lamisil, Erfin, Myconafine), Itrakonazol (Orungal, Trioxal, Itragen) oraz Flukonazol (Fluconazole, Flumycon, Diflucan). Terapia ogólnoustrojowa trwa zazwyczaj od 6 tygodni (w przypadku paznokci rąk) do 12 tygodni (w przypadku paznokci stóp).
Największą trudnością w leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci jest czas trwania terapii oraz wysoki wskaźnik nawrotów. Pełne wyleczenie wymaga cierpliwości, gdyż paznokcie odrastają powoli (6-12 miesięcy dla paznokci stóp). Kolejnym wyzwaniem jest niska penetracja leków miejscowych przez płytkę paznokciową, co ogranicza ich skuteczność. Leki doustne mogą natomiast powodować działania niepożądane, w tym hepatotoksyczność, co wymaga monitorowania funkcji wątroby podczas terapii. Istotnym problemem jest również niska adherencja pacjentów do długotrwałego leczenia oraz nieprzestrzeganie zasad profilaktyki, co prowadzi do nawrotów infekcji.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Canespor Onychoset – Maść – (10 mg + 400 mg)/g
Preparat jest maścią zawierającą bifonazol oraz mocznik. Stosuje się go w leczeniu zakażeń grzybiczych paznokci rąk i nóg. Składniki aktywne działają przeciwgrzybiczo oraz ułatwiają bezurazowe usuwanie zainfekowanych paznokci. Preparat jest przeznaczony do miejscowego zastosowania na zmienione chorobowo miejsca.
• Wskazania do stosowania -
Axopirox – Lakier do paznokci leczniczy – 80 mg/g
Preparat zawiera 80 mg cyklopiroksu w 1 gramie lakieru do paznokci, stanowiącego przezroczysty roztwór o barwie od bezbarwnej do jasnożółtej. Jest przeznaczony do miejscowego stosowania na paznokcie. Lek stosuje się w leczeniu grzybiczych zakażeń paznokci, zwanych onychomikozami. Dzięki formie lakieru umożliwia skuteczne działanie przeciwgrzybicze bezpośrednio na zmienione chorobowo miejsce.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Polinail – Lakier do paznokci leczniczy – 80 mg/g
Produkt leczniczy w postaci lakieru do paznokci zawiera 80 mg cyklopiroksu w 1 gramie, wspomaganego alkoholem cetostearylowym oraz etanolem. Składniki aktywne wykazują działanie przeciwgrzybicze, szczególnie wobec dermatofitów i innych wrażliwych grzybów. Preparat stosuje się w leczeniu łagodnych do umiarkowanych zakażeń grzybiczych paznokci, gdy infekcja nie obejmuje macierzy paznokcia. Produkt ma przezroczystą, bezbarwną lub lekko żółtawą formę lakieru do paznokci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku