wspomaganie pracy serca
Wskazanie

Wspomaganie pracy serca to procedura medyczna stosowana u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, gdy standardowe leczenie farmakologiczne okazuje się niewystarczające. Wskazania do wspomagania pracy serca obejmują wstrząs kardiogenny, ciężką niewydolność serca (w klasie NYHA III-IV), stan po zawale serca z powikłaniami, oczekiwanie na przeszczep serca, a także wsparcie pracy serca w okresie okołooperacyjnym.

W leczeniu farmakologicznym wspomagającym pracę serca stosuje się leki inotropowe zwiększające kurczliwość mięśnia sercowego, takie jak dobutamina (Dobutaminum), dopamina (Dopaminum), milrinon (Corotrope) czy lewosymendan (Simdax). Ważną rolę odgrywają również diuretyki, np. furosemid (Furosemidum), torasemid (Diuver, Trifas), oraz leki naczyniowe jak nitroprusydek sodu (Nitropress) czy nitrogliceryna (Nitrocor, Perlinganit).

W przypadkach zaawansowanych konieczne może być mechaniczne wspomaganie pracy serca. W Polsce stosuje się kontrapulsację wewnątrzaortalną (IABP), pozaustrojowe wspomaganie krążenia (ECMO), a także wszczepiane pompy wspomagające pracę lewej komory (LVAD) jak HeartMate czy HeartWare. Urządzenia te mogą być stosowane jako terapia pomostowa do przeszczepu serca lub jako leczenie docelowe.

Największe trudności w leczeniu pacjentów wymagających wspomagania pracy serca obejmują powikłania zakrzepowo-zatorowe, krwawienia (szczególnie przy stosowaniu urządzeń mechanicznych wymagających antykoagulacji), infekcje, uszkodzenia elementów morfotycznych krwi, niewydolność wielonarządową oraz trudności w doborze optymalnego momentu do wdrożenia zaawansowanych metod wspomagania. Istotnym wyzwaniem pozostaje również ograniczona dostępność zaawansowanych metod mechanicznego wspomagania krążenia oraz wysokie koszty takiej terapii, co wymaga starannej kwalifikacji pacjentów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 22.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl