wewnętrzny żylak odbytu
Wskazanie

Wewnętrzny żylak odbytu to powiększenie i zapalenie żył znajdujących się w dolnej części odbytnicy i kanału odbytu. Żylaki wewnętrzne rozwijają się powyżej linii grzebieniastej i są pokryte nabłonkiem, dlatego zazwyczaj nie są bolesne. Najczęstszymi objawami są krwawienie podczas defekacji, uczucie niepełnego wypróżnienia oraz wypadanie żylaków przez kanał odbytu.

Leczenie wewnętrznych żylaków odbytu zależy od stopnia ich zaawansowania. W pierwszym i drugim stopniu stosuje się leczenie zachowawcze, które obejmuje modyfikację diety (zwiększenie ilości błonnika i płynów), regulację wypróżnień oraz leki miejscowe. Dostępne w Polsce preparaty to maści, czopki i żele zawierające substancje przeciwzapalne, znieczulające i uszczelniające naczynia, takie jak Procto-Glyvenol, Posterisan, Hemorectal, Proktosedon czy Preparation H.

W bardziej zaawansowanych przypadkach (stopień III i IV) stosuje się metody zabiegowe, takie jak podwiązywanie gumką (metoda Barrona), skleroterapia, fotokoagulacja czy operacja metodą Milligan-Morgana lub metodą Longo (operacja DGHAL-RAR). W Polsce coraz częściej wykonuje się również zabiegi małoinwazyjne, takie jak THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization).

Największe trudności w leczeniu wewnętrznych żylaków odbytu wynikają z tendencji do nawrotów, zwłaszcza gdy pacjent nie wprowadza odpowiednich zmian w stylu życia. Kluczowym wyzwaniem jest również odpowiednie dobranie metody leczenia do stopnia zaawansowania choroby oraz indywidualnych uwarunkowań pacjenta. Dodatkowym problemem jest opóźnione zgłaszanie się pacjentów do lekarza z powodu wstydu i zażenowania, co prowadzi do progresji choroby i konieczności zastosowania bardziej inwazyjnych metod leczenia.