utrata krwi
Wskazanie
Utrata krwi (krwotok) to stan kliniczny, w którym dochodzi do utraty znacznej objętości krwi poza łożysko naczyniowe. Może występować jako krwawienie zewnętrzne (widoczne) lub wewnętrzne (niewidoczne). Przyczyny utraty krwi są różnorodne i obejmują urazy (np. złamania, rany cięte), zabiegi chirurgiczne, choroby przewodu pokarmowego (np. wrzody trawienne, żylaki przełyku), choroby ginekologiczne (np. obfite miesiączki, ciąża pozamaciczna) oraz inne stany chorobowe.
Postępowanie w przypadku utraty krwi zależy od jej nasilenia i przyczyny. W leczeniu farmakologicznym stosuje się leki hamujące krwawienie, takie jak: kwas traneksamowy (Exacyl, Amcatrans), etamsylat (Cyclonamine) oraz desmopresyna (Minirin). W przypadku krwawień z przewodu pokarmowego stosuje się inhibitory pompy protonowej (np. Controloc, Helicid, Nolpaza) lub antagonisty receptora H2 (np. Ranigast, Famotidyna). W krwawieniach związanych z nadmierną aktywnością fibrynolityczną pomocne mogą być leki antyfibrynolityczne.
W leczeniu ciężkiej utraty krwi kluczowe jest uzupełnienie objętości krążącej poprzez podanie płynów infuzyjnych (np. 0,9% NaCl, płyn Ringera) oraz preparatów krwi. W Polsce stosuje się koncentraty krwinek czerwonych, świeżo mrożone osocze, koncentraty krwinek płytkowych oraz koncentraty czynników krzepnięcia. W przypadku masywnych krwotoków stosuje się również rekombinowany aktywowany czynnik VII (NovoSeven).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z utratą krwi dotyczą szybkiej diagnostyki źródła krwawienia, szczególnie w przypadku krwawień wewnętrznych. Wyzwaniem jest także utrzymanie stabilności hemodynamicznej pacjenta podczas tamowania krwawienia oraz zapobieganie powikłaniom, takim jak wstrząs hipowolemiczny, niewydolność wielonarządowa czy koagulopatia ze zużycia. Problematyczne bywa również leczenie pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe (np. Xarelto, Pradaxa, Eliquis) oraz osób z wrodzonymi zaburzeniami krzepnięcia. Dostępność preparatów krwi, zwłaszcza w nagłych przypadkach lub rzadkich grupach krwi, może stanowić dodatkowe wyzwanie logistyczne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ascofer – Tabletki powlekane – (co odpowiada 23,2 mg jonów żelaza (II)) 200 mg
Lek zawiera jony żelaza(II) w postaci żelaza(II) glukonianu uwodnionego, w dawce 23,2 mg na tabletkę powlekaną. Stosuje się go w terapiach niedoboru żelaza spowodowanego utratą krwi, zwiększonym zapotrzebowaniem organizmu lub zaburzeniami wchłaniania. Jest szczególnie polecany kobietom z obfitymi miesiączkami, dzieciom w okresie intensywnego wzrostu oraz osobom po operacjach czy z problemami trawiennymi. Preparat wspiera uzupełnianie niedoboru żelaza wynikającego z diet ubogich w ten pierwiastek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku