mięsak Kaposi’ego
Wskazanie
Mięsak Kaposi’ego jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek śródbłonka naczyniowego, który objawia się jako czerwono-fioletowe, sinawe lub brunatne zmiany guzowate na skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych. Występuje w czterech głównych postaciach klinicznych: klasycznej (dotyczącej głównie starszych mężczyzn pochodzenia śródziemnomorskiego), endemicznej (afrykańskiej), jatrogennej (związanej z immunosupresją) oraz epidemicznej (związanej z AIDS).
Leczenie mięsaka Kaposi’ego zależy od postaci klinicznej, stopnia zaawansowania, lokalizacji zmian oraz stanu immunologicznego pacjenta. W terapii miejscowej stosuje się krioterapię, elektrokoagulację, terapię fotodynamiczną, a także miejscowe preparaty z alitretynoiną (Panretin). W przypadku zmian rozsianych lub zajęcia narządów wewnętrznych stosuje się chemioterapię systemową z użyciem doksorubicyny liposomalnej (Caelyx, Myocet), paklitakselu (Sindaxel, Paclitaxel-Ebewe, Paclitaxel Kabi) oraz winblastyny (Vinblastin Richter).
U pacjentów z mięsakiem Kaposi’ego związanym z AIDS podstawą terapii jest przywrócenie funkcji układu immunologicznego poprzez wdrożenie skojarzonego leczenia antyretrowirusowego (cART). W Polsce stosuje się preparaty zawierające inhibitory proteazy (np. Kaletra, Prezista), inhibitory odwrotnej transkryptazy (np. Viread, Retrovir) oraz inhibitory integrazy (np. Isentress).
Największym wyzwaniem w leczeniu mięsaka Kaposi’ego jest oporność na leczenie, szczególnie w przypadkach zaawansowanych oraz u pacjentów z głęboką immunosupresją. Dodatkowe trudności stanowią działania niepożądane chemioterapii, takie jak mielosupresja, kardiotoksyczność oraz neuropatia obwodowa. U pacjentów z AIDS problemem jest również interakcja między lekami antyretrowirusowymi a cytostatykami oraz zwiększone ryzyko infekcji oportunistycznych. W przypadkach opornych na standardowe leczenie rozważa się terapie eksperymentalne, w tym inhibitory kinaz tyrozynowych oraz immunoterapię.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Paclitaxel Kabi – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 6 mg/ml
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający paklitaksel jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, takie jak etanol bezwodny i makrogloglicerolu rycynooleinian. Lek stosowany jest w terapii nowotworów, w tym zaawansowanego raka jajnika, raka piersi oraz niedrobnokomórkowego raka płuca. Może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, takimi jak cisplatyna czy trastuzumab. Ponadto jest wskazany do leczenia mięsaków Kaposiego u pacjentów z AIDS, szczególnie gdy inne terapie okazały się nieskuteczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Paclitaxel-Ebewe – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 6 mg/ml
Preparat zawiera paklitaksel, substancję czynną o działaniu przeciwnowotworowym, rozpuszczoną w polioksyetylowanym oleju rycynowym i etanolu bezwodnym. Jest stosowany głównie w leczeniu zaawansowanego raka jajnika, raka piersi oraz niedrobnokomórkowego raka płuca, często w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Preparat może być używany także w terapii mięsaka Kaposi’ego u pacjentów z AIDS, zwłaszcza gdy inne leczenie okazało się nieskuteczne. Podawany jest w formie koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji dożylnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Paclitaxelum Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 6 mg/ml
Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający paklitaksel, a także substancje pomocnicze takie jak polioksylenowany olej rycynowy oraz etanol bezwodny. Lek stosuje się w leczeniu różnych nowotworów, w tym zaawansowanego raka jajnika, raka piersi oraz niedrobnokomórkowego raka płuca. Znajduje zastosowanie zarówno w terapii pierwszego rzutu, jak i w leczeniu zaawansowanych stadiów choroby, często w skojarzeniu z innymi lekami. Ponadto jest wykorzystywany w leczeniu mięsaków Kaposiego u pacjentów z AIDS po niepowodzeniu wcześniejszej terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku