grzybica paznokcia
Wskazanie
Grzybica paznokcia (onychomykoza) to infekcja grzybicza płytki paznokciowej, najczęściej spowodowana przez dermatofity, zwłaszcza Trichophyton rubrum. Schorzenie to dotyka około 10% ogólnej populacji, ale wśród osób starszych odsetek ten wzrasta nawet do 50%. Charakteryzuje się zgrubieniem, przebarwieniem (żółtawe lub brązowawe zabarwienie), kruchością oraz deformacją płytki paznokciowej. Najczęściej dotyczy paznokci stóp, szczególnie palucha.
W leczeniu grzybicy paznokci stosuje się zarówno terapię miejscową, jak i ogólnoustrojową, w zależności od nasilenia i rozległości zakażenia. Wśród preparatów miejscowych dostępnych w Polsce warto wymienić: Amorolfina (Loceryl), Cyklopiroks (Pirolam, Polinail), Tiokonazol (Trosyd). Leki te aplikowane są w postaci lakierów do paznokci. W przypadku rozległych infekcji lub nieskuteczności leczenia miejscowego stosuje się leki doustne: Terbinafina (Lamisil, Erfin), Itrakonazol (Orungal, Trioxal), Flukonazol (Flukonazol, Diflucan).
Największym wyzwaniem w leczeniu grzybicy paznokci jest długi czas terapii oraz częste nawroty choroby. Leczenie miejscowe może trwać od 6 do 12 miesięcy, a doustne od 3 do 6 miesięcy. Wskaźnik wyleczeń wynosi 60-80%, jednak nawroty dotyczą około 10-50% pacjentów. Dodatkowo, leki przeciwgrzybicze stosowane ogólnoustrojowo mogą wywoływać działania niepożądane, w tym hepatotoksyczność, co wymaga monitorowania funkcji wątroby. Problematyczna jest również niska penetracja leków przez płytkę paznokciową oraz konieczność systematycznego stosowania preparatów przez długi okres, co wpływa na compliance pacjentów.
W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne rozważa się usunięcie chirurgiczne płytki paznokciowej lub zastosowanie nowoczesnych metod terapii, takich jak laseroterapia czy terapia fotodynamiczna. Kluczowym elementem terapii jest również profilaktyka nawrotów poprzez utrzymywanie higieny stóp, unikanie czynników ryzyka oraz stosowanie preparatów przeciwgrzybiczych w postaci profilaktycznej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Amorolak – Lakier do paznokci leczniczy – 50 mg/ml
Produkt leczniczy w postaci lakieru do paznokci zawiera 50 mg amorolfiny w 1 ml oraz 55,2% alkoholu etanolowego jako substancję pomocniczą. Stosowany jest miejscowo w leczeniu powierzchownych grzybic paznokci, takich jak biała grzybica czy podpaznokciowa infekcja. Zalecany jest przy zajęciu mniej niż 50% powierzchni paznokcia i nie więcej niż trzech paznokci. Preparat jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem o charakterystycznym zapachu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Loceryl – Lakier do paznokci leczniczy – 50 mg/ml
Produkt leczniczy to lakier do paznokci zawierający 50 mg amorolfiny w 1 ml preparatu, którego substancją pomocniczą jest alkohol etylowy. Stosuje się go w leczeniu grzybicy paznokci wywołanej przez dermatofity, drożdżaki i pleśnie. Terapia jest przeznaczona do stosowania na paznokcie bez zajęcia macierzy oraz ograniczona do maksymalnie dwóch płytek paznokciowych. Preparat umożliwia miejscowe leczenie zakażeń grzybiczych paznokci.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku