ból w zapaleniu stawów
Wskazanie
Ból w zapaleniu stawów jest jednym z głównych objawów chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), łuszczycowe zapalenie stawów czy choroba zwyrodnieniowa stawów. Występuje on na skutek procesów zapalnych toczących się w błonie maziowej stawów, które prowadzą do uszkodzenia tkanek stawowych, obrzęku i ograniczenia ruchomości. Ból ten charakteryzuje się często sztywnością poranną, nasileniem podczas ruchu oraz towarzyszącym mu obrzękiem i uciepleniem stawów.
W leczeniu bólu w zapaleniu stawów stosuje się kilka grup leków. Podstawową grupą są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Ibuprom, Nurofen, Metafen, Dexak, Voltaren, Diclac, Majamil, czy Ketonal. W cięższych przypadkach stosuje się glikokortykosteroidy (np. Metypred, Medrol, Depo-Medrol), które podaje się doustnie lub bezpośrednio do stawu. W leczeniu przewlekłym wykorzystuje się leki modyfikujące przebieg choroby (DMARDs), takie jak Metotab, Ebetrexat (metotreksat), Arechin (hydroksychlorochina) czy Sulfasalazin EN.
W nowszych strategiach terapeutycznych stosuje się leki biologiczne, np. inhibitory TNF-alfa (Humira, Enbrel, Simponi), inhibitory IL-6 (RoActemra), czy inhibitory JAK (Xeljanz, Olumiant). W bólu związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów pomocne są preparaty chondroprotektywne (Artresan, Arthrostop, Doppelherz Aktiv, Fleximed), leki dostawowe (Hyalgan, Synvisc), a także miejscowe preparaty przeciwbólowe (Voltaren Emulgel, Dicloreum, Ketoprofen żel).
Największe trudności w leczeniu bólu stawowego związane są z przewlekłym charakterem schorzenia i koniecznością długotrwałej terapii. Problemem jest także ryzyko działań niepożądanych ze strony leków przeciwzapalnych, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu (uszkodzenia przewodu pokarmowego, nerek, zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe). Wyzwaniem klinicznym pozostaje też oporność na standardowe leczenie u niektórych pacjentów oraz wysoki koszt nowoczesnych terapii biologicznych. Ważne jest kompleksowe podejście uwzględniające nie tylko farmakoterapię, ale także fizjoterapię, rehabilitację i edukację pacjenta.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ketonal – Żel – 25 mg/g (2,5%)
Produkt leczniczy jest żelem zawierającym 2,5% ketoprofenu oraz etanol jako substancję pomocniczą. Działa miejscowo przeciwbólowo i przeciwzapalnie, pomagając w łagodzeniu bólu oraz stanów zapalnych. Stosuje się go w przypadku bólów okolicy lędźwiowo-krzyżowej, mięśni, reumatycznych, a także przy skręceniach, urazach sportowych i łagodnym do umiarkowanego nasileniu bólu w zapaleniu stawów. Żel jest przejrzysty i ma zapach lawendy oraz alkoholu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku