Dawkowanie i sposób podawania
Sód N-[3-bromo-2,4,6-trimetylo-acetanilido]-iminodioctan

Sód N-[3-bromo-2,4,6-trimetylo-acetanilido]-iminodioctan (MBrIDA) jest substancją czynną radiofarmaceutyku PoltechMBrIDA, stosowanego w diagnostyce medycyny nuklearnej po znakowaniu technetem 99m (99mTc). Preparat podaje się dożylnie w dawce od 111 do 185 MBq u dorosłych, z możliwością zwiększenia aktywności u pacjentów z hiperbilirubinemią dla poprawy jakości obrazowania. Dla dzieci dawkę oblicza się proporcjonalnie do masy ciała, stosując współczynniki od 0,10 (3 kg) do 0,99 (68 kg), zgodnie z wytycznymi EANM. U niemowląt do 1 roku życia zaleca się podanie co najmniej 20 MBq, a w diagnostyce różnicowej żółtaczki noworodków – 37 MBq, aby umożliwić wykonanie późnych scyntygramów po 24 godzinach. Preparat przygotowuje się z 20 mg MBrIDA i roztworu nadtechnecjanu (99mTc) o aktywności 370–1500 MBq, co pozwala na badanie od 1 do 10 pacjentów.

Dawkowanie i sposób podawania sodu N-[3-bromo-2,4,6-trimetylo-acetanilido]-iminodioctanu

Sód N-[3-bromo-2,4,6-trimetylo-acetanilido]-iminodioctan (MBrIDA) to substancja czynna wchodząca w skład zestawu do sporządzania preparatu radiofarmaceutycznego PoltechMBrIDA, stosowanego w diagnostyce medycyny nuklearnej. Preparat po wyznakowaniu technetem 99m podawany jest wyłącznie drogą dożylną w postaci jednorazowego wstrzyknięcia.1

Zastosowanie kliniczne preparatu

Preparat PoltechMBrIDA jest przeznaczony do stosowania wyłącznie w warunkach szpitalnych lub w specjalistycznych pracowniach i zakładach medycyny nuklearnej. Podanie preparatu musi być wykonane przez personel z doświadczeniem w stosowaniu radiofarmaceutyków.2

Przygotowanie radiofarmaceutyku

Do znakowania jednej fiolki zestawu zawierającej 20 mg sodu N-[3-bromo-2,4,6-trimetylo-acetanilido]-iminodioctanu można użyć roztworu nadtechnecjanu (99mTc) sodu o aktywności od 370 do 1500 MBq. Tak przygotowany radiofarmaceutyk wystarcza do wykonania badania u kilku pacjentów (od 1 do 10 osób dorosłych).3

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Zalecana aktywność 99mTc-MBrIDA do przeprowadzenia badania diagnostycznego u osoby dorosłej mieści się w zakresie od 111 do 185 MBq. W przypadkach pacjentów z podwyższonym poziomem bilirubiny we krwi można rozważyć podanie preparatu o większej aktywności w celu uzyskania lepszej jakości obrazowania.4

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów powyżej 65. roku życia nie jest wymagana modyfikacja dawki. Dane literaturowe nie wskazują na konieczność zmiany dawkowania w tej grupie wiekowej.5

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Podanie sodu N-[3-bromo-2,4,6-trimetylo-acetanilido]-iminodioctanu u dzieci wymaga starannego rozważenia wskazań klinicznych oraz oceny stosunku korzyści do ryzyka. Aktywność preparatu do podania u dzieci należy obliczyć na podstawie masy lub powierzchni ciała dziecka, modyfikując dawkę stosowaną u dorosłych.6

Zgodnie z zaleceniami Grupy Pediatrycznej Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej (Paediatric Task Group of EANM), aktywność preparatu radiofarmaceutycznego podawana dziecku stanowi część dawki osoby dorosłej i jest obliczana według współczynników opartych na masie ciała dziecka.7

Tabela dawkowania u dzieci

Masa ciała dziecka (kg) Współczynnik do obliczenia dawki Masa ciała dziecka (kg) Współczynnik do obliczenia dawki
3 0,10 28 0,58
4 0,14 30 0,62
6 0,19 32 0,65
8 0,23 34 0,68
10 0,27 36 0,71
12 0,32 38 0,73
14 0,36 40 0,76
16 0,40 42 0,78
18 0,44 44 0,80
20 0,46 46 0,82
22 0,50 48 0,85
24 0,53 50 0,88
26 0,56 52-54 0,90
56-58 0,92
60-62 0,96
64-66 0,98
68 0,99

8

Szczególne zalecenia dawkowania u niemowląt

W przypadku bardzo małych dzieci (do 1 roku życia) konieczne jest podanie preparatu 99mTc-MBrIDA o aktywności co najmniej 20 MBq w celu uzyskania obrazów scyntygraficznych odpowiedniej jakości diagnostycznej. Szczególne zalecenie dotyczy różnicowania żółtaczki u noworodków – w tym przypadku zaleca się podanie preparatu o aktywności 37 MBq, co zapewnia możliwość wykonania późnych scyntygramów (po 24 godzinach).9

Rozpoczęcie badania oraz modyfikacje protokołu

Badanie scyntygraficzne można rozpocząć bezpośrednio po dożylnym wstrzyknięciu radiofarmaceutyka 99mTc-MBrIDA.10 W niektórych sytuacjach klinicznych, w celu poprawy wartości diagnostycznej badania, stosuje się techniki umożliwiające obkurczenie pęcherzyka żółciowego poprzez zastosowanie bodźców:

11

Uwagi dotyczące bezpieczeństwa i przygotowania pacjenta

Przed podaniem preparatu 99mTc-MBrIDA pacjent powinien zostać odpowiednio przygotowany do badania zgodnie z zaleceniami zawartymi w charakterystyce produktu leczniczego. Preparat radiofarmaceutyczny musi być przygotowany w warunkach jałowych, z zastosowaniem eluatu nadtechnecjanu (99mTc) sodu wolnego od utleniaczy i endotoksyn bakteryjnych, zgodnie z instrukcją dotyczącą przygotowania radiofarmaceutyku.12

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl