Dawkowanie i sposób podawania
Salmeterol

Salmeterol, długo działający beta-2-mimetyk, stosowany jest wziewnie w leczeniu astmy oskrzelowej oraz POChP, z dawkowaniem dostosowanym do wieku, postaci farmaceutycznej i nasilenia choroby. Standardowa dawka u dorosłych i dzieci powyżej 4 lat to 50 µg dwa razy na dobę (1 inhalacja lub 2 dawki po 25 µg w aerozolu). W ciężkiej obturacji dawkę można zwiększyć do 100 µg dwa razy na dobę. Kapsułki do inhalacji stosuje się dwa razy na dobę po 50 µg. U dzieci poniżej 4 lat salmeterol nie jest zalecany ze względu na brak danych bezpieczeństwa. W produktach złożonych z flutykazonem propionianu dawki salmeterolu wynoszą 25-50 µg dwa razy na dobę, a flutykazonu od 50 do 500 µg, z maksymalną dawką u dzieci 100 µg dwa razy na dobę. W POChP u dorosłych stosuje się 50 µg salmeterolu i 500 µg flutykazonu dwa razy na dobę w postaci proszku do inhalacji.

  1. Dawkowanie i sposób podawania substancji salmeterol. Szczegółowe informacje na temat dawkowania, które należy przekazać pacjentowi oraz wziąć pod uwagę podczas wywiadu medycznego
    1. Ogólne zasady dawkowania salmeterolu
    2. Dawkowanie w astmie oskrzelowej
    3. Dawkowanie w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)
    4. Salmeterol w postaci kapsułek do inhalacji
    5. Szczególne grupy pacjentów
  2. Dawkowanie produktów złożonych zawierających salmeterol z flutykazonem propionianu
    1. Produkty w postaci aerozolu inhalacyjnego (zawiesina)
    2. Produkty w postaci proszku do inhalacji
    3. Dawkowanie w POChP dla produktów złożonych
  3. Szczegółowa tabela dawkowania salmeterolu
  4. Ważne informacje dotyczące stosowania salmeterolu
  5. Instrukcja stosowania salmeterolu
    1. Aerozol inhalacyjny (np. Pulveril, Seretide)
    2. Proszek do inhalacji (np. Serevent Dysk, Seretide Dysk)
    3. Kapsułki do inhalacji (np. Pulmoterol)
  6. Czyszczenie inhalatora
    1. Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania substancji salmeterol. Szczegółowe informacje na temat dawkowania, które należy przekazać pacjentowi oraz wziąć pod uwagę podczas wywiadu medycznego

Salmeterol jest długo działającym beta-2-mimetykiem stosowanym w leczeniu astmy oskrzelowej oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W zależności od postaci farmaceutycznej, wskazań i wieku pacjenta, dawkowanie salmeterolu wymaga odpowiedniego dostosowania. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania tej substancji, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.1

Ogólne zasady dawkowania salmeterolu

Salmeterol podawany jest wyłącznie drogą wziewną. Należy poinformować pacjenta, że w celu uzyskania pełnego działania terapeutycznego, salmeterol powinien być stosowany regularnie. Pełne działanie lecznicze może wystąpić dopiero po przyjęciu kilkunastu dawek produktu leczniczego.2 3

Należy zwrócić uwagę, że o zwiększeniu dawki lub częstości stosowania decyduje wyłącznie lekarz, ze względu na możliwe działania niepożądane związane z nadużywaniem leku.4

Dawkowanie w astmie oskrzelowej

Dorośli:
  • Standardowa dawka: jedna inhalacja 50 mikrogramów salmeterolu dwa razy na dobę5 6
  • W przypadku ciężkiej obturacji dróg oddechowych: można zalecić zwiększenie dawki do 2 inhalacji po 50 mikrogramów salmeterolu (łącznie 100 mikrogramów) dwa razy na dobę7 8
  • W przypadku formulacji aerozolowej (np. Pulveril): dwie dawki inhalacyjne po 25 mikrogramów salmeterolu (łącznie 50 mikrogramów) dwa razy na dobę9
  • W przypadku cięższej obturacji przy stosowaniu aerozolu: do 4 inhalacji po 25 mikrogramów salmeterolu (łącznie 100 mikrogramów) dwa razy na dobę10
Dzieci i młodzież:
  • Dzieci w wieku powyżej 4 lat: jedna inhalacja 50 mikrogramów salmeterolu dwa razy na dobę11 12
  • Dzieci w wieku poniżej 4 lat: salmeterol nie jest zalecany w tej grupie wiekowej ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania i skuteczności13 14

Dawkowanie w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

Dorośli:
  • Standardowa dawka: jedna inhalacja 50 mikrogramów salmeterolu dwa razy na dobę15 16
  • W przypadku formulacji aerozolowej (np. Pulveril): dwie dawki inhalacyjne po 25 mikrogramów salmeterolu (łącznie 50 mikrogramów) dwa razy na dobę17
Dzieci i młodzież:
  • Brak istotnych wskazań do stosowania salmeterolu w leczeniu POChP u dzieci18 19

Salmeterol w postaci kapsułek do inhalacji

W przypadku stosowania salmeterolu w postaci kapsułek do inhalacji (np. Pulmoterol), dawkowanie przedstawia się następująco:20

  • Astma oskrzelowa:
    • Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: inhalacja zawartości jednej kapsułki (1 x 50 µg salmeterolu) dwa razy na dobę21
    • Dzieci w wieku powyżej 4 lat: inhalacja zawartości jednej kapsułki (1 x 50 µg salmeterolu) dwa razy na dobę22
  • POChP:
    • Dorośli: inhalacja zawartości jednej kapsułki (1 x 50 µg salmeterolu) dwa razy na dobę23

Kapsułki przeznaczone są do stosowania wziewnego dwa razy na dobę, rano i wieczorem, z zachowaniem 12-godzinnego odstępu.24

Szczególne grupy pacjentów

  • Pacjenci w podeszłym wieku: nie ma konieczności dostosowania dawki25 26
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: nie ma konieczności dostosowania dawki27 28
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: brak dostępnych danych dotyczących stosowania salmeterolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby29 30

Dawkowanie produktów złożonych zawierających salmeterol z flutykazonem propionianu

W praktyce klinicznej salmeterol często występuje w produktach złożonych z flutykazonem propionianu (kortykosteroidem wziewnym). Poniżej przedstawiono dawkowanie tych produktów w zależności od postaci farmaceutycznej oraz wskazań.31

Produkty w postaci aerozolu inhalacyjnego (zawiesina)

Dorośli i młodzież w wieku od 12 lat:
  • Dwie inhalacje zawierające 25 mikrogramów salmeterolu i 50 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę32
  • Dwie inhalacje zawierające 25 mikrogramów salmeterolu i 125 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę33
  • Dwie inhalacje zawierające 25 mikrogramów salmeterolu i 250 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę34
Dzieci w wieku 4 lat i powyżej:
  • Dwie inhalacje zawierające 25 mikrogramów salmeterolu i 50 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę35

Maksymalna dopuszczona do stosowania u dzieci dawka flutykazonu propionianu podawana w postaci aerozolu wynosi 100 mikrogramów dwa razy na dobę.36

Produkty w postaci proszku do inhalacji

Dorośli i młodzież w wieku od 12 lat:
  • Jedna inhalacja zawierająca 50 mikrogramów salmeterolu i 100 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę37
  • Jedna inhalacja zawierająca 50 mikrogramów salmeterolu i 250 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę38
  • Jedna inhalacja zawierająca 50 mikrogramów salmeterolu i 500 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę39
Dzieci w wieku 4 lat i powyżej:
  • Jedna inhalacja zawierająca 50 mikrogramów salmeterolu i 100 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę40

Maksymalna dopuszczona do stosowania u dzieci dawka flutykazonu propionianu podawana z produktem zawierającym salmeterol wynosi 100 mikrogramów dwa razy na dobę.41

Dawkowanie w POChP dla produktów złożonych

W leczeniu POChP u dorosłych stosuje się następujące dawki:42

  • Jedna inhalacja zawierająca 50 mikrogramów salmeterolu i 500 mikrogramów flutykazonu propionianu dwa razy na dobę (formulacja w postaci proszku do inhalacji)43

Szczegółowa tabela dawkowania salmeterolu

Wskazanie Grupa wiekowa Postać leku Dawkowanie Uwagi
Astma oskrzelowa Dorośli i młodzież ≥12 lat Proszek do inhalacji 1 inhalacja 50 μg 2× dziennie W ciężkiej obturacji możliwe zwiększenie do 2 inhalacji 50 μg 2× dziennie
Aerozol inhalacyjny 2 inhalacje po 25 μg 2× dziennie W ciężkiej obturacji możliwe zwiększenie do 4 inhalacji po 25 μg 2× dziennie
Dzieci 4-11 lat Proszek do inhalacji 1 inhalacja 50 μg 2× dziennie Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 4 lat
Dzieci <4 lat – Nie zalecane
POChP Dorośli Proszek do inhalacji 1 inhalacja 50 μg 2× dziennie Nie ma wskazań do stosowania u dzieci
Aerozol inhalacyjny 2 inhalacje po 25 μg 2× dziennie
Astma oskrzelowa – produkty złożone (salmeterol + flutykazon) Dorośli i młodzież ≥12 lat Aerozol inhalacyjny 2 inhalacje (25 μg + 50 μg) 2× dziennie Dawkę ustala się indywidualnie zależnie od nasilenia choroby
2 inhalacje (25 μg + 125 μg) 2× dziennie
Proszek do inhalacji 1 inhalacja (50 μg + 100 μg) 2× dziennie
1 inhalacja (50 μg + 250 μg) 2× dziennie
Dzieci 4-11 lat Aerozol inhalacyjny 2 inhalacje (25 μg + 50 μg) 2× dziennie Maksymalna dawka flutykazonu dla dzieci: 100 μg 2× dziennie
Dzieci 4-11 lat Proszek do inhalacji 1 inhalacja (50 μg + 100 μg) 2× dziennie
POChP – produkty złożone (salmeterol + flutykazon) Dorośli Proszek do inhalacji 1 inhalacja (50 μg + 500 μg) 2× dziennie Nie ma wskazań do stosowania u dzieci

Ważne informacje dotyczące stosowania salmeterolu

Podczas wywiadu medycznego oraz przy przekazywaniu pacjentowi informacji dotyczących dawkowania salmeterolu, należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:44

  • Konieczność regularnego stosowania leku, nawet gdy objawy nie występują
  • Pełne działanie terapeutyczne może wystąpić dopiero po przyjęciu kilkunastu dawek leku
  • O zwiększeniu dawki lub częstości stosowania leku może decydować wyłącznie lekarz
  • Należy ustalić najmniejszą dawkę zapewniającą skuteczną kontrolę objawów
  • Pacjenci powinni być poddawani regularnej kontroli lekarskiej
  • W przypadku produktów złożonych, po uzyskaniu poprawy stanu pacjenta, należy rozważyć przejście na monoterapię kortykosteroidem wziewnym
  • W przypadku stosowania produktów złożonych jako leczenia początkowego w umiarkowanej astmie, po osiągnięciu kontroli astmy należy zweryfikować leczenie45
  • U pacjentów, którzy mają trudności z koordynacją uwolnienia dawki aerozolu z wykonaniem wdechu, należy rozważyć stosowanie komory inhalacyjnej46

Instrukcja stosowania salmeterolu

Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania różnych postaci inhalatorów zawierających salmeterol powinny być przekazane pacjentowi i obejmują:

Aerozol inhalacyjny (np. Pulveril, Seretide)

  1. Zdjęcie nasadki z ustnika inhalatora
  2. Sprawdzenie czystości ustnika wewnątrz i na zewnątrz
  3. Dokładne wstrząśnięcie inhalatorem
  4. Trzymanie inhalatora pionowo (między palcami i kciukiem)
  5. Wykonanie spokojnego, głębokiego wydechu, a następnie umieszczenie ustnika w ustach, szczelnie obejmując go wargami
  6. Natychmiast po rozpoczęciu wdechu przez usta, naciśnięcie inhalatora w celu uwolnienia dawki leku, kontynuując spokojny, głęboki wdech
  7. Wstrzymanie oddechu po wyjęciu inhalatora z ust na kilka sekund
  8. W przypadku konieczności przyjęcia drugiej dawki, odczekanie około pół minuty przed powtórzeniem czynności
  9. Po inhalacji założenie nasadki na ustnik47

W przypadku korzystania z inhalatora po raz pierwszy lub po dłuższej przerwie, należy wykonać próbne uwolnienie dawek w powietrze.48

Proszek do inhalacji (np. Serevent Dysk, Seretide Dysk)

Użycie inhalatora typu Dysk:49

  1. Otworzyć aparat do inhalacji
  2. Ustawić dawkę
  3. Włożyć ustnik do ust, zamknąć usta
  4. Wykonać wdech i zamknąć aparat do inhalacji

Kapsułki do inhalacji (np. Pulmoterol)

W przypadku stosowania kapsułek do inhalacji, należy korzystać ze specjalnego inhalatora przeznaczonego do tej postaci leku, zgodnie z instrukcją obsługi dołączoną do opakowania.50

Czyszczenie inhalatora

Pacjentom należy przekazać informacje dotyczące prawidłowego czyszczenia inhalatora:51

  • Inhalator należy czyścić przynajmniej raz w tygodniu
  • Zdjąć nasadkę z ustnika
  • Nie wyjmować metalowego pojemnika z plastikowej obudowy
  • Wytrzeć wnętrze i część zewnętrzną ustnika oraz plastikową obudowę suchą szmatką lub chusteczką
  • Założyć nasadkę na ustnik
  • NIE ZANURZAĆ METALOWEGO POJEMNIKA W WODZIE52

Po każdej dawce produktu złożonego zawierającego salmeterol i flutykazon propionianu, pacjent powinien wypłukać jamę ustną wodą, wypluć ją i/lub umyć zęby, w celu zminimalizowania ryzyka kandydozy części ustnej gardła i chrypki.53

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl