Dawkowanie i sposób podawania
Parahydroksybenzoesan metylu
Parahydroksybenzoesan metylu, jako składnik mieszaniny parabenów (alergen nr 8) w teście płatkowym TRUE Test 36, jest stosowany w diagnostyce alergii kontaktowej. Mieszanina parabenów zawiera parahydroksybenzoesan metylu, etylu, propylu, butylu oraz benzylu w równych proporcjach wagowych i jest aplikowana w dawce 1000 μg/cm², co odpowiada 810 μg na płatek. Test przeprowadza się zgodnie ze standardowym protokołem: plaster z alergenem nakleja się na górną część pleców lub zewnętrzną część ramienia pacjenta na 48 godzin, po czym ocenia się reakcję skórną po 30 minutach oraz po 1-2 dniach. Reakcje opóźnione po 4-5 dniach są rzadkie, jednak pacjent powinien być poinformowany o ich możliwości. Ocena reakcji odbywa się według kryteriów International Contact Dermatitis Research Group, uwzględniając obecność rumienia, nacieku zapalnego i zmian grudkowych lub pęcherzykowych.
Dawkowanie i sposób podawania parahydroksybenzoesanu metylu
Parahydroksybenzoesan metylu jest składnikiem mieszaniny parabenów (alergen nr 8) obecnej w teście płatkowym TRUE Test 36, stosowanym do diagnostyki alergii kontaktowej. Substancja ta występuje w panelu nr 1 i jest podawana w mieszaninie składającej się z parahydroksybenzoesanu metylu, parahydroksybenzoesanu etylu, parahydroksybenzoesanu propylu, parahydroksybenzoesanu butylu oraz parahydroksybenzoesanu benzylu w równych proporcjach wagowych.1
Standardowa dawka i koncentracja w teście płatkowym
W teście diagnostycznym TRUE Test 36 mieszanina parabenów, w której skład wchodzi parahydroksybenzoesan metylu, aplikowana jest w następujących dawkach:2
| Substancja | Stężenie (μg/cm²) | Dawka na płatek (μg) |
|---|---|---|
| Mieszanina parabenów (w tym parahydroksybenzoesan metylu) | 1000 | 810 |
Procedura aplikacji i ocena wyników
Procedura wykonania testu z parahydroksybenzoesan metylu (jako składnik mieszaniny parabenów) przebiega według standardowego protokołu dla TRUE Test 36:3
- Otworzyć opakowanie i wyjąć panel zawierający płatki testowe
- Ostrożnie zdjąć folię ochronną z powierzchni panelu, unikając dotykania substancji testujących, w tym mieszaniny parabenów
- Nakleić plaster zawierający alergen (mieszaninę parabenów) na górną część pleców pacjenta lub zewnętrzną część ramienia, jeśli jest to wskazane
- Delikatnie wygładzić powierzchnię plastra od środka ku brzegom, aby zapewnić dobry kontakt alergenu ze skórą
4
Czas aplikacji i ocena reakcji
Czas ekspozycji na parahydroksybenzoesan metylu wynosi 48 godzin. W tym czasie plaster nie powinien być odklejany, przesuwany ani zamaczany. Po tym okresie należy usunąć plaster i przystąpić do oceny reakcji skórnych.5
Ocenę reakcji na parahydroksybenzoesan metylu należy przeprowadzić:6
- Po 30 minutach od usunięcia plastra (ocena wstępna)
- Po 1-2 dniach (ocena późna, gdy ustępują łagodne podrażnienia i w pełni rozwijają się reakcje alergiczne)
W przeciwieństwie do niektórych innych alergenów zawartych w TRUE Test 36, parahydroksybenzoesan metylu (jako składnik mieszaniny parabenów) zazwyczaj nie powoduje reakcji opóźnionych, które ujawniają się dopiero po 4-5 dniach. Jednakże lekarz prowadzący badanie powinien poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia późnych reakcji skórnych.7
Interpretacja wyników testu z parahydroksybenzoesan metylu
Ocena reakcji skórnej na parahydroksybenzoesan metylu powinna być przeprowadzona przez lekarza, zgodnie z zaleceniami International Contact Dermatitis Research Group:8
| Oznaczenie | Interpretacja | Opis reakcji |
|---|---|---|
| – | Reakcja ujemna | Brak widocznych zmian skórnych |
| ? | Reakcja wątpliwa | Nieznaczny plamkowy rumień, minimalny naciek lub brak nacieku zapalnego |
| + | Słaba dodatnia reakcja (bez pęcherzykowa) | Rumień, naciek o niewielkim nasileniu; mogą wystąpić zmiany grudkowe |
| ++ | Silna dodatnia reakcja (pęcherzykowa) | Rumień, naciek zapalny, zmiany grudkowe, pęcherzyki |
| +++ | Bardzo silna reakcja dodatnia | Intensywny rumień, naciek, zlewanie się pęcherzyków |
| IR | Reakcje podrażnienia różnego typu | Reakcje niecharakterystyczne dla alergii kontaktowej |
| NT | Nie badano | Nie wykonano testu z danym alergenem |
Uwagi kliniczne dotyczące testu z parahydroksybenzoesan metylu
Podczas interpretacji wyników testu z parahydroksybenzoesan metylu (jako składnik mieszaniny parabenów) należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:9
- Dodatnia reakcja powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej (rumień grudkowy lub pęcherzykowy oraz naciek zapalny)
- Obecność krostek, wysypkowo rozsianych grudek lub jednorodnych zmian rumieniowych bez nacieku zapalnego zwykle wskazuje na podrażnienie, a nie na reakcję alergiczną
- W ocenie reakcji na parahydroksybenzoesan metylu istotniejsze jest potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji niż stopień nasilenia reakcji (liczba znaków „+”)
10
Specyficzne wymagania dotyczące pacjenta
Przed wykonaniem testu płatkowego z parahydroksybenzoesan metylu należy upewnić się, że:11
- Skóra pacjenta w miejscu aplikacji jest zdrowa
- Obszar aplikacji jest wolny od blizn
- Brak jest zmian trądzikowych
- Nie występują ogniska zapalne
- Nie ma innych zmian, które mogłyby wpływać na interpretację wyników testu
Ograniczenia stosowania testu z parahydroksybenzoesan metylu
TRUE Test 36, zawierający parahydroksybenzoesan metylu jako składnik mieszaniny parabenów, jest przeznaczony wyłącznie do stosowania u dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania tego testu u dzieci.12
Należy również pamiętać, że brak reakcji na mieszaninę parabenów nie wyklucza uczulenia na inne substancje niewchodzące w skład zestawu. Mogą również wystąpić reakcje fałszywie ujemne. W uzasadnionych przypadkach wskazane może być powtórzenie testu lub przeprowadzenie badania z dodatkowymi substancjami.13
Identyfikacja reakcji na parahydroksybenzoesan metylu
Do każdego opakowania TRUE Test 36 dołączony jest wzorzec umożliwiający prawidłową identyfikację alergenu (w tym mieszaniny parabenów zawierającej parahydroksybenzoesan metylu), który wywołał reakcję. Aby zapewnić właściwe odczytanie wyniku, znaki oznaczone na skórze pacjenta powinny odpowiadać nacięciom na wzorcu. Mieszanina parabenów znajduje się w panelu nr 1, co odpowiada stronie 1. wzorca.14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania