Dawkowanie i sposób podawania
Neuraminidaza

Dawkowanie i sposób podawania substancji neuraminidaza

Neuraminidaza jest jednym z głównych antygenów powierzchniowych wirusa grypy, obok hemaglutyniny, i stanowi kluczowy składnik szczepionek przeciwgrypowych. Prawidłowe dawkowanie produktów zawierających neuraminidazę jest niezbędne dla zapewnienia skutecznej odpowiedzi immunologicznej i ochrony przed wirusem grypy.¹

Dawkowanie ogólne

Dawkowanie neuraminidazy w produktach leczniczych przeciw grypie jest ściśle powiązane z ilością hemaglutyniny (HA) dla poszczególnych szczepów wirusa. W przypadku szczepionek zawierających neuraminidazę, standardowa dawka dla osoby dorosłej wynosi 0,5 ml zawiesiny do wstrzykiwań.^{2 3}

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie neuraminidazy u dzieci i młodzieży zależy od wieku pacjenta oraz od zastosowanego produktu. Dla dzieci od 36 miesiąca życia standardowa dawka wynosi 0,5 ml, podobnie jak u dorosłych.⁴

W przypadku młodszych dzieci, od ukończenia 6 miesiąca życia do ukończenia 35 miesiąca życia, dostępne dane kliniczne są ograniczone. Można podać dawkę 0,25 ml lub 0,5 ml, przy czym wybór konkretnej dawki powinien być zgodny z narodowymi zaleceniami.⁵

Produkt Influvac Tetra przewiduje jedną standardową dawkę 0,5 ml dla wszystkich dzieci w wieku od 6 miesięcy do 17 lat.⁶

Szczepienie pierwotne i przypominające

Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci, które wcześniej nie były szczepione przeciw grypie. W takim przypadku zalecane jest podanie drugiej dawki szczepionki w odstępie co najmniej 4 tygodni od pierwszej dawki:⁷

• Dla Influvac – dotyczy to dzieci, które wcześniej nie były szczepione przeciw grypie
• Dla Influvac Tetra – dotyczy to dzieci w wieku poniżej 9 lat, które nie były wcześniej szczepione sezonową szczepionką przeciw grypie

^{8 9}

Ograniczenia stosowania u dzieci poniżej 6 miesiąca życia

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania neuraminidazy zawartej w szczepionkach przeciw grypie u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy nie zostały ustalone. Brak jest dostępnych danych dla tej grupy wiekowej.^{10 11}

Sposób podania

Produkty zawierające neuraminidazę w postaci szczepionek przeciwgrypowych należy podawać domięśniowo lub głęboko podskórnie.^{12 13}

Preferowane miejsca podania zależą od wieku pacjenta:¹⁴

• U dzieci w wieku od 6 miesięcy do 35 miesięcy – przednio-boczna część uda (lub mięsień naramienny, jeśli masa mięśniowa jest odpowiednia)
• U dzieci w wieku od 36 miesięcy i u dorosłych – mięsień naramienny

¹⁵

Przed podaniem produktu leczniczego zawierającego neuraminidazę należy zapoznać się z instrukcją dotyczącą przygotowania produktu.^{16 17}

Szczegółowe zalecenia dawkowania

Należy pamiętać, że szczepionki przeciwgrypowe zawierające neuraminidazę są dostosowywane do aktualnie krążących szczepów wirusa grypy zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) i Unii Europejskiej na dany sezon.^{18 19}

Uwagi do dawkowania

Przy stosowaniu produktów zawierających neuraminidazę należy zwrócić uwagę na następujące aspekty:

• Wszystkie szczepionki zawierające neuraminidazę są dostępne w postaci bezbarwnej, klarownej zawiesiny do wstrzykiwań w jednodawkowej ampułko-strzykawce^{20 21}
• W przypadku szczepienia dzieci w wieku 6-35 miesięcy szczepionką Influvac, podanie dawki 0,25 ml lub 0,5 ml powinno odbywać się zgodnie ze szczegółową instrukcją podawania zawartą w charakterystyce produktu leczniczego²²
• Dawkowanie powinno być zawsze dostosowane do najnowszych wytycznych narodowych oraz rekomendacji producentów zawartych w aktualnej charakterystyce produktu leczniczego²³

Warto podkreślić, że neuraminidaza zawarta w szczepionkach przeciwgrypowych występuje wraz z hemaglutyniną, jako antygen powierzchniowy wirusa grypy, przy czym dawkowanie jest określane na podstawie zawartości hemaglutyniny (HA), która wynosi standardowo 15 mikrogramów dla każdego szczepu wirusa w dawce 0,5 ml.^{24 25}