Dawkowanie i sposób podawania
N-acetylo-L-tyrozyna

Dawkowanie i sposób podawania N-acetylo-L-tyrozyny

N-acetylo-L-tyrozyna stanowi istotny składnik aminokwasowy roztworów do infuzji stosowanych w żywieniu pozajelitowym. W produktach leczniczych Aminomel 10E oraz Aminomel 12,5E występuje w stężeniach odpowiednio 2,00 g/l oraz 2,50 g/l (w przeliczeniu na tyrozynę). ^{1 2}

Reguły dawkowania N-acetylo-L-tyrozyny w kontekście roztworów aminokwasowych

N-acetylo-L-tyrozyna jest podawana jako składnik roztworów do infuzji zawierających mieszaniny aminokwasów. Dawkowanie musi być dostosowane do całkowitego zapotrzebowania pacjenta na aminokwasy i uwzględniać stan metaboliczny chorego. ^{3 4}

Należy pamiętać, że każdą niezużytą część roztworu Aminomel należy zniszczyć i nie stosować do dalszych domieszek, co ma istotne znaczenie dla zachowania sterylności preparatu oraz stabilności N-acetylo-L-tyrozyny w roztworze. ^{5 6}

Dawkowanie N-acetylo-L-tyrozyny w zależności od typu preparatu

Poniżej przedstawiono szczegółowe dawkowanie N-acetylo-L-tyrozyny z uwzględnieniem jej zawartości w roztworach Aminomel 10E i Aminomel 12,5E. Dawki wynikają z całkowitej ilości podawanego roztworu aminokwasów, dostosowanej do masy ciała pacjenta i jego stanu metabolicznego. ^{7 8}

Maksymalna prędkość wlewu

Prędkość wlewu roztworu zawierającego N-acetylo-L-tyrozynę powinna być ściśle monitorowana, by zapewnić bezpieczne podawanie preparatu. Maksymalne prędkości wlewu dla poszczególnych roztworów wynoszą: ^{9 10}

* Wartości obliczone na podstawie zawartości N-acetylo-L-tyrozyny w roztworze i zalecanej objętości podaży roztworu.

Zalecane dawki dobowe

Zalecana dawka dobowa powinna zapewnić minimalne zapotrzebowanie na aminokwasy wynoszące 0,8-1,0 g/kg masy ciała. Dla poszczególnych preparatów odpowiada to następującym objętościom: ^{11 12}

• Aminomel 10E: 8-10 ml/kg masy ciała na dobę
• Aminomel 12,5E: 6,4-8 ml/kg masy ciała na dobę

^{13 14}

Maksymalne dawki dobowe w stanach katabolicznych

W katabolicznych stanach przemiany materii podaż aminokwasów należy zwiększyć do 2,0 g/kg masy ciała, jednocześnie mając na względzie utrzymanie równowagi płynów i właściwą podaż energii. Dla poszczególnych preparatów odpowiada to następującym objętościom: ^{15 16}

• Aminomel 10E: 20 ml/kg masy ciała na dobę
• Aminomel 12,5E: 16 ml/kg masy ciała na dobę

^{17 18}

Należy podkreślić, że nie zaleca się przekraczać maksymalnej dobowej podaży płynów wynoszącej 40 ml/kg masy ciała u pacjentów dorosłych odżywianych pozajelitowo. ^{19 20}

Sposób podawania N-acetylo-L-tyrozyny

N-acetylo-L-tyrozyna jako składnik roztworów Aminomel przeznaczona jest do podawania w ciągłej dożylnej infuzji kroplowej przez cewnik w żyle głównej. ^{21 22}

W przypadku rozważania podania obwodowego musi być uwzględniona osmolarność danego roztworu do infuzji, co ma szczególne znaczenie ze względu na stosunkowo wysoką osmolarność preparatów zawierających N-acetylo-L-tyrozynę (Aminomel 10E: 1145 mOsm/l, Aminomel 12,5E: 1430 mOsm/l). ^{23 24 25}

Dostosowanie szybkości infuzji

Szybkość infuzji roztworu zawierającego N-acetylo-L-tyrozynę musi być dostosowana z uwzględnieniem podawanej dawki, dobowej objętości podaży oraz czasu trwania infuzji. ^{26 27}

Czas stosowania

Czas podawania roztworów zawierających N-acetylo-L-tyrozynę zależy od możliwości zmiany na kompletne żywienie dojelitowe lub dietę doustną. ^{28 29}

Zalecenia dla populacji pediatrycznej

U dzieci zaleca się stosowanie roztworów przeznaczonych do stosowania pediatrycznego. ^{30 31}

Zalecenia przy długotrwałym żywieniu pozajelitowym

Jeśli konieczne jest długotrwałe żywienie pozajelitowe z zastosowaniem roztworów zawierających N-acetylo-L-tyrozynę, należy rozważyć jednoczesne podanie emulsji tłuszczowych w celu uniknięcia niedoboru niezbędnych kwasów tłuszczowych. ^{32 33}

Kontrola przed podaniem

Produkty lecznicze zawierające N-acetylo-L-tyrozynę przeznaczone do podawania pozajelitowego należy przed podaniem ocenić wizualnie na obecność cząstek i zmianę barwy. ^{34 35}