Dawkowanie i sposób podawania
Mirtazapina

Mirtazapina jest przeciwdepresyjnym lekiem o długim okresie półtrwania (20-40 godzin), dostępnym w formie tabletek powlekanych (30 mg, 45 mg) oraz tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (15 mg, 30 mg, 45 mg). Zalecana dawka początkowa u dorosłych i osób w podeszłym wieku wynosi 15 mg lub 30 mg, z zakresem dawek skutecznych 15-45 mg i dawką maksymalną 45 mg. Leczenie rozpoczyna się zwykle od 15 mg lub 30 mg, a pierwsze efekty przeciwdepresyjne obserwuje się po 1-2 tygodniach, z oceną skuteczności po 2-4 tygodniach. W przypadku braku odpowiedzi klinicznej dawkę można zwiększyć do 45 mg, a jeśli po kolejnych 2-4 tygodniach nie nastąpi poprawa, należy rozważyć przerwanie terapii. Terapia powinna być kontynuowana przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów, a odstawianie leku powinno odbywać się stopniowo, aby uniknąć objawów odstawienia.

  1. Mirtazapina – Dawkowanie i sposób podawania
    1. Dawkowanie u osób dorosłych
    2. Zalecenia dotyczące zakończenia leczenia
    3. Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
    4. Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
    5. Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
    6. Dawkowanie u dzieci i młodzieży
    7. Sposób podawania
  2. Tabela dawkowania mirtazapiny
    1. Schemat dawkowania w zależności od pory dnia
    2. Dostępne dawki i postacie farmaceutyczne
    3. Ocena odpowiedzi klinicznej i modyfikacja leczenia
    4. Kolejne rozdziały

Mirtazapina – Dawkowanie i sposób podawania

Mirtazapina to lek przeciwdepresyjny, który jest dostępny w różnych postaciach farmaceutycznych, w tym jako tabletki powlekane oraz tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej. Szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania są kluczowe dla zapewnienia skuteczności i bezpieczeństwa terapii.1 2

Dawkowanie u osób dorosłych

Dla pacjentów dorosłych skuteczna dawka dobowa mirtazapiny wynosi zazwyczaj od 15 mg do 45 mg. Leczenie należy rozpocząć od dawki początkowej wynoszącej 15 mg lub 30 mg, w zależności od stanu klinicznego pacjenta.3 4

Działanie przeciwdepresyjne mirtazapiny zwykle ujawnia się po 1-2 tygodniach stosowania. Leczenie odpowiednią dawką powinno przynieść pozytywną odpowiedź kliniczną w ciągu 2-4 tygodni.5 6

W przypadku niewystarczającej odpowiedzi klinicznej, dawkę można zwiększyć do dawki maksymalnej wynoszącej 45 mg. Jeśli w ciągu następnych 2-4 tygodni nadal nie obserwuje się zadowalającej poprawy, leczenie należy przerwać.7 8

U pacjentów z depresją terapia powinna być kontynuowana przez odpowiednio długi okres, aż do całkowitego ustąpienia objawów, co zazwyczaj trwa co najmniej 6 miesięcy.9 10

Zalecenia dotyczące zakończenia leczenia

Aby uniknąć objawów odstawienia, zaleca się stopniowe kończenie terapii mirtazapiną.11 12 13

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

Dla pacjentów w podeszłym wieku zaleca się taką samą dawkę jak u osób dorosłych. Jednakże zwiększanie dawki należy prowadzić pod ścisłą kontrolą, aby uzyskać zadowalającą i bezpieczną odpowiedź kliniczną.14 15

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 40 ml/min) klirens mirtazapiny może być zmniejszony. Należy to uwzględnić podczas przepisywania leku tej grupie pacjentów.<sup data-drug="AuroMirta ORO" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Klirens mirtazapiny może być zmniejszony u pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 16 <sup data-drug="Mirtagen" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="U pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek klirens mirtazapiny może być zmniejszony (klirens kreatyniny 17

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby klirens mirtazapiny może być zmniejszony. Należy to uwzględnić przy przepisywaniu leku pacjentom z takimi zaburzeniami, szczególnie z ciężkimi zaburzeniami wątroby, gdyż pacjenci z ciężkimi zaburzeniami wątroby nie byli badani w próbach klinicznych.18 19

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Nie należy stosować mirtazapiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ skuteczność nie została wykazana w dwóch krótkoterminowych badaniach klinicznych oraz ze względu na obawy dotyczące bezpieczeństwa stosowania.20 21

Sposób podawania

Mirtazapina charakteryzuje się długim okresem półtrwania wynoszącym 20-40 godzin, co umożliwia podawanie leku w jednorazowej dawce dobowej.22 23

Zaleca się przyjmowanie leku najlepiej jako pojedynczej dawki nocnej stosowanej przed snem.24 25

Alternatywnie, mirtazapinę można podawać w dwóch dawkach podzielonych (jedna dawka rano i jedna wieczorem, przy czym większą dawkę należy przyjmować wieczorem).26 27

Sposób podawania różnych postaci farmaceutycznych

Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej (AuroMirta ORO, Mirtagen, Mirtor, Mirzaten Q-Tab): Tabletki należy przyjmować doustnie. Tabletka ulega szybkiemu rozpadowi i może zostać połknięta bez popijania wodą.28 29

Tabletki powlekane (Mirzaten): Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając płynem. Tabletek nie należy żuć.30

Tabela dawkowania mirtazapiny

Grupa pacjentów Dawka początkowa Zakres dawek skutecznych Dawka maksymalna Szczególne zalecenia
Dorośli 15 mg lub 30 mg 15-45 mg 45 mg Ocena odpowiedzi klinicznej po 2-4 tygodniach leczenia; kontynuacja leczenia przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów
Osoby w podeszłym wieku 15 mg lub 30 mg 15-45 mg 45 mg Zwiększanie dawki pod ścisłą kontrolą lekarską
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 40 ml/min) 15 mg 15-45 mg 45 mg Dostosowanie dawki z uwagi na możliwe zmniejszenie klirensu leku
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby 15 mg 15-45 mg 45 mg Szczególna ostrożność u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby, dostosowanie dawki z uwagi na możliwe zmniejszenie klirensu leku
Dzieci i młodzież (< 18 lat) Nie zaleca się stosowania ze względu na brak wykazanej skuteczności w badaniach klinicznych oraz obawy dotyczące bezpieczeństwa

Schemat dawkowania w zależności od pory dnia

Mirtazapina może być podawana według poniższych schematów:31 32

  • Jednorazowa dawka dobowa wieczorem, przed snem (zalecany schemat ze względu na właściwości farmakokinetyczne leku)33
  • Dwie dawki podzielone – jedna dawka rano i druga (większa) wieczorem34

Dostępne dawki i postacie farmaceutyczne

Mirtazapina jest dostępna w następujących postaciach i dawkach:

  • Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej: 15 mg, 30 mg, 45 mg (AuroMirta ORO, Mirtagen, Mirtor, Mirzaten Q-Tab)35 36
  • Tabletki powlekane: 30 mg, 45 mg (Mirzaten)37

Ocena odpowiedzi klinicznej i modyfikacja leczenia

Przy stosowaniu mirtazapiny należy przestrzegać następujących zasad oceny skuteczności i ewentualnej modyfikacji dawkowania:38 39

  • Pierwsze efekty działania leku obserwuje się zazwyczaj po 1-2 tygodniach leczenia
  • Ocena skuteczności leczenia powinna nastąpić po 2-4 tygodniach
  • Przy niewystarczającej odpowiedzi klinicznej można zwiększyć dawkę do maksymalnej (45 mg)
  • Jeśli po kolejnych 2-4 tygodniach nadal nie obserwuje się poprawy klinicznej, należy rozważyć zmianę leczenia
  • Po uzyskaniu pozytywnej odpowiedzi na leczenie, terapia powinna być kontynuowana przez co najmniej 6 miesięcy, aby zapewnić pełne ustąpienie objawów depresji

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl