Dawkowanie i sposób podawania
Miłorząb japoński

Dawkowanie i sposób podawania substancji miłorząb japoński

Dawkowanie preparatów zawierających wyciąg z miłorzębu japońskiego (Ginkgo biloba L.) jest uzależnione od postaci farmaceutycznej, stężenia substancji czynnej oraz wskazań terapeutycznych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania dla różnych preparatów dostępnych na rynku, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego z pacjentem.^{1 2}

Dawkowanie preparatów w postaci stałych form farmaceutycznych

Preparaty zawierające miłorząb japoński dostępne są w różnych postaciach farmaceutycznych i dawkach, co wymaga dostosowania schematu dawkowania do konkretnego leku:^{3 4}

Bilomag (80 mg, kapsułki twarde) – zalecane dawkowanie dla dorosłych to 1 kapsułka od 1 do 2 razy na dobę (od 80 mg do maksymalnie 160 mg na dobę). Lek należy przyjmować podczas posiłku.⁵

Ginkgoherb (120 mg i 240 mg, tabletki powlekane) – zalecane dawkowanie dla dorosłych i osób w podeszłym wieku dla tabletki 120 mg to 1 tabletka 2 razy na dobę, natomiast dla tabletki 240 mg – pół tabletki 2 razy na dobę. W obu przypadkach odpowiada to 240 mg wyciągu suchego z miłorzębu na dobę. Przy stosowaniu dwa razy na dobę produkt leczniczy należy przyjmować rano i po południu.⁶

Ginkoflav Med (80 mg, kapsułki twarde) – zalecana dawka dla dorosłych i osób w podeszłym wieku to 1 kapsułka 3 razy na dobę.⁷

Tanakan (40 mg, tabletki powlekane) – zalecane dawkowanie dla dorosłych to jedna tabletka trzy razy na dobę.⁸

Dawkowanie preparatów w postaci płynnej

W przypadku form płynnych zawierających nalewkę z miłorzębu japońskiego, dawkowanie przedstawia się następująco:^{9 10}

Tinctura Ginkgo Bilobae Herbapol w Krakowie SA (935 mg/ml, płyn doustny) – tradycyjnie stosuje się 5-10 ml leku (1-2 łyżeczki) doustnie 3 razy na dobę między posiłkami dla dorosłych i osób w podeszłym wieku.¹¹

Tinctura Ginkgo bilobae Phytopharm (4,525 g/5 ml, płyn doustny) – zaleca się stosować 3 razy dziennie po 5-10 ml preparatu rozcieńczonego wodą. W przypadku pojawienia się osadu, lek należy przed użyciem wstrząsnąć.¹²

Szczególne grupy pacjentów

Dzieci i młodzież: Wyciąg z miłorzębu japońskiego nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.^{13 14 15 16 17}

Pacjenci z upośledzoną czynnością nerek lub wątroby: Brak jest dostępnych danych dotyczących instrukcji dawkowania produktu leczniczego w przypadkach upośledzenia czynności nerek lub wątroby.¹⁸

Sposób podawania

Wszystkie preparaty zawierające wyciąg z miłorzębu japońskiego przeznaczone są do podania doustnego. Należy jednak zwrócić uwagę na szczegółowe zalecenia dotyczące poszczególnych preparatów:^{19 20}

• Bilomag: Podanie doustne, kapsułki należy przyjmować podczas posiłku.²¹
• Ginkgoherb: Nie należy przyjmować tabletek powlekanych w pozycji leżącej na plecach. Tabletki powlekane należy połykać nierozgryzione, popijając płynem, najlepiej szklanką wody pitnej, z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.²²
• Ginkoflav Med: Podanie doustne. Kapsułkę należy popić płynem.²³
• Tanakan: Podanie doustne. Tabletki należy przyjmować w trakcie posiłków, popijając je ½ szklanki wody.²⁴
• Tinctura Ginkgo Bilobae Herbapol w Krakowie SA: Podanie doustne, lek należy przyjmować między posiłkami.²⁵
• Tinctura Ginkgo bilobae Phytopharm: Podanie doustne. Preparat należy rozcieńczyć wodą. W przypadku pojawienia się osadu, lek należy przed użyciem wstrząsnąć.²⁶

Czas stosowania

Okres leczenia preparatami zawierającymi wyciąg z miłorzębu japońskiego różni się w zależności od preparatu, jednakże można zaobserwować pewne prawidłowości:^{27 28}

• Bilomag: Jeżeli po 3 miesiącach stosowania produktu nie następuje poprawa lub jeśli nastąpiło pogorszenie objawów, należy zwrócić się do lekarza.²⁹
• Ginkgoherb: Leczenie powinno trwać przez co najmniej 8 tygodni. Jeśli po upływie 3 miesięcy nie nastąpi poprawa w zakresie objawów lub w razie nasilania się objawów patologicznych, lekarz powinien sprawdzić, czy kontynuowanie leczenia jest w dalszym ciągu uzasadnione.³⁰
• Ginkoflav Med: Terapia zasadnicza powinna trwać co najmniej 8 tygodni. Jeśli po upływie 3 miesięcy nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem.³¹
• Tinctura Ginkgo Bilobae Herbapol w Krakowie SA: Jeśli po upłynie 6 tygodni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy zwrócić się do lekarza. Kurację można prowadzić do 12 tygodni. Po tym okresie zaleca się zasięgnięcie porady lekarza w sprawie dalszego stosowania produktu.³²

Tabela dawkowania preparatów z miłorzębem japońskim

Uwagi do dawkowania

Podczas wywiadu medycznego z pacjentem przyjmującym preparaty zawierające miłorząb japoński, należy zwrócić szczególną uwagę na następujące aspekty:^{33 34}

• Przestrzeganie zalecanego dawkowania – przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami, o odpowiednich porach dnia i w odpowiednich odstępach czasu.³⁵
• Sposób przyjmowania – z posiłkiem lub między posiłkami, w zależności od typu preparatu.^{36 37 38}
• Czas trwania terapii – większość preparatów wymaga co najmniej 8-tygodniowego okresu stosowania, aby ocenić skuteczność leczenia.^{39 40}
• Ocena efektów leczenia – jeśli po 3 miesiącach stosowania nie następuje poprawa lub jeśli nastąpiło pogorszenie objawów, należy skonsultować się z lekarzem w celu oceny zasadności kontynuowania leczenia.^{41 42 43}
• Przeciwwskazania do stosowania u dzieci i młodzieży – preparaty zawierające miłorząb japoński nie są zalecane do stosowania u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.^{44 45 46}