Dawkowanie i sposób podawania
Metoprolol winian

Metoprolol winian w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Metocard ZK) stosowany jest raz na dobę, rano, z możliwością podziału tabletki, ale bez żucia czy rozgniatania. Dawkowanie u dorosłych jest zależne od wskazań klinicznych: w nadciśnieniu 50 mg/dobę (możliwe zwiększenie do 100-200 mg), w dławicy piersiowej i zaburzeniach rytmu serca 100-200 mg/dobę, w profilaktyce pozawałowej 200 mg/dobę, a w profilaktyce migreny 100-200 mg/dobę. W stabilnej niewydolności serca dawkowanie jest stopniowo zwiększane, zaczynając od 12,5-25 mg/dobę, z docelową dawką 200 mg/dobę, dostosowaną do tolerancji pacjenta i klasyfikacji NYHA. U pacjentów z niewydolnością nerek nie wymaga się modyfikacji dawki, natomiast u chorych z ciężką niewydolnością wątroby zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki. U osób powyżej 80 lat dawkę należy zwiększać ostrożnie.

  1. Dawkowanie i sposób podawania metoprololu winianu
    1. Dawkowanie u dorosłych
    2. Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
    3. Dawkowanie u dzieci i młodzieży
    4. Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania metoprololu winianu

Metoprolol winian jest substancją dostępną w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Metocard ZK), które należy przyjmować jeden raz na dobę, rano. Tabletki można przyjmować w całości lub podzielone na połowy, natomiast nie należy ich żuć ani rozgniatać. Należy je popijać odpowiednią ilością wody (minimum pół szklanki).1

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie metoprololu winianu u dorosłych pacjentów jest zróżnicowane w zależności od wskazania klinicznego. Poniżej przedstawiono szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania w poszczególnych jednostkach chorobowych:2

Nadciśnienie tętnicze

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym nadciśnieniem zalecana dawka to 50 mg metoprololu winianu (co odpowiada 47,5 mg metoprololu bursztynianu) jeden raz na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 100-200 mg metoprololu winianu (95-190 mg metoprololu bursztynianu) na dobę lub do schematu leczenia można dołączyć inny lek hipotensyjny.3

Dławica piersiowa

W leczeniu dławicy piersiowej zaleca się stosowanie 100-200 mg metoprololu winianu (95-190 mg metoprololu bursztynianu) jeden raz na dobę. Jeśli jest to konieczne, można dołączyć do schematu leczenia inne leki stosowane w chorobie wieńcowej.4

Zaburzenia rytmu serca

W przypadku zaburzeń rytmu serca zalecana dawka wynosi 100-200 mg metoprololu winianu (95-190 mg metoprololu bursztynianu) jeden raz na dobę.5

Leczenie profilaktyczne po zawale mięśnia sercowego

W profilaktyce pozawałowej zalecana dawka to 200 mg metoprololu winianu (190 mg metoprololu bursztynianu) jeden raz na dobę.6

Kołatanie serca spowodowane czynnościowymi zaburzeniami serca

W przypadku kołatania serca spowodowanego czynnościowymi zaburzeniami serca zaleca się dawkę 100 mg metoprololu winianu (95 mg metoprololu bursztynianu) jeden raz na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 200 mg metoprololu winianu (190 mg metoprololu bursztynianu).7

Profilaktyka migreny

W profilaktyce migreny stosuje się dawkę 100-200 mg metoprololu winianu (95-190 mg metoprololu bursztynianu) jeden raz na dobę.8

Stabilna objawowa niewydolność serca

U pacjentów ze stabilną objawową niewydolnością serca dawkę metoprololu winianu należy ustalać indywidualnie, uwzględniając jednocześnie stosowane inne leki. Dawkowanie zależy od klasy niewydolności serca według klasyfikacji NYHA:9

  • Pacjenci z niewydolnością serca w klasie III-IV według NYHA:
    • Pierwszy tydzień leczenia: 12,5 mg metoprololu winianu (11,88 mg metoprololu bursztynianu) raz na dobę
    • Drugi tydzień: zwiększenie dawki do 25 mg metoprololu winianu (23,75 mg metoprololu bursztynianu)
  • Pacjenci z niewydolnością serca w klasie II według NYHA:
    • Pierwsze dwa tygodnie: 25 mg metoprololu winianu (23,75 mg metoprololu bursztynianu) raz na dobę

10

Po początkowym okresie terapii, dawkę należy zwiększać co dwa tygodnie aż do osiągnięcia 200 mg metoprololu winianu (190 mg metoprololu bursztynianu) na dobę lub do maksymalnej dawki tolerowanej przez pacjenta. W leczeniu długoterminowym należy dążyć do dawki docelowej 200 mg metoprololu winianu (190 mg metoprololu bursztynianu) na dobę, o ile pacjent ją toleruje.11

Istotne jest, aby lekarz prowadzący posiadał odpowiednią wiedzę dotyczącą leczenia stabilnej objawowej niewydolności serca. Po każdym zwiększeniu dawki należy dokładnie ocenić stan pacjenta. W przypadku spadku ciśnienia tętniczego może być konieczne zmniejszenie dawki innych leków stosowanych jednocześnie. Należy pamiętać, że spadek ciśnienia tętniczego nie musi stanowić przeszkody w długotrwałym stosowaniu metoprololu, jednak zaleca się zmniejszenie dawki do czasu ustabilizowania stanu pacjenta.12

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności modyfikacji dawkowania metoprololu winianu.13

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, szczególnie w przypadku pacjentów z zespoleniem żyły wrotnej z żyłą główną dolną, należy rozważyć zmniejszenie dawki metoprololu winianu.14

Pacjenci w podeszłym wieku

Brak jest wystarczających danych dotyczących stosowania metoprololu winianu u pacjentów w wieku powyżej 80 lat. U tych pacjentów dawkę należy zwiększać ze szczególną ostrożnością.15

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Metoprolol winian może być stosowany u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym w wieku od 6 lat. Dawkowanie jest ustalane w oparciu o masę ciała pacjenta:16

Etap leczenia Dawka metoprololu winianu Dawka metoprololu bursztynianu Uwagi
Dawka początkowa 0,5 mg/kg mc. raz na dobę 0,48 mg/kg mc. raz na dobę Ostateczna dawka powinna być jak najbardziej zbliżona do oszacowanej w mg/kg mc.
Pierwsza modyfikacja dawki (przy braku odpowiedzi klinicznej) 1,0 mg/kg mc. raz na dobę 0,95 mg/kg mc. raz na dobę Nie należy przekraczać dawki 50 mg metoprololu winianu
Maksymalna dawka dobowa 2,0 mg/kg mc. raz na dobę 1,90 mg/kg mc. raz na dobę Przy braku odpowiedzi klinicznej na dawkę 1,0 mg/kg mc.

Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania dawek powyżej 200 mg metoprololu winianu (190 mg metoprololu bursztynianu) raz na dobę u dzieci i młodzieży. Ponadto, ze względu na brak badań skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci poniżej 6 lat, metoprolol winian (Metocard ZK) nie jest zalecany w tej grupie wiekowej.17

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl