Dawkowanie i sposób podawania
Leflunomid

Dawkowanie i sposób podawania leflunomidu

Leczenie leflunomidem powinno być prowadzone i nadzorowane przez specjalistów mających doświadczenie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i artropatii łuszczycowej (łuszczycowego zapalenia stawów). ^{1 2}

Monitorowanie pacjenta podczas terapii

Podczas terapii leflunomidem niezbędne jest regularne monitorowanie parametrów laboratoryjnych. Należy kontrolować aktywność aminotransferazy alaninowej (AlAT) lub transferazy glutaminowo-pirogronowej (SGPT) w surowicy krwi oraz morfologię krwi, w tym obraz białych krwinek i liczbę płytek. Badania należy wykonywać równocześnie i z jednakową częstością:³

• przed rozpoczęciem leczenia leflunomidem
• co dwa tygodnie przez pierwszych sześć miesięcy leczenia
• a następnie co 8 tygodni

⁴

Dawkowanie w reumatoidalnym zapaleniu stawów

W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów standardowo stosuje się następujący schemat dawkowania:⁵

• Dawka początkowa (nasycająca): 100 mg w jednorazowej dawce dobowej, podawanej przez 3 doby
• Dawka podtrzymująca: 10 do 20 mg jeden raz na dobę, w zależności od ciężkości (aktywności) choroby

⁶

Pominięcie dawki początkowej (nasycającej) może zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.⁷

Dawkowanie w artropatii łuszczycowej (łuszczycowym zapaleniu stawów)

W artropatii łuszczycowej stosuje się następujący schemat dawkowania:⁸

• Dawka początkowa (nasycająca): 100 mg w jednorazowej dawce dobowej, podawanej przez 3 doby
• Dawka podtrzymująca: 20 mg jeden raz na dobę

⁹

Spodziewane efekty terapeutyczne

Efekt terapeutyczny po zastosowaniu leflunomidu widoczny jest zwykle po 4 do 6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Stan pacjenta może ulegać dalszej poprawie przez okres 4 do 6 miesięcy.^{10 11}

Tabela dawkowania leflunomidu

Dawkowanie w wybranych grupach pacjentów

U pacjentów z łagodną niewydolnością nerek nie ma konieczności dostosowania dawki.^{12 13}

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat również nie jest konieczne dostosowanie dawki.^{14 15}

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Leflunomid nie jest zalecany do leczenia pacjentów w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania u dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów (MRZS).^{16 17}

Sposób podawania

Tabletki leflunomidu przeznaczone są do podawania doustnego. Należy je połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu. Przyjmowanie leku w trakcie posiłku nie wpływa na stopień jego wchłaniania.^{18 19}

Tabletki o mocy 20 mg produktu Leflunomid Bluefish mogą być podzielone na równe dawki, co ułatwia podanie odpowiedniej dawki leku.²⁰ Natomiast w przypadku tabletek Leflunomide Sandoz (20 mg), które również posiadają linię podziału, można je podzielić na równe dawki.²¹

W przypadku tabletek Leflunomide Orion (20 mg), linia podziału na tabletce ułatwia tylko jej przełamanie w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki.²²

Tabletki Leflunomide Egis (20 mg) również posiadają linię podziału, która ułatwia tylko przełamanie, w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podziału na równe dawki.²³