Przeciwwskazania stosowania
Landiolol

Landiolol, ultra-krótko działający, wysoce kardioselektywny beta-adrenolityk dostępny w preparacie Runrapiq (300 mg proszek do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający 6 mg landiololu chlorowodorku na 1 ml roztworu), posiada liczne przeciwwskazania kliniczne. Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na landiolol lub substancje pomocnicze, ciężką bradykardią (<50/min), chorobą węzła zatokowego, ciężkimi zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego (II lub III stopnia bez stymulatora), wstrząsem kardiogennym, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, zdekompensowaną niewydolnością serca niezwiązaną z zaburzeniami rytmu, nadciśnieniem płucnym, nieleczonym guzem chromochłonnym, ostrym napadem astmy oskrzelowej oraz ciężką, niemożliwą do wyrównania kwasicą metaboliczną. Przed terapią konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergicznego oraz wykluczenie wymienionych stanów klinicznych, aby uniknąć poważnych powikłań. Zaleca się szczególną ostrożność i monitorowanie u pacjentów z upośledzoną funkcją wątroby lub nerek, mimo że nie stanowią one bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania landiololu. W przypadku guza chromochłonnego podanie beta-adrenolityku bez wcześniejszej blokady receptorów alfa może wywołać przełom nadciśnieniowy. W praktyce klinicznej istotne jest uwzględnienie wpływu landiololu na układ sercowo-naczyniowy, zwłaszcza w kontekście jego działania inotropowego ujemnego, co wyklucza stosowanie w stanach takich jak wstrząs kardiogenny czy ciężkie niedociśnienie tętnicze. Dawkowanie i podawanie leku powinno być prowadzone zgodnie z zaleceniami producenta, uwzględniając indywidualne ryzyko i stan kliniczny pacjenta.

  1. Przeciwwskazania stosowania substancji landiolol
    1. Nadwrażliwość na składniki preparatu
    2. Zaburzenia rytmu i przewodzenia
    3. Stany hemodynamiczne wykluczające stosowanie landiololu
    4. Zaburzenia endokrynologiczne
    5. Zaburzenia układu oddechowego
    6. Zaburzenia metaboliczne
  2. Szczególne grupy pacjentów wymagające ostrożności
    1. Podsumowanie przeciwwskazań do stosowania landiololu
    2. Kolejne rozdziały

Przeciwwskazania stosowania substancji landiolol

Landiolol, jako ultra-krótko działający, wysoce kardioselektywny beta-adrenolityk, posiada szereg przeciwwskazań do stosowania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Przed rozpoczęciem terapii produktem leczniczym Runrapiq zawierającym landiolol (300 mg proszek do sporządzania roztworu do infuzji), lekarz powinien wykluczyć występowanie u pacjenta któregokolwiek z poniższych stanów klinicznych.1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie landiololu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (landiolol chlorowodorek) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie Runrapiq. Reakcje nadwrażliwości mogą prowadzić do poważnych powikłań, dlatego wywiad alergiczny powinien być dokładnie zebrany przed włączeniem leku.2

Zaburzenia rytmu i przewodzenia

Landiolol jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi zaburzeniami:

  • Ciężka bradykardia – definiowana jako częstość akcji serca poniżej 50 skurczów na minutę
  • Choroba węzła zatokowego – ze względu na ryzyko nasilenia dysfunkcji węzła zatokowego
  • Ciężkie zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego (bez wszczepiowego stymulatora serca) – w tym blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia

3

Stany hemodynamiczne wykluczające stosowanie landiololu

Landiolol w postaci produktu Runrapiq nie powinien być stosowany w następujących stanach klinicznych:

  • Wstrząs kardiogenny – ze względu na działanie inotropowe ujemne landiololu
  • Ciężkie niedociśnienie tętnicze – ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego
  • Zdekompensowana niewydolność serca – jeśli nie jest związana z zaburzeniami rytmu serca
  • Nadciśnienie płucne – ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności prawokomorowej

4

Zaburzenia endokrynologiczne

Nieleczony guz chromochłonny (phaeochromocytoma) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania landiololu. Podanie beta-adrenolityku bez uprzedniej blokady receptorów alfa może wywołać przełom nadciśnieniowy z powodu dominującego wpływu katecholamin na receptory alfa-adrenergiczne.5

Zaburzenia układu oddechowego

Landiolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym napadem astmy oskrzelowej. Mimo wysokiej kardioselektywności leku, w przypadku ostrego napadu astmy nawet selektywne beta-adrenolityki mogą nasilać skurcz oskrzeli i pogarszać stan kliniczny pacjenta.6

Zaburzenia metaboliczne

Ciężka, niemożliwa do wyrównania kwasica metaboliczna stanowi przeciwwskazanie do stosowania landiololu. U pacjentów z poważnymi zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej należy najpierw ustabilizować stan metaboliczny przed rozważeniem terapii beta-adrenolitykiem.7

Szczególne grupy pacjentów wymagające ostrożności

Chociaż nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań, stosowanie landiololu u pacjentów z upośledzoną funkcją wątroby lub nerek wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania. W preparacie Runrapiq landiolol chlorowodorek występuje w dawce 300 mg (co odpowiada 280 mg landiololu), a po rekonstytucji każdy ml roztworu zawiera 6 mg landiololu chlorowodorku.8

Podsumowanie przeciwwskazań do stosowania landiololu

Kategoria przeciwwskazań Szczegółowe stany kliniczne
Nadwrażliwość Na substancję czynną (landiolol) lub którąkolwiek substancję pomocniczą
Zaburzenia rytmu i przewodzenia – Ciężka bradykardia (<50/min)
– Choroba węzła zatokowego
– Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez stymulatora)
Stany hemodynamiczne – Wstrząs kardiogenny
– Ciężkie niedociśnienie tętnicze
– Zdekompensowana niewydolność serca (jeśli nie związana z zaburzeniami rytmu)
– Nadciśnienie płucne
Zaburzenia endokrynologiczne Nieleczony guz chromochłonny
Zaburzenia układu oddechowego Ostry napad astmy oskrzelowej
Zaburzenia metaboliczne Ciężka, niemożliwa do wyrównania kwasica metaboliczna

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl