Dawkowanie i sposób podawania
Klometiazol

Dawkowanie i sposób podawania klometiazolu

Klometiazol, dostępny w postaci kapsułek Heminevrin 300 mg (zawierających 192 mg klometiazolu, co odpowiada 300 mg klometiazolu etanodisulfonianu), wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Podobnie jak w przypadku innych leków o działaniu uspokajającym i nasennym, zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki kontrolującej objawy choroby podstawowej, jednocześnie unikając nadmiernego uspokojenia. Pacjent powinien ściśle przestrzegać zaleconego schematu dawkowania, a leczenie należy zakończyć, gdy tylko jest to klinicznie uzasadnione.¹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Należy podkreślić, że stosowanie preparatu Heminevrin nie jest zalecane w leczeniu dzieci i młodzieży.²

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

W przypadku leczenia stanów niepokoju, pobudzenia i stanów splątania u pacjentów geriatrycznych zaleca się podawanie 1 kapsułki Heminevrin trzy razy na dobę.³

Gdy lek stosuje się w leczeniu zaburzeń snu u pacjentów w podeszłym wieku, początkowa dawka wynosi 2 kapsułki podawane przed snem. W przypadku wystąpienia wczesnoporannej senności, dawkę należy odpowiednio zredukować.⁴

Dawkowanie w ostrych stanach abstynencji poalkoholowej

Należy podkreślić, że klometiazol nie leczy alkoholizmu, a jedynie pomaga w opanowaniu objawów odstawienia. Pacjenci z zespołem abstynencyjnym powinni być leczeni w warunkach szpitalnych lub, w wyjątkowych przypadkach, ambulatoryjnie w specjalistycznych oddziałach, gdzie możliwa jest ścisła kontrola dobowej dawki klometiazolu przez personel medyczny. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od nasilenia objawów i stanu klinicznego pacjenta. Podczas leczenia pacjent powinien wykazywać objawy uspokojenia, przy zachowaniu przytomności.⁵

Należy szczególnie uważnie monitorować pacjentów wymagających głębokiego uspokojenia. Ze względu na ryzyko zwiększonego wydzielania śluzu w jamie nosowo-gardłowej i oskrzelach, nie zaleca się układania pacjenta w pozycji leżącej na plecach.⁶

Rekomendowany schemat dawkowania w zespole abstynencyjnym

⁷

Nie zaleca się stosowania preparatu Heminevrin dłużej niż przez 10 dni.⁸

Dawkowanie w delirium tremens

W większości przypadków majaczenia alkoholowego leczenie doustne umożliwia osiągnięcie oczekiwanego efektu klinicznego. Zalecana dawka początkowa wynosi od 2 do 4 kapsułek preparatu Heminevrin. Jeżeli po upływie 1-2 godzin nie udaje się uzyskać wystarczającego uspokojenia, można podać dodatkowo 1-2 kapsułki. Kolejne dawki leku można podawać aż do momentu zaśnięcia pacjenta.⁹

Istotne jest, aby w trakcie początkowego opanowywania objawów nie przekraczać dawki 8 kapsułek w ciągu pierwszych dwóch godzin leczenia. Pacjenci wymagający głębokiego uspokojenia powinni być pod szczególnie wnikliwą obserwacją. Podobnie jak w przypadku leczenia zespołu abstynencyjnego, nie należy układać pacjenta w pozycji leżącej na plecach ze względu na ryzyko zwiększonego wydzielania śluzu w drogach oddechowych.¹⁰

Po opanowaniu ostrych objawów majaczenia, dalsze dawkowanie powinno być prowadzone według schematu zalecanego w leczeniu stanów abstynencji poalkoholowej. Dawkę należy stopniowo redukować, a całkowite zakończenie terapii powinno nastąpić w ciągu 10 dni od momentu rozpoczęcia leczenia.¹¹

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby zaleca się rozważenie redukcji dawki klometiazolu.¹² Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania preparatu Heminevrin u pacjentów ze znacznym uszkodzeniem wątroby, ponieważ działanie uspokajające klometiazolu może maskować rozwijającą się śpiączkę wątrobową.¹³

Pacjenci z niewydolnością nerek

Podczas stosowania preparatu Heminevrin u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek wymagane jest zachowanie szczególnej ostrożności i wzmożony monitoring kliniczny.¹⁴

Sposób podawania

Kapsułki Heminevrin należy przyjmować w całości, popijając odpowiednią ilością wody. Nie zaleca się żucia ani dzielenia kapsułek.¹⁵