Przedawkowanie
Ketokonazol

Przedawkowanie ketokonazolu

Ketokonazol jest substancją przeciwgrzybiczą stosowaną w różnych postaciach farmaceutycznych, w tym jako tabletki (np. Ketokonazol Polfarmex 200 mg) oraz preparaty do stosowania miejscowego, takie jak szampony lecznicze (Nizax Activ, Nizoral, Sinazol, Zoxin-med) i kremy (Nizoral). Przedawkowanie tej substancji może prowadzić do różnych objawów niepożądanych, których nasilenie zależy od postaci farmaceutycznej, drogi podania oraz ilości przyjętego leku.¹

Objawy przedawkowania ketokonazolu

Informacje dotyczące objawów przedawkowania ketokonazolu są ograniczone, jednak w dostępnych charakterystykach produktów leczniczych opisano różne manifestacje kliniczne zależne od postaci farmaceutycznej i drogi podania. W przypadku znacznego przedawkowania ketokonazolu mogą wystąpić objawy neurologiczne, gastryczne oraz słuchowe.²

Przy nadmiernym miejscowym stosowaniu preparatów zawierających ketokonazol (np. kremów) można zaobserwować objawy skórne takie jak rumień, obrzęk i uczucie pieczenia skóry. Objawy te zwykle ustępują po zaprzestaniu stosowania preparatu.³

W przypadku przedawkowania produktów w postaci szamponów leczniczych, takich jak Nizax Activ czy Sinazol, może dojść do nasilenia działań niepożądanych charakterystycznych dla tych preparatów.^{4 5}

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Postępowanie w przypadku przedawkowania ketokonazolu zależy od postaci farmaceutycznej, drogi podania oraz czasu, jaki upłynął od momentu przedawkowania. Generalnie zaleca się leczenie objawowe i wspomagające czynności życiowe.⁶

W przypadku doustnego przedawkowania ketokonazolu w tabletkach, w ciągu pierwszych godzin można wykonać płukanie żołądka. W razie konieczności można podać węgiel aktywowany, który pomoże w absorpcji niewchłoniętej jeszcze substancji.⁷

Natomiast w przypadku przypadkowego spożycia preparatów przeznaczonych do stosowania zewnętrznego, takich jak szampony lecznicze (Nizax Activ, Sinazol), należy zastosować jedynie leczenie wspomagające i objawowe. Ważne jest, aby w celu uniknięcia zachłyśnięcia treścią żołądkową, nie wywoływać wymiotów ani nie wykonywać płukania żołądka.^{8 9}

Podobnie, w przypadku przypadkowego spożycia preparatu Nizoral w postaci kremu, zaleca się zastosowanie leczenia wspomagającego i objawowego.¹⁰

Tabela objawów przedawkowania

Szczególne zalecenia dotyczące przedawkowania

W przypadku przedawkowania ketokonazolu należy pamiętać o kilku istotnych aspektach, które mogą wpłynąć na wybór odpowiedniego postępowania terapeutycznego:

• Czas od przyjęcia – skuteczność interwencji, takich jak płukanie żołądka czy podanie węgla aktywowanego, jest największa w ciągu pierwszych godzin po przedawkowaniu¹¹
• Droga podania – metody postępowania różnią się w zależności od tego, czy doszło do przedawkowania preparatu doustnego czy miejscowego
• Przeciwwskazania do płukania żołądka – w przypadku spożycia szamponów leczniczych nie należy wykonywać płukania żołądka ani prowokować wymiotów ze względu na ryzyko zachłyśnięcia^{12 13}

Monitorowanie pacjenta

Pacjent po przedawkowaniu ketokonazolu powinien być monitorowany pod kątem wystąpienia objawów neurologicznych, słuchowych i gastrycznych, szczególnie w przypadku znacznego przedawkowania.¹⁴ Należy również zwrócić uwagę na możliwe objawy skórne w przypadku nadmiernego miejscowego stosowania preparatów zawierających ketokonazol.¹⁵

Leczenie przedawkowania ketokonazolu powinno być prowadzone przez wykwalifikowany personel medyczny, z uwzględnieniem aktualnego stanu klinicznego pacjenta, ilości i drogi podania przedawkowanego preparatu oraz czasu, jaki upłynął od momentu przedawkowania.^{16 17}