Wskazania do stosowania
Jemioła

Wskazania do stosowania substancji czynnej jemioła

Jemioła (Viscum album L.) jest substancją czynną stosowaną w lecznictwie tradycyjnym, której skuteczność opiera się na długoletnim doświadczeniu i historii stosowania. Preparaty zawierające wyciągi z jemioły wykorzystywane są w różnych wskazaniach, głównie w zaburzeniach układu sercowo-naczyniowego oraz w stanach napięcia nerwowego.^{1 2}

Zastosowanie w zaburzeniach układu krążenia

Ekstrakty z jemioły są wykorzystywane tradycyjnie u osób zagrożonych nadciśnieniem tętniczym, u których lekarz zalecił zmianę trybu życia jako uzupełnienie zaleceń lekarskich. Należy podkreślić, że pacjenci stosujący jemiołę w tym wskazaniu powinni znajdować się pod stałą kontrolą lekarza, aby monitorować wartości ciśnienia tętniczego oraz oceniać skuteczność terapii.³

Preparaty zawierające jemiołę, jak na przykład Intractum Visci PhytoPharm, mogą stanowić element terapii uzupełniającej w kontroli zaburzeń ciśnienia tętniczego, jednak nie powinny być stosowane jako jedyny środek terapeutyczny w przypadku zdiagnozowanego nadciśnienia tętniczego.⁴

Zastosowanie w zaburzeniach nerwicowych

Jemioła wchodzi w skład preparatów złożonych, jak Cravisol, które tradycyjnie stosowane są wspomagająco w łagodnych zaburzeniach pracy serca na tle nerwowym. W tym przypadku jemioła jest jednym ze składników aktywnych, obok wyciągów z głogu (Crataegus spp. L.) oraz melisy (Melissa officinalis L.), które wzajemnie uzupełniają swoje działanie.^{5 6}

Zastosowanie w okresie menopauzy

Szczególnym wskazaniem dla preparatów zawierających jemiołę są zaburzenia pracy serca występujące u kobiet w okresie menopauzy. W tym okresie życia kobiety często doświadczają różnych objawów związanych z wahaniami hormonalnymi, w tym kołatania serca, zaburzeń rytmu serca oraz uczucia niepokoju. Cravisol jest tradycyjnie stosowany wspomagająco właśnie w tych przypadkach.⁷

Forma stosowania jemioły

Jemioła jako substancja czynna stosowana jest najczęściej w formie płynów doustnych. Obecnie na rynku dostępne są zarówno preparaty zawierające wyłącznie wyciąg z jemioły, jak Intractum Visci PhytoPharm, jak i preparaty złożone, w których jemioła występuje w połączeniu z innymi ziołami o działaniu kardiologicznym i uspokajającym, jak Cravisol.^{8 9}

Skład preparatów z jemiołą

Preparaty zawierające jemiołę różnią się składem i stężeniem substancji czynnych:

• Intractum Visci PhytoPharm zawiera 100 ml etanolowego wyciągu ze świeżego ziela jemioły (Visci herbae recentis intractum) w proporcji 1:1 w 100 ml preparatu, gdzie rozpuszczalnikiem ekstrakcyjnym jest etanol 96% (V/V).¹⁰
• Cravisol, jako preparat złożony, zawiera 13,88 g wyciągu ze świeżego ziela jemioły (Viscum album L.) w proporcji 1:1 w 100 ml preparatu, obok wyciągów z głogu (46,26 g/100 ml) i melisy (32,02 g/100 ml).¹¹

Zawartość etanolu w preparatach

Istotną informacją dla lekarzy przepisujących preparaty z jemiołą jest zawartość etanolu, która wynosi 52-62% (V/V) zarówno w przypadku Intractum Visci PhytoPharm, jak i Cravisol.^{12 13} Fakt ten należy uwzględnić przy ordynacji leku pacjentom z chorobami wątroby, osobom uzależnionym od alkoholu oraz kierowcom i osobom obsługującym maszyny.

Grupa docelowa pacjentów

Preparaty zawierające jemiołę są wskazane do stosowania wyłącznie u pacjentów dorosłych. Zarówno Cravisol, jak i Intractum Visci PhytoPharm nie powinny być stosowane u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej oraz zawartość etanolu.^{14 15}

Zalecenia dla lekarzy przy ordynacji jemioły

Przy zalecaniu preparatów zawierających jemiołę lekarz powinien pamiętać o następujących aspektach:

• Preparaty z jemiołą są środkami leczniczymi o tradycyjnym zastosowaniu, a ich skuteczność opiera się na długim okresie stosowania i doświadczeniu, nie na danych z kontrolowanych badań klinicznych^{16 17}
• Pacjenci stosujący Intractum Visci PhytoPharm w zagrożeniu nadciśnieniem tętniczym powinni znajdować się pod stałą kontrolą lekarza¹⁸
• Preparaty te mogą być stosowane jako uzupełnienie zaleceń lekarskich dotyczących zmiany trybu życia, a nie jako substytut farmakoterapii w przypadku zdiagnozowanych chorób układu krążenia¹⁹
• Należy uwzględnić znaczną zawartość etanolu (52-62% V/V) w obu omawianych preparatach przy ordynacji leku^{20 21}