Dawkowanie i sposób podawania
Cholina salicylan

Dawkowanie i sposób podawania choliny salicylanu

Cholina salicylan to substancja aktywna o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, stosowana w preparatach do miejscowego leczenia dolegliwości w obrębie jamy ustnej i gardła. Prawidłowe dawkowanie tej substancji zależy od postaci farmaceutycznej, stężenia substancji czynnej oraz wieku pacjenta, co należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego i udzielania zaleceń terapeutycznych.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych i młodzieży

Dawkowanie choliny salicylanu różni się w zależności od postaci farmaceutycznej leku, w którym jest zawarta substancja czynna:

Pastylki twarde (np. Cholinex 150 mg) – u dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia zaleca się ssanie 1 pastylki od 4 do 6 razy na dobę. Ważne jest, aby poinformować pacjenta, że jeśli ból gardła nie ustępuje w ciągu 1-2 dni, należy skontaktować się z lekarzem.²

Żel do stosowania w jamie ustnej (np. Sachodent 87,1 mg/g) – u dorosłych i młodzieży powyżej 16. roku życia należy nanieść niewielką ilość żelu (pasek długości około 0,5-1 cm, co odpowiada 85-170 mg żelu lub objętość porównywalną do ziarnka grochu – około 91 mg żelu) na zmienione chorobowo miejsce błony śluzowej jamy ustnej. Żel należy delikatnie wmasować w zmienione miejsce. Aplikację można powtarzać 3-4 razy na dobę, a w razie konieczności nawet co 2-3 godziny, nie przekraczając jednak maksymalnej liczby 8-10 aplikacji na dobę. Terapię można zaplanować tak, aby pacjent stosował żel przed posiłkami i przed snem.³

Żel do stosowania w jamie ustnej i na dziąsła (np. Sachol żel stomatologiczny) – zaleca się nanoszenie niewielkiej ilości żelu (pasek o długości około 1 cm) na zmienione chorobowo miejsce 2-3 razy na dobę. Żel należy wcierać przez około 2 minuty. Po zastosowaniu żelu pacjent powinien powstrzymać się od picia i jedzenia przez około 30 minut.⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Podczas wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na wiek pacjenta, gdyż stosowanie preparatów zawierających cholinę salicylan jest ograniczone lub przeciwwskazane u dzieci i młodzieży:

• Cholinex (pastylki twarde) może być stosowany u dzieci powyżej 12. roku życia w dawkowaniu identycznym jak u dorosłych⁵
• Sachodent (żel do stosowania w jamie ustnej) nie jest wskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia. Dodatkowo, preparat ten jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16. roku życia w przypadku choroby przebiegającej z gorączką, ze względów bezpieczeństwa⁶

Czas stosowania preparatów z choliną salicylanem

Podczas zbierania wywiadu medycznego należy uzyskać informację na temat czasu trwania objawów oraz ewentualnego wcześniejszego samodzielnego stosowania preparatów z choliną salicylanem. W przypadku preparatu Sachodent, nie powinien on być stosowany dłużej niż 7 dni bez konsultacji z lekarzem.⁷ W przypadku Cholinexu, jeśli ból gardła nie ustępuje w ciągu 1-2 dni, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem.⁸

Tabela dawkowania choliny salicylanu

Sposób podawania preparatów z choliną salicylanem

Prawidłowa aplikacja preparatów zawierających cholinę salicylan ma istotne znaczenie dla skuteczności terapii. Podczas zbierania wywiadu i udzielania zaleceń pacjentowi należy podkreślić następujące aspekty:

• Pastylki twarde (Cholinex) – należy przyjmować doustnie, powoli ssąc pastylkę, co zapewnia stopniowe uwalnianie substancji czynnej i przedłużone działanie miejscowe.⁹
• Żel do stosowania w jamie ustnej (Sachodent) – należy aplikować bezpośrednio na śluzówkę jamy ustnej, nakładając czystym palcem niewielką ilość żelu na zmienione chorobowo miejsce i delikatnie masując.¹⁰
• Żel do stosowania w jamie ustnej i na dziąsła (Sachol żel stomatologiczny) – należy aplikować bezpośrednio na zmienione chorobowo miejsce, lekko wcierając przez około 2 minuty. Po zastosowaniu żelu należy poinformować pacjenta, aby przez około 30 minut powstrzymał się od picia i przyjmowania pokarmów, co zapewnia dłuższe działanie miejscowe preparatu.¹¹

Uwagi specjalne dotyczące dawkowania i podawania

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego należy zwrócić uwagę na następujące kwestie związane z dawkowaniem i podawaniem preparatów zawierających cholinę salicylan:

• U pacjentów z dysfagią lub trudnościami w połykaniu postać leku w formie pastylek twardych może nie być odpowiednia – wówczas należy rozważyć zastosowanie preparatu w formie żelu.
• U pacjentów z gorączką w wieku poniżej 16 lat stosowanie preparatu Sachodent jest przeciwwskazane.¹²
• W przypadku stosowania innych leków miejscowo w jamie ustnej należy zachować odpowiedni odstęp czasowy między aplikacjami.
• Należy poinformować pacjenta o konieczności konsultacji z lekarzem, jeśli objawy nie ustępują w ciągu rekomendowanego czasu stosowania (1-2 dni dla Cholinexu, 7 dni dla preparatu Sachodent).^{13 14}