Dawkowanie i sposób podawania
Chmiel

Dawkowanie chmielu – informacje ogólne

Chmiel (Humulus lupulus L., szyszka chmielu) jest często stosowany w preparatach złożonych, w których występuje wraz z innymi surowcami roślinnymi o działaniu uspokajającym, takimi jak korzeń kozłka lekarskiego, ziele melisy czy ziele męczennicy. Dawkowanie chmielu zależy od postaci farmaceutycznej preparatu, zawartości składników czynnych oraz wskazań do stosowania.^{1 2}

Grupy wiekowe i wskazania

Preparaty zawierające chmiel są wskazane głównie dla osób dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat. Większość produktów leczniczych zawierających chmiel nie jest zalecana do stosowania u dzieci poniżej 12 lat z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa.^{3 4}

Preparaty zawierające chmiel są stosowane w następujących wskazaniach:⁵

• Łagodne stany napięcia nerwowego i niepokoju
• Trudności w zasypianiu

⁶

Dawkowanie w różnych postaciach farmaceutycznych

Tabletki i kapsułki

Preparaty w formie tabletek i kapsułek zawierające chmiel mają zróżnicowane dawkowanie w zależności od zawartości substancji czynnych oraz wskazania:⁷

W łagodnych stanach napięcia nerwowego typowe dawkowanie to:

• Hova (200,2 mg + 45,5 mg): 1 tabletka od 1 do 3 razy na dobę⁸
• Nervosol TABS (100 mg + 32 mg): 2 tabletki powlekane 3 razy na dobę⁹
• Kalms (45 mg + 33,75 mg + 22,5 mg): 3 tabletki do 3 razy na dobę, maksymalnie do 4 razy na dobę¹⁰
• Valuherb (100 mg + 50 mg): 2 kapsułki 3 razy dziennie¹¹
• Valdispert Stres (200 mg + 68 mg): 1 tabletka 3 razy na dobę¹²
• Valused Noc Plus (154 mg + 34,75 mg + 20 mg): 2 tabletki 3 razy na dobę¹³
• Tabletki uspokajające Labofarm oraz Optimum Tabletki uspokajające Labofarm: 2 tabletki 3 razy na dobę^{14 15}

W trudnościach z zasypianiem typowe dawkowanie to:

• Hova (200,2 mg + 45,5 mg): 2 tabletki pół godziny przed snem¹⁶
• Nervosol TABS (100 mg + 32 mg): 2 tabletki powlekane na godzinę przed udaniem się na spoczynek¹⁷
• Kalms (45 mg + 33,75 mg + 22,5 mg): 3 tabletki na pół godziny przed planowanym snem, w razie potrzeby można przyjąć dodatkową dawkę wieczorem¹⁸
• Valuherb (100 mg + 50 mg): 2 kapsułki 30 do 60 minut przed udaniem się na spoczynek, z wcześniejszą dawką podczas kolacji, jeśli to konieczne¹⁹
• Valused Noc Plus (154 mg + 34,75 mg + 20 mg): 2 tabletki na pół do jednej godziny przed snem²⁰
• Tabletki uspokajające Labofarm oraz Optimum Tabletki uspokajające Labofarm: 2 tabletki pół godziny do godziny przed snem lub, jeśli konieczne, dodatkowo 2 tabletki wieczorem^{21 22}

Syropy i płyny doustne

Preparaty w formie syropów i płynów doustnych zawierających chmiel również mają zróżnicowane dawkowanie:²³

W łagodnych stanach napięcia nerwowego typowe dawkowanie to:

• Antinervinum (1032 mg + 903 mg + 645 mg)/5 ml: 3 x dziennie po 5 ml (1 łyżeczka)²⁴
• Neospasmina noc (3,15 ml/15 ml): dawka jednorazowa 15 ml syropu stosować 2 do 3 razy na dobę²⁵
• Nervosol (1 ml/ml): 5 ml (1 łyżeczka) 3 razy na dobę²⁶
• Nervosol-K (1 ml/ml): dawka jednorazowa 2-5 ml płynu (co odpowiada 44-110 kropli lub około ½-1 łyżeczki płynu) 1-3 razy na dobę²⁷
• Valused (420 mg + 336 mg + 42 mg)/ml: 2 do 3 razy dziennie po 5 ml²⁸
• Nerwobonisol: od 1 do 3 razy dziennie po 2,5 ml (do kieliszka wody nalać ok. 1 małej łyżeczki preparatu)²⁹
• Stresolek: od 3 ml do 5 ml płynu 1-3 razy dziennie³⁰

W trudnościach z zasypianiem typowe dawkowanie to:

• Antinervinum (1032 mg + 903 mg + 645 mg)/5 ml: 5-10 ml (1-2 łyżeczki) na 1 godzinę przed snem³¹
• Neospasmina noc (3,15 ml/15 ml): dawka jednorazowa 20 ml syropu na pół do godziny przed snem³²
• Nervosol (1 ml/ml): 5-10 ml (1-2 łyżeczki) w czasie 30-60 minut przed udaniem się na spoczynek, przyjmując wcześniejszą dawkę podczas kolacji, jeśli to konieczne³³
• Valused (420 mg + 336 mg + 42 mg)/ml: 10 ml produktu jednorazowo na ½ godziny przed snem³⁴
• Nerwobonisol: jednorazowo podwójna dawka (5 ml) na pół godziny przed snem³⁵

Zioła do zaparzania

W przypadku preparatu Zioła uspokajające w saszetkach dawkowanie jest następujące:

• W stanach napięcia nerwowego: jedną saszetkę zalać szklanką wrzącej wody i zaparzać pod przykryciem 10-15 minut. Pić po szklance świeżo przygotowanego naparu 1-4 razy dziennie.³⁶
• W trudnościach w zasypianiu: 1-2 szklanki naparu na godzinę przed snem.³⁷

Szczegółowa tabela dawkowania chmielu w różnych produktach

Ważne informacje dotyczące dawkowania

Czas stosowania

Dla większości produktów zawierających chmiel określony jest zalecany czas stosowania, po którym należy skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy nie ustępują. Czas ten waha się w zależności od produktu:³⁸

• Hova: ponad 4 tygodnie dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego³⁹
• Kalms: do 4 tygodni⁴⁰
• Neospasmina noc: do 14 dni⁴¹
• Nervosol: do 7 dni⁴²
• Nervosol-K: nie dłużej niż 7 dni⁴³
• Nervosol TABS: do 4 tygodni⁴⁴
• Valused: nie dłużej niż 2 tygodnie⁴⁵
• Valused Noc Plus: do 2 tygodni⁴⁶
• Valdispert Stres: do 14 dni, nie dłużej niż 6 miesięcy⁴⁷
• Valuherb: do 4 tygodni⁴⁸

Przeciwwskazania i specjalne grupy pacjentów

Preparaty zawierające chmiel zazwyczaj nie są zalecane dla:^{49 50}

• Dzieci poniżej 12 lat – większość preparatów
• Dzieci i młodzież poniżej 18 lat – Neospasmina noc

W przypadku preparatu Antinervinum, u dzieci w wieku 6-12 lat lek może być stosowany wyłącznie po konsultacji z lekarzem, natomiast nie należy go stosować u dzieci poniżej 6 lat.⁵¹

Sposób podawania

Większość preparatów należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością wody lub innego płynu:^{52 53}

• Tabletki i kapsułki należy połykać w całości, nie należy ich żuć
• Płyny doustne można przyjmować w czystej postaci lub rozcieńczone wodą
• Syropy można odmierzać za pomocą miarki lub łyżeczki
• Zioła do zaparzania należy przygotować zgodnie z instrukcją

W przypadku Valdispert Stres tabletki należy połykać w całości, popijając wodą lub innym płynem, bez żucia.⁵⁴

Uwagi dotyczące wywiadów medycznych

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego przed zaleceniem preparatów zawierających chmiel należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• Wiek pacjenta – większość preparatów nie jest zalecana dla dzieci poniżej 12 lat⁵⁵
• Interakcje z innymi lekami – zaleca się ustalenie, czy pacjent przyjmuje leki, które mogą wchodzić w interakcje z chmielową substancją czynną
• Długość trwania objawów – jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas, mogą być związane z poważniejszymi problemami zdrowotnymi
• Skuteczność wcześniejszego leczenia – warto ustalić, czy pacjent stosował wcześniej preparaty zawierające chmiel i jaka była ich skuteczność
• Nasilenie objawów – w przypadku nasilonych objawów mogą być potrzebne inne metody leczenia
• Przeciwwskazania – należy upewnić się, że pacjent nie ma przeciwwskazań do stosowania preparatów zawierających chmiel