Przeciwwskazania stosowania leku Vitaminum C Teva. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii preparatem Vitaminum C Teva (roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml) należy dokładnie ocenić obecność możliwych przeciwwskazań, które uniemożliwiają zastosowanie leku. Produkt leczniczy w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych lub domięśniowych zawiera jako substancję czynną kwas askorbowy w stężeniu 100 mg/ml (500 mg w ampułce o pojemności 5 ml). ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Vitaminum C Teva jest nadwrażliwość na kwas askorbowy. Należy zwrócić szczególną uwagę na wywiad alergiczny pacjenta i wnikliwie przeprowadzić badanie w kierunku ewentualnych reakcji nadwrażliwości na witaminę C w przeszłości. ²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Warto zwrócić szczególną uwagę na pirosiarczyn sodu, który jest substancją pomocniczą o znanym działaniu i może wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych. W jednym mililitrze roztworu znajduje się 0,5 mg pirosiarczynu sodu. ³

Kamica nerkowa (szczawianowa)

Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Vitaminum C Teva jest kamica nerkowa szczawianowa. U pacjentów z rozpoznaną kamicą szczawianową podawanie kwasu askorbowego w formie iniekcji jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby i pogorszenia stanu klinicznego. ⁴

Kwas askorbowy jest metabolizowany częściowo do kwasu szczawiowego, który może odkładać się w nerkach w postaci złogów szczawianowych. W przypadku pacjentów z predyspozycją do tworzenia kamieni nerkowych lub z istniejącą kamicą szczawianową, podanie witaminy C w formie parenteralnej może prowadzić do:

• Powiększenia istniejących złogów szczawianowych
• Tworzenia nowych złogów
• Zaostrzenia objawów klinicznych kamicy
• Potencjalnych powikłań w postaci kolki nerkowej i uszkodzenia nerek

⁵

Szczególne uwagi dotyczące postaci farmaceutycznej

Omawiany produkt leczniczy występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań, który może być podawany dożylnie lub domięśniowo. Jest to płyn przezroczysty, bezbarwny do lekko żółtawego. Odradzenie stosowania tego leku dotyczy wyłącznie drogi parenteralnej i wymienionych powyżej przeciwwskazań. ⁶

Należy pamiętać, że przeciwwskazania do stosowania preparatu Vitaminum C Teva w postaci roztworu do wstrzykiwań obejmują:

1. Nadwrażliwość na kwas askorbowy
2. Nadwrażliwość na substancje pomocnicze, w tym pirosiarczyn sodu
3. Kamicę nerkową szczawianową

⁷