Dawkowanie i sposób podawania
Vilpin Combi 5 mg + 5 mg

Dawkowanie produktu Vilpin Combi

Produkt leczniczy Vilpin Combi, zawierający skojarzenie peryndoprylu tozylanu i amlodypiny bezylanu, dostępny jest w czterech wariantach dawkowania (5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg). Stosowanie odpowiedniego wariantu dawkowania powinno być dopasowane do indywidualnych potrzeb pacjenta. Standardowe dawkowanie obejmuje przyjmowanie jednej tabletki raz na dobę, jako pojedynczej dawki, najlepiej rano, przed posiłkiem.¹

Należy pamiętać, że Vilpin Combi, jako produkt złożony, nie jest odpowiedni do rozpoczynania leczenia. Leczenie należy inicjować przy użyciu pojedynczych substancji czynnych, a po ustaleniu odpowiednich dawek można zastosować produkt złożony. W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania, można zmienić dawkę produktu złożonego lub rozważyć dostosowanie dawek poszczególnych substancji czynnych osobno.²

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z niewydolnością nerek występuje zmniejszona eliminacja peryndoprylatu (aktywnego metabolitu peryndoprylu). Z tego powodu zalecane jest częste monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu jako element standardowego postępowania medycznego.³

Produkt Vilpin Combi można stosować wyłącznie u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 60 ml/min. Leczenie tym produktem nie jest zalecane u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min. W takiej sytuacji konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki poszczególnych składników.<sup data-drug="Vilpin Combi" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Skojarzenie peryndoprylu z amlodypiną można stosować u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 60 ml/min i nie powinno być stosowane u pacjentów z klirensem kreatyniny 4

Amlodypina stosowana w identycznych dawkach wykazuje podobną tolerancję zarówno u pacjentów w podeszłym wieku, jak i u młodszych osób. U pacjentów geriatrycznych zalecane są standardowe schematy dawkowania, jednak należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki. Istotne jest, że zmiany stężenia amlodypiny w osoczu nie korelują ze stopniem niewydolności nerek, a ponadto substancja ta nie może być usunięta za pomocą dializy.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Dla pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby nie ustalono jednoznacznych zaleceń dotyczących dawkowania. W tej grupie pacjentów zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności i rozpoczęcie terapii od najmniejszej dostępnej dawki.⁶

Aby ustalić optymalną dawkę początkową i podtrzymującą u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby, należy indywidualnie dostosować dawkowanie obu składników aktywnych – amlodypiny i peryndoprylu. Warto podkreślić, że nie przeprowadzono badań farmakokinetycznych dla amlodypiny w grupie pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby.⁷

W przypadku pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby, stosowanie amlodypiny należy rozpoczynać od najmniejszej dostępnej dawki z następowym powolnym jej zwiększaniem, dostosowanym do indywidualnej odpowiedzi klinicznej pacjenta.⁸

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Produkt leczniczy Vilpin Combi nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży. Dotychczas nie określono skuteczności ani tolerancji skojarzenia peryndoprylu z amlodypiną w tej grupie wiekowej, co uniemożliwia sformułowanie konkretnych zaleceń dawkowania.⁹

Sposób podawania produktu Vilpin Combi

Produkt leczniczy Vilpin Combi należy podawać wyłącznie drogą doustną. Tabletki powinny być przyjmowane raz na dobę, najlepiej rano, przed posiłkiem.¹⁰