Przedawkowanie
Tapamol 240 mg/5 ml
Przedawkowanie paracetamolu w postaci zawiesiny doustnej Tapamol (240 mg/5 ml) stanowi poważne zagrożenie, zwłaszcza u dzieci, u których dawka toksyczna zaczyna się od 200 mg/kg masy ciała. Zatrucie przebiega dwufazowo: początkowo pojawiają się niespecyficzne objawy takie jak nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, senność i osłabienie, które mogą ustąpić, dając fałszywe wrażenie poprawy. Po 24-48 godzinach rozwija się uszkodzenie wątroby objawiające się uczuciem rozpierania w nadbrzuszu, żółtaczką i nasilonymi nudnościami, a w fazie powikłań może dojść do niewydolności wątroby i encefalopatii wątrobowej. Dynamika objawów zależy od dawki, wieku, stanu wątroby oraz czynników ryzyka takich jak niedożywienie czy jednoczesne stosowanie leków hepatotoksycznych.
Przedawkowanie leku Tapamol
Przedawkowanie paracetamolu zawartego w leku Tapamol (240 mg/5 ml, zawiesina doustna) stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, szczególnie w populacji pediatrycznej. Ciężkie zatrucie może wystąpić u dzieci już po zażyciu dawki 200 mg paracetamolu/kg masy ciała, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i hospitalizacji.(1)
Dynamika rozwoju objawów przedawkowania
Przypadkowe lub zamierzone przedawkowanie paracetamolu charakteryzuje się dwufazowym przebiegiem klinicznym. W pierwszej fazie, w ciągu kilku do kilkunastu godzin po przyjęciu toksycznej dawki leku, występują niespecyficzne objawy zatrucia.(2)
Co istotne z klinicznego punktu widzenia, objawy początkowe mogą ustąpić następnego dnia, co może błędnie sugerować poprawę stanu pacjenta. W rzeczywistości jest to okres utajenia, w którym rozwija się powoli ciężkie uszkodzenie wątroby, manifestujące się później uczuciem rozpierania w nadbrzuszu, nudnościami i żółtaczką.(3)
Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania
Leczenie zatrucia paracetamolem musi być prowadzone w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem medycznym na oddziale intensywnej opieki. Postępowanie terapeutyczne obejmuje następujące działania:(4)
- Dekontaminacja przewodu pokarmowego – jeśli od momentu przyjęcia paracetamolu nie minęła jedna godzina, zaleca się sprowokowanie wymiotów oraz podanie węgla aktywnego w celu zmniejszenia wchłaniania leku.(5)
- Diagnostyka laboratoryjno-biochemiczna – ocenę ciężkości zatrucia przeprowadza się na podstawie oznaczenia stężenia paracetamolu we krwi. Należy jednak pamiętać, że u dzieci poziom ten może być zaniżony lub nieistotny dla właściwej oceny stanu klinicznego.(6)
- Antidotum – leczenie przyczynowe zatrucia paracetamolem do 24 godzin po przedawkowaniu polega na dożylnym podawaniu N-acetylocysteiny we wlewie kroplowym w 5% roztworze glukozy.(7)
Objawy kliniczne przedawkowania
| Faza zatrucia | Objawy kliniczne | Czas wystąpienia | Potencjalna dawka toksyczna |
|---|---|---|---|
| Faza początkowa | Nudności | Kilka do kilkunastu godzin po zażyciu | U dzieci: ≥200 mg/kg masy ciała |
| Wymioty | |||
| Nadmierne pocenie się | |||
| Senność | |||
| Ogólne osłabienie | |||
| Faza uszkodzenia wątroby | Uczucie rozpierania w nadbrzuszu | Zwykle po 24-48 godzinach od zatrucia, po pozornej poprawie | |
| Nudności | |||
| Żółtaczka | |||
| Faza powikłań | Niewydolność wątroby | Kilka dni po zatruciu | |
| Encefalopatia wątrobowa |
Należy pamiętać, że dynamika rozwoju objawów klinicznych może być zróżnicowana w zależności od przyjętej dawki, wieku pacjenta, stanu wątroby oraz obecności czynników ryzyka (np. niedożywienie, jednoczesne przyjmowanie innych leków hepatotoksycznych, spożywanie alkoholu).(8)
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania