Właściwości farmakodynamiczne
Rulid 150 mg

Roksytromycyna, substancja czynna leku Rulid, jest półsyntetycznym antybiotykiem makrolidowym o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, stosowanym ogólnie (kod ATC: J01FA06). Jej aktywność obejmuje liczne patogeny odpowiedzialne za zakażenia dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich oraz zakażenia przenoszone drogą płciową. Drobnoustroje wrażliwe na roksytromycynę wykazują MIC poniżej 1 mg/l i obejmują m.in. Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, metycylino-wrażliwe Staphylococcus spp., Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae oraz Legionella pneumophila. Drobnoustroje o średniej wrażliwości wymagają stężeń 1-4 mg/l (np. Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum), natomiast szczepy oporne (MIC > 4 mg/l) to m.in. MRSA, Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. i Bacteroides fragilis.

Właściwości farmakodynamiczne leku Rulid 150 mg

Roksytromycyna, będąca substancją czynną leku Rulid, należy do grupy farmakoterapeutycznej antybiotyków makrolidowych do stosowania ogólnego (kod ATC: J01F A06). Jest to półsyntetyczny antybiotyk makrolidowy o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmującym liczne patogeny odpowiedzialne za zakażenia dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich oraz zakażenia przenoszone drogą płciową.1

Spektrum działania przeciwbakteryjnego

Spektrum działania roksytromycyny obejmuje szeroki zakres drobnoustrojów, które można sklasyfikować na podstawie wartości minimalnego stężenia hamującego (MIC) na trzy główne kategorie wrażliwości.2

Szczepy wrażliwe in vitro (MIC < 1 mg/l)

W tej grupie znajdują się drobnoustroje wykazujące wysoką wrażliwość na roksytromycynę, co oznacza, że do zahamowania ich wzrostu wystarczają niskie stężenia antybiotyku (poniżej 1 mg/l):3

  • Patogeny dróg oddechowych: Bordetella pertussis (pałeczka krztuśca), Branhamella catarrhalis, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila (czynnik etiologiczny legionellozy), Mycoplasma pneumoniae (atypowy patogen odpowiedzialny za zapalenia płuc)
  • Paciorkowce: wszystkie gatunki Streptococcus, w tym szczególnie istotny klinicznie Streptococcus pneumoniae (pneumokok)
  • Gronkowce: Staphylococcus spp. wrażliwe na metycylinę (MSSA)
  • Chlamydie: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci i Chlamydia pneumoniae – drobnoustroje wewnątrzkomórkowe odpowiedzialne za zakażenia dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego
  • Bakterie beztlenowe: Clostridium spp., w tym Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.*, Porphyromonas spp.
  • Inne ważne klinicznie patogeny: Borrelia burgdorferi (czynnik etiologiczny boreliozy), Campylobacter jejuni, Campylobacter coli*, Corynebacterium diphteriae, Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Mobiluncus spp., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Rhodococcus equi

* Wrażliwość zaznaczonych szczepów zależy od epidemiologii i poziomu oporności w danym kraju.4

Szczepy średnio wrażliwe (1 mg/l ≤ MIC ≤ 4 mg/l)

Drobnoustroje o średniej wrażliwości wymagają wyższych stężeń roksytromycyny (między 1 a 4 mg/l) do zahamowania ich wzrostu:5

  • Haemophilus influenzae – ważny patogen dróg oddechowych, odpowiedzialny za zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i zapalenia ucha środkowego
  • Ureaplasma urealyticum – drobnoustrój związany z zakażeniami układu moczowo-płciowego
  • Vibrio cholerae – czynnik etiologiczny cholery

Szczepy oporne (MIC > 4 mg/l)

Drobnoustroje oporne na roksytromycynę wymagają stężeń przekraczających 4 mg/l, co oznacza, że w praktyce klinicznej antybiotyk ten nie jest skuteczny wobec następujących patogenów:6

  • Gronkowce: Staphylococcus spp. oporne na metycylinę (MRSA i koagulazo-ujemne)
  • Bakterie Gram-ujemne z rodziny Enterobacteriaceae
  • Pseudomonas spp.
  • Acinetobacter spp.
  • Beztlenowce: Bacteroides fragilis, Fusobacterium
  • Inne drobnoustroje: Mycoplasma hominis, Nocardia spp.
Kategoria wrażliwości MIC (mg/l) Przykładowe drobnoustroje
Szczepy wrażliwe < 1 mg/l Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. wrażliwe na metycylinę, Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila
Szczepy średnio wrażliwe 1-4 mg/l Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae
Szczepy oporne > 4 mg/l Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Bacteroides fragilis, Staphylococcus spp. oporne na metycylinę

Działanie roksytromycyny, podobnie jak innych antybiotyków makrolidowych, polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych poprzez wiązanie się z podjednostką 50S rybosomu bakteryjnego. W zależności od patogenu i stężenia, roksytromycyna może działać zarówno bakteriostatycznie, jak i bakteriobójczo.7

Wartość kliniczna roksytromycyny jest szczególnie wysoka w leczeniu zakażeń wywoływanych przez atypowe patogeny, takie jak Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp. oraz Legionella spp., a także w przypadku zakażeń u pacjentów z nadwrażliwością na antybiotyki β-laktamowe.8

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl