Dawkowanie i sposób podawania
RANMET XR 500 mg

Ranmet XR jest dostępny w dawkach 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. Początkowa dawka to 500 mg raz dziennie podczas wieczornego posiłku, z możliwością stopniowego zwiększania co 10-15 dni o 500 mg do maksymalnej dawki 2000 mg jednorazowo lub 3000 mg w przypadku standardowych tabletek metforminy. U pacjentów już leczonych metforminą dawka Ranmet XR powinna odpowiadać dotychczasowej dawce, nie przekraczając 2000 mg na dobę. W przypadku współistniejącego leczenia insuliną, dawka metforminy jest dostosowywana indywidualnie, a insulina modyfikowana na podstawie glikemii. Monitorowanie czynności nerek jest kluczowe, z uwzględnieniem wartości GFR: przy GFR 60-89 ml/min maksymalna dawka to 2000 mg, przy 45-59 ml/min dawka początkowa nie powinna przekraczać połowy dawki maksymalnej, a przy 30-44 ml/min dawka maksymalna wynosi 1000 mg. Metformina jest przeciwwskazana przy GFR <30 ml/min.

Substancja czynna

Dawkowanie i sposób podawania leku Ranmet XR u pacjentów dorosłych

Lek Ranmet XR dostępny jest w trzech różnych dawkach: 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Dawkowanie leku powinno być dostosowane indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem kontroli glikemii oraz tolerancji przewodu pokarmowego.1

Monoterapia i terapia skojarzona z innymi doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi

Leczenie rozpoczyna się od jednej tabletki o przedłużonym uwalnianiu Ranmet XR 500 mg, podawanej raz na dobę podczas wieczornego posiłku. Po okresie 10-15 dni należy dostosować dawkę w oparciu o pomiary stężenia glukozy we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki przyczynia się do lepszej tolerancji leku przez przewód pokarmowy.2

Schemat zwiększania dawki powinien obejmować zwiększenie o 500 mg co 10-15 dni, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki 2000 mg, przyjmowanej jednorazowo z wieczornym posiłkiem. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 4 tabletki Ranmet XR 500 mg.3

Jeżeli przy dawce 2000 mg raz na dobę nie osiągnięto zadowalającej kontroli glikemii, należy rozważyć podział dawki na 1000 mg dwa razy dziennie – podczas porannego i wieczornego posiłku. W przypadku dalszego braku kontroli glikemii, zaleca się zmianę na standardowe tabletki metforminy w maksymalnej dawce 3000 mg na dobę.4

Zmiana z innego leczenia na Ranmet XR

U pacjentów już stosujących metforminę, dawka początkowa produktu Ranmet XR powinna być równoważna dotychczasowej dawce dobowej metforminy w postaci tabletek o natychmiastowym uwalnianiu. Nie zaleca się zamiany na produkt Ranmet XR u pacjentów stosujących metforminę w dawce przekraczającej 2000 mg na dobę.5

Tabletki Ranmet XR o dawce 750 mg i 1000 mg są przeznaczone do leczenia podtrzymującego dla pacjentów aktualnie leczonych metforminą. Dawka powinna odpowiadać dotychczasowej dawce dobowej metforminy, aż do maksymalnie 1500 mg (dla Ranmet XR 750 mg) lub 2000 mg (dla Ranmet XR 1000 mg), przyjmowanej podczas wieczornego posiłku.6

Po 10-15 dniach zaleca się weryfikację odpowiedniości dawki na podstawie pomiarów stężenia glukozy we krwi. W przypadku zmiany z innego doustnego leku przeciwcukrzycowego, należy przerwać jego stosowanie i rozpocząć stopniowe dostosowanie dawki od Ranmet XR 500 mg.7

Terapia skojarzona z insuliną

Równoczesne stosowanie metforminy i insuliny pozwala na osiągnięcie lepszej kontroli glikemii. Zazwyczaj rozpoczyna się od jednej tabletki Ranmet XR 500 mg raz na dobę podczas wieczornego posiłku, natomiast dawkę insuliny ustala się na podstawie pomiarów stężenia glukozy we krwi. Po ustaleniu optymalnej dawki można rozważyć zastosowanie Ranmet XR 1000 mg.8

U pacjentów już leczonych jednocześnie metforminą i insuliną, dawka Ranmet XR 750 mg lub 1000 mg powinna odpowiadać dotychczasowej dawce dobowej metforminy w tabletkach standardowych, aż do maksymalnie 1500 mg lub 2000 mg, przyjmowanej z wieczornym posiłkiem. Dawkę insuliny należy dostosować na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi.9

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia produktem Ranmet XR należy oznaczyć wartość współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR), a następnie monitorować go co najmniej raz w roku. U pacjentów z podwyższonym ryzykiem pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku, czynność nerek powinna być oceniana częściej, co 3-6 miesięcy.10

GFR (ml/min) Całkowita maksymalna dawka dobowa Dodatkowe zalecenia
60-89 2000 mg Można rozważyć zmniejszenie dawki w reakcji na pogarszającą się czynność nerek. Jest to aktualnie zatwierdzona dawka maksymalna dla dorosłych z prawidłową czynnością nerek.
45-59 2000 mg Przed rozpoczęciem leczenia metforminą należy przeanalizować czynniki mogące zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej. Dawka początkowa nie powinna przekraczać połowy dawki maksymalnej.
30-44 1000 mg
<30 Metformina jest przeciwwskazana.

11

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność ze względu na potencjalne ryzyko zaburzeń czynności nerek. Dawkę metforminy ustala się na podstawie parametrów czynności nerek, które muszą być regularnie monitorowane w trakcie leczenia.12

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Z powodu braku odpowiednich danych, produktu Ranmet XR nie należy stosować u dzieci.13

Sposób podawania

Tabletki produktu Ranmet XR należy przyjmować doustnie. Istotne jest, aby:14

  • Połykać tabletki w całości, bez żucia, dzielenia ani kruszenia
  • Popijać tabletki szklanką wody
  • Przyjmować lek podczas posiłku (zazwyczaj wieczornego)

Należy zwrócić szczególną uwagę na zachowanie regularnych odstępów między dawkami oraz przyjmowanie leku wraz z posiłkiem, co poprawia jego tolerancję i skuteczność terapeutyczną.15

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl