Przedawkowanie
Perindopril/Amlodipine Krka 8 mg + 5 mg
Przedawkowanie preparatu Perindopril/Amlodipine Krka, zawierającego peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę (w postaci bezylanu), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, charakteryzujące się głównie znacznym i przedłużonym niedociśnieniem tętniczym, które może prowadzić do wstrząsu. Amlodypina, jako antagonista kanału wapniowego, powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, a jej toksyczność może manifestować się rzadkim, ale groźnym niekardiogennym obrzękiem płuc, pojawiającym się z opóźnieniem do 24-48 godzin po przedawkowaniu i wymagającym często wsparcia oddechowego. Peryndopryl, inhibitor ACE, może wywołać niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca (tachykardię, bradykardię), zaburzenia elektrolitowe (szczególnie sodu i potasu), niewydolność nerek, hiperwentylację, kaszel oraz objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy i niepokój. Warto podkreślić, że amlodypina nie jest dializowalna, natomiast peryndopryl może być usunięty z krążenia metodą hemodializy.
Przedawkowanie leku Perindopril/Amlodipine Krka
Przedawkowanie produktu leczniczego Perindopril/Amlodipine Krka, zawierającego jako substancje czynne peryndopryl z tert-butyloaminą i amlodypinę (w postaci bezylanu), stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Obecnie dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące przedawkowania tego konkretnego preparatu u ludzi. 1
Konsekwencje przedawkowania amlodypiny
Wiedza dotycząca celowego przedawkowania amlodypiny u ludzi jest ograniczona. Duże przedawkowanie amlodypiny (antagonisty kanału wapniowego) prowadzi do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych, co skutkuje znacznym i prawdopodobnie przedłużonym niedociśnieniem układowym. 2
Niekardiogenny obrzęk płuc to rzadkie, ale potencjalnie niebezpieczne powikłanie przedawkowania amlodypiny. Charakterystycznie, pojawia się on z opóźnieniem, nawet do 24-48 godzin po przyjęciu leku i może wymagać wspomagania oddychania. Czynnikami, które mogą predysponować do jego wystąpienia, są wczesne działania resuscytacyjne, zwłaszcza przeciążenie płynami, stosowane w celu utrzymania perfuzji i pojemności minutowej serca. 3
Konsekwencje przedawkowania peryndoprylu
W przypadku peryndoprylu (inhibitora konwertazy angiotensyny) dostępne dane dotyczące przedawkowania u ludzi są również ograniczone. Przedawkowanie inhibitorów ACE może prowadzić do szeregu objawów, wśród których najważniejsze to: niedociśnienie, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek, hiperwentylacja, tachykardia, kołatanie serca, bradykardia, zawroty głowy, niepokój oraz kaszel. 4
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Niedociśnienie wywołane działaniem amlodypiny wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii kardiologicznej. W takim przypadku pomocne może być zastosowanie leku obkurczającego naczynia krwionośne, który pomaga przywrócić prawidłowe napięcie ściany naczyń krwionośnych i ciśnienie tętnicze, o ile nie istnieją przeciwwskazania do jego użycia. 5
W przypadku blokady kanałów wapniowych spowodowanej przedawkowaniem amlodypiny, korzystne może być dożylne podanie glukonianu wapnia. Należy pamiętać, że amlodypina nie jest usuwana z organizmu za pomocą dializy. 6
W przypadku przedawkowania peryndoprylu, zaleca się dożylne podawanie 0,9% roztworu NaCl. Jeżeli wystąpi niedociśnienie, należy ułożyć pacjenta w pozycji przeciwwstrząsowej. W razie potrzeby można rozważyć podanie angiotensyny II dożylnie i/lub katecholamin, jeśli takie leczenie jest dostępne. W przeciwieństwie do amlodypiny, peryndopryl może zostać usunięty z krążenia metodą hemodializy. 7
W przypadku opornej na leczenie bradykardii wskazane jest zastosowanie rozrusznika serca. Przez cały okres leczenia przedawkowania należy stale monitorować parametry życiowe pacjenta, stężenie elektrolitów oraz kreatyniny w surowicy krwi. 8
Objawy przedawkowania Perindopril/Amlodipine Krka
| Objaw przedawkowania | Opis | Związek z substancją czynną |
|---|---|---|
| Niedociśnienie układowe | Znaczne i potencjalnie przedłużone obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, mogące prowadzić do wstrząsu | Amlodypina i peryndopryl |
| Niekardiogenny obrzęk płuc | Występuje z opóźnieniem (24-48h po przedawkowaniu), wymaga wspomagania oddychania | Amlodypina |
| Zaburzenia rytmu serca | Tachykardia, kołatanie serca, bradykardia (często oporna na leczenie) | Głównie peryndopryl |
| Zaburzenia elektrolitowe | Dysbalans elektrolitów, szczególnie sodowy i potasowy | Głównie peryndopryl |
| Niewydolność nerek | Pogorszenie funkcji nerek, mogące prowadzić do ostrej niewydolności nerek | Głównie peryndopryl |
| Zaburzenia oddechowe | Hiperwentylacja, kaszel | Głównie peryndopryl |
| Objawy neurologiczne | Zawroty głowy, niepokój | Amlodypina i peryndopryl |
| Wstrząs | Stan zagrażający życiu, będący konsekwencją znacznego niedociśnienia | Amlodypina i peryndopryl |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania