Działania niepożądane
Pazopanib Viatris 200 mg
Profil bezpieczeństwa pazopanibu oceniono na podstawie badań klinicznych obejmujących 1149 pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym (RCC) oraz 382 pacjentów z mięsakami tkanek miękkich (STS). Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), dermatologiczne (zmiana koloru włosów, hipopigmentacja, złuszczająca wysypka), naczyniowe (nadciśnienie tętnicze), neurologiczne (ból głowy, zaburzenia smaku) oraz ogólne (zmęczenie, jadłowstręt, utrata masy ciała). Często obserwowano także wzrost aktywności enzymów wątrobowych AlAT i AspAT oraz hiperbilirubinemię. Rzadziej (<1%) występowały poważne powikłania, takie jak udar niedokrwienny mózgu, zawał mięśnia sercowego, perforacje przewodu pokarmowego, krwotoki (z przewodu pokarmowego, płuc, mózgu) oraz zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes.
Działania niepożądane leku Pazopanib Viatris
Profil bezpieczeństwa pazopanibu został oceniony na podstawie obszernych badań klinicznych obejmujących łącznie 1149 pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym (RCC) oraz 382 pacjentów z mięsakami tkanek miękkich (STS). Dane te pochodzą z kilku kluczowych badań, w tym z głównego badania VEG105192 (n=290), badania będącego jego przedłużeniem VEG107769 (n=71), uzupełniającego badania II fazy VEG102616 (n=225) oraz randomizowanego badania III fazy VEG108844 (n=557).1
Najważniejsze ciężkie działania niepożądane
W trakcie badań klinicznych u pacjentów leczonych pazopanibem zidentyfikowano szereg ciężkich działań niepożądanych, które występowały z częstością mniejszą niż 1% leczonych pacjentów. Do najpoważniejszych należały:2
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe: przemijające napady niedokrwienne oraz udar niedokrwienny mózgu
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe: niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał serca, zaburzenia czynności serca
- Zaburzenia przewodu pokarmowego: perforacje i przetoki w przewodzie pokarmowym
- Zaburzenia elektryczne serca: wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes
- Powikłania krwotoczne: krwotoki z płuc, z przewodu pokarmowego i do mózgu
U pacjentów z mięsakami tkanek miękkich (STS) dodatkowo zidentyfikowano istotne ciężkie działania niepożądane, takie jak: żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe, zaburzenia czynności lewej komory serca oraz odmę opłucnową.3
Działania niepożądane prowadzące do zgonu
Wśród działań niepożądanych, które uznano za potencjalnie związane ze stosowaniem pazopanibu i które prowadziły do zgonu pacjentów, wymienia się:4
- Krwotok z przewodu pokarmowego – poważne krwawienie z obszaru układu trawiennego
- Krwotok z płuc/krwioplucie – krwawienie w obrębie dróg oddechowych
- Zaburzenia czynności wątroby – poważne upośledzenie funkcji wątroby
- Perforacja przewodu pokarmowego – przedziurawienie ściany jelita lub żołądka
- Udar niedokrwienny mózgu – ostre zaburzenie krążenia mózgowego
Najczęstsze działania niepożądane
Podczas badań klinicznych u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym (RCC) i mięsakami tkanek miękkich (STS) najczęściej obserwowane działania niepożądane (występujące u co najmniej 10% pacjentów) obejmowały:5
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: biegunka, nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
- Zaburzenia dermatologiczne: zmiana koloru włosów, hipopigmentacja skóry, złuszczająca wysypka
- Zaburzenia naczyniowe: nadciśnienie tętnicze
- Zaburzenia neurologiczne: ból głowy, zaburzenia smaku
- Zaburzenia ogólne: uczucie zmęczenia, jadłowstręt, zmniejszenie masy ciała, ból
- Zaburzenia laboratoryjne: zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT) i aminotransferazy asparaginianowej (AspAT)
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych leku Pazopanib Viatris
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane związane z leczeniem pazopanibem, które zostały zgłoszone w badaniach klinicznych u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym (n=1149) lub w okresie po wprowadzeniu produktu do obrotu. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania.6
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis i charakterystyka |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Krwotoki | Często | Krwawienia w różnych lokalizacjach, w tym z przewodu pokarmowego, z płuc i do mózgu |
| Neutropenia | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi | |
| Małopłytkowość | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby płytek krwi | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Bardzo często | Jeden z najczęstszych objawów neurologicznych |
| Zaburzenia smaku | Bardzo często | Obejmują dysgeuzję i hipogeuzję | |
| Udar niedokrwienny | Niezbyt często | Może prowadzić do poważnych konsekwencji neurologicznych, włącznie ze zgonem | |
| Zaburzenia serca i naczyń | Nadciśnienie tętnicze | Bardzo często | Wymaga regularnego monitorowania i w razie potrzeby leczenia |
| Zawał mięśnia sercowego | Niezbyt często | Poważne zaburzenie wymagające natychmiastowej interwencji | |
| Zaburzenia czynności serca | Niezbyt często | Mogą manifestować się jako niewydolność serca | |
| Torsade de pointes | Rzadko | Groźne zaburzenie rytmu serca, często związane z wydłużeniem odstępu QT | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Biegunka | Bardzo często | Najczęstsze działanie niepożądane ze strony przewodu pokarmowego |
| Nudności | Bardzo często | Często w połączeniu z wymiotami | |
| Wymioty | Bardzo często | Mogą prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych | |
| Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej | Bardzo często | Może utrudniać przyjmowanie pokarmów | |
| Perforacja przewodu pokarmowego | Rzadko | Zagrażające życiu powikłanie wymagające interwencji chirurgicznej | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności AlAT | Bardzo często | Wymaga regularnego monitorowania parametrów wątrobowych |
| Zwiększenie aktywności AspAT | Bardzo często | Może wskazywać na uszkodzenie hepatocytów | |
| Hiperbilirubinemia | Często | Może objawiać się zażółceniem skóry i twardówek | |
| Niewydolność wątroby | Rzadko | Potencjalnie śmiertelne powikłanie | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Zmiana koloru włosów | Bardzo często | Zazwyczaj zmiana na kolor jasnoszary |
| Hipopigmentacja skóry | Bardzo często | Odbarwienie skóry o różnym nasileniu | |
| Złuszczająca wysypka | Bardzo często | Może obejmować różne obszary ciała | |
| Zaburzenia ogólne | Uczucie zmęczenia | Bardzo często | Może znacząco upośledzać codzienne funkcjonowanie |
| Jadłowstręt | Bardzo często | Może prowadzić do utraty masy ciała i niedożywienia | |
| Zmniejszenie masy ciała | Bardzo często | Wymaga regularnego monitorowania i ewentualnej interwencji dietetycznej |
Objaśnienie częstości występowania działań niepożądanych:7
- Bardzo często: występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występują u 1 do 10 na 100 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów (≥1/1 000 do <1/100)
- Rzadko: występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1 000)
- Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
Monitorowanie i postępowanie w przypadku działań niepożądanych
Z uwagi na profil bezpieczeństwa pazopanibu, szczególnie istotne jest regularne monitorowanie pacjentów pod kątem potencjalnych działań niepożądanych. Kluczowe obszary wymagające nadzoru obejmują:8
- Funkcję wątroby – regularne badania aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) i stężenia bilirubiny
- Ciśnienie tętnicze – systematyczna kontrola ciśnienia z uwagi na wysoką częstość występowania nadciśnienia tętniczego
- Funkcję serca – ocena pod kątem objawów niewydolności serca lub zaburzeń rytmu
- Objawy neurologiczne – szybka reakcja na objawy sugerujące udar lub TIA (przemijający atak niedokrwienny)
- Objawy ze strony przewodu pokarmowego – natychmiastowa ocena w przypadku silnego bólu brzucha, mogącego sugerować perforację
W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych konieczne może być tymczasowe przerwanie leczenia lub zmniejszenie dawki pazopanibu. W sytuacjach zagrażających życiu należy rozważyć całkowite odstawienie leku.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania