Wskazania do stosowania
Pantoprazole Mercapharm 40 mg

Wskazania do stosowania pantoprazolu

Pantoprazole Mercapharm 40 mg w postaci tabletek dojelitowych to produkt leczniczy zawierający jako substancję czynną 40 mg pantoprazolu (w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego). Lek należy do grupy inhibitorów pompy protonowej, które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Poniżej przedstawiono szczegółowe wskazania do stosowania tego leku w zależności od grupy wiekowej pacjentów.¹

Wskazania u dorosłych i młodzieży

Refluksowe zapalenie przełyku jest jedynym wskazaniem do stosowania pantoprazolu u młodzieży w wieku 12 lat i powyżej. Schorzenie to charakteryzuje się cofaniem się treści żołądkowej do przełyku, powodując jego zapalenie i uszkodzenie błony śluzowej wskutek działania kwasu solnego. Pantoprazol, poprzez hamowanie wydzielania kwasu, przyczynia się do ustąpienia objawów i gojenia zmian zapalnych przełyku.²

Wskazania wyłącznie u dorosłych

U pacjentów dorosłych Pantoprazole Mercapharm 40 mg jest wskazany w następujących stanach chorobowych:

• Eradykacja Helicobacter pylori w skojarzeniu z odpowiednimi antybiotykami u pacjentów z chorobą wrzodową wywołaną przez H. pylori. Pantoprazol w takim przypadku stanowi element terapii złożonej, której celem jest eliminacja bakterii H. pylori z przewodu pokarmowego. Leczenie skojarzone znacząco zwiększa skuteczność eradykacji patogenu i zmniejsza ryzyko nawrotu choroby wrzodowej.³
• Choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy. Pantoprazol jest skuteczny zarówno w leczeniu aktywnych owrzodzeń jak i w zapobieganiu ich nawrotom. Przez zmniejszenie wydzielania kwasu solnego, lek stwarza odpowiednie warunki do gojenia się wrzodów, co prowadzi do złagodzenia objawów i poprawy stanu pacjenta.⁴
• Zespół Zollinger-Ellisona oraz inne stany chorobowe związane z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego. W tym rzadkim zespole dochodzi do występowania guzów produkujących gastynę (gastrynoma), co prowadzi do nadprodukcji kwasu w żołądku. Pantoprazol, skutecznie hamując wydzielanie kwasu, pozwala kontrolować objawy tej choroby i zapobiegać powikłaniom związanym z nadmierną kwasowością.⁵

Warunki zalecania leku pacjentom

Przy zalecaniu Pantoprazole Mercapharm 40 mg należy wziąć pod uwagę postać farmaceutyczną leku. Produkt jest dostępny w formie tabletek dojelitowych o wydłużonym kształcie, w kolorze od bladożółtego do ochry. Tabletki dojelitowe posiadają specjalną powłokę ochronną, która zapobiega rozkładowi substancji czynnej w kwaśnym środowisku żołądka i umożliwia jej uwolnienie dopiero w jelicie cienkim.⁶

Przy zalecaniu leku należy zwrócić uwagę na zawartość laktozy w każdej tabletce (36,2 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.⁷

Zasady doboru dawkowania

Dawkowanie pantoprazolu powinno być dostosowane do wskazania klinicznego:

• W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku u dorosłych i młodzieży od 12 roku życia typowo stosuje się jedną tabletkę 40 mg raz na dobę.
• W eradykacji H. pylori pantoprazol stosuje się jako element terapii złożonej, najczęściej w schemacie trójlekowym (z dwoma antybiotykami) lub czterolekowym. Dawkowanie należy dostosować do konkretnego schematu terapeutycznego.
• W leczeniu choroby wrzodowej standardowo zaleca się przyjmowanie jednej tabletki 40 mg raz na dobę, zwykle przez 4-8 tygodni w przypadku wrzodu żołądka i 2-4 tygodni w przypadku wrzodu dwunastnicy.
• W zespole Zollinger-Ellisona i innych stanach związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego dawkowanie jest indywidualne i może wymagać stosowania większych dawek, często rozpoczynając od 80 mg na dobę (2 tabletki po 40 mg).

Szczególne grupy pacjentów

Należy pamiętać, że pantoprazol nie jest wskazany do stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.⁸

Pantoprazol w dawce 40 mg jest preparatem przeznaczonym głównie do leczenia stanów wymagających silnego i długotrwałego zahamowania wydzielania kwasu żołądkowego. W przypadkach łagodniejszych postaci chorób refluksowych u dorosłych można rozważyć zastosowanie mniejszej dawki (20 mg).