Wskazania do stosowania
Pantopraz 20 mg 20 mg

Wskazania do stosowania leku Pantopraz 20 mg

Lek Pantopraz 20 mg w postaci tabletek dojelitowych zawierających 20 mg pantoprazolu (w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego) jest wskazany do stosowania w określonych stanach chorobowych dotyczących górnego odcinka przewodu pokarmowego. Wskazania do stosowania różnią się w zależności od grupy wiekowej pacjentów.¹

Wskazania u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i powyżej

U pacjentów dorosłych oraz młodzieży od 12. roku życia, Pantopraz 20 mg jest zalecany w następujących przypadkach:

• Objawowa postać choroby refluksowej przełyku – wskazanie to obejmuje pacjentów, u których występują typowe objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, takie jak zgaga, regurgitacje kwaśnej treści żołądkowej czy ból w nadbrzuszu²
• Długotrwałe leczenie i zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku – pantoprazol jest skuteczny w terapii podtrzymującej, pozwalającej na uniknięcie nawrotów zapalenia przełyku powstałego na skutek przewlekłego zarzucania kwaśnej treści żołądkowej³

Wskazania wyłącznie u dorosłych

U pacjentów dorosłych, poza wskazaniami wymienionymi powyżej, Pantopraz 20 mg może być stosowany również w:

• Zapobieganiu owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy wywołanym stosowaniem nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – wskazanie to dotyczy wyłącznie pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego, którzy wymagają długotrwałego stosowania NLPZ⁴

Okoliczności stosowania leku Pantopraz 20 mg w praktyce klinicznej

Stosowanie w chorobie refluksowej przełyku

Lekarze powinni rozważyć zalecenie leku Pantopraz 20 mg pacjentom z objawową postacią choroby refluksowej przełyku, u których potwierdzone zostało występowanie typowych objawów refluksu, takich jak zgaga czy regurgitacje. Lek jest szczególnie przydatny w przypadkach, gdy inne metody leczenia (np. modyfikacja stylu życia, leki zobojętniające czy leki prokinetyczne) nie przyniosły oczekiwanej poprawy.⁵

W przypadku rozpoznanego endoskopowo refluksowego zapalenia przełyku, Pantopraz 20 mg stosowany może być zarówno w fazie aktywnego leczenia, jak i w terapii podtrzymującej, mającej na celu zapobieganie nawrotom choroby. Jest to szczególnie istotne u pacjentów z tendencją do częstych nawrotów zapalenia przełyku.⁶

Stosowanie u pacjentów przyjmujących NLPZ

Pantopraz 20 mg powinien być zalecany jako lek gastroprotekcyjny u pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka powikłań żołądkowo-jelitowych, którzy długotrwale stosują nieselektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne. Do grupy zwiększonego ryzyka należą przede wszystkim pacjenci:

• w wieku powyżej 65 lat
• z wywiadem choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy
• po przebytym krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego
• przyjmujący jednocześnie leki przeciwzakrzepowe lub glikokortykosteroidy
• z ciężkimi chorobami współistniejącymi

U tych pacjentów profilaktyczne zastosowanie Pantopraz 20 mg pozwala znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ.⁷

Szczególne grupy pacjentów i okoliczności stosowania

Stosowanie u młodzieży

U pacjentów z grupy wiekowej 12-18 lat Pantopraz 20 mg może być stosowany wyłącznie w objawowej postaci choroby refluksowej przełyku oraz w długotrwałym leczeniu i zapobieganiu nawrotom refluksowego zapalenia przełyku. Należy podkreślić, że wskazanie dotyczące gastroprotekcji u pacjentów stosujących NLPZ nie dotyczy pacjentów poniżej 18. roku życia.⁸

Pantopraz 20 mg w postaci tabletek dojelitowych nie jest wskazany do stosowania u dzieci poniżej 12. roku życia ze względu na brak wystarczających danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.⁹

Okoliczności specjalne

Należy zwrócić uwagę, że Pantopraz 20 mg zawiera laktozę jednowodną (19,06 mg w jednej tabletce), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywne metody leczenia lub przygotować pacjenta na możliwe wystąpienie objawów nietolerancji.¹⁰

W przypadku pacjentów stosujących Pantopraz 20 mg w celu zapobiegania owrzodzeniom związanym z NLPZ, należy systematycznie oceniać konieczność kontynuacji takiej terapii, szczególnie przy ewentualnej zmianie leczenia przeciwzapalnego na selektywne inhibitory COX-2 lub przy zaprzestaniu stosowania NLPZ.¹¹