Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania kwasu acetylosalicylowego (Lecardi 75 mg)

Należy podkreślić, że większość przedstawionych poniżej ostrzeżeń i środków ostrożności odnosi się do kwasu acetylosalicylowego stosowanego w dawkach konwencjonalnych (1-3 g na dobę), a prawdopodobieństwo wystąpienia wymienionych reakcji jest znacznie mniejsze przy stosowaniu małych dawek leku, jak w przypadku produktu Lecardi 75 mg.¹

Sytuacje wymagające zachowania szczególnej ostrożności

Kwas acetylosalicylowy należy stosować ze szczególną ostrożnością w następujących przypadkach:²

• Ciąża – w pierwszym i drugim trymestrze, ze względu na potencjalny wpływ na rozwój płodu
• Karmienie piersią – z uwagi na możliwość przenikania substancji czynnej do mleka matki
• U pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne lub inne substancje alergizujące
• Podczas jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych, ze względu na zwiększone ryzyko krwawień
• Podczas jednoczesnego stosowania ibuprofenu, który może osłabiać kardioprotekcyjne działanie kwasu acetylosalicylowego
• U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby lub nerek, co może wpływać na metabolizm i wydalanie leku
• U pacjentów z chorobą wrzodową lub krwawieniami z przewodu pokarmowego w wywiadzie
• U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ze względu na ryzyko wystąpienia hemolizy
• U pacjentów z ciężką niewydolnością serca

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

U pacjentów z nadwrażliwością na niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inne substancje alergizujące, kwas acetylosalicylowy może być stosowany wyłącznie po dokładnym rozważeniu stosunku potencjalnego ryzyka do oczekiwanych korzyści terapeutycznych.³

Lek może powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy lub inne reakcje nadwrażliwości. Szczególne ryzyko dotyczy pacjentów z następującymi czynnikami ryzyka:⁴

• Astma oskrzelowa – pacjenci astmatyczni są szczególnie narażeni na reakcje nadwrażliwości
• Przewlekłe choroby układu oddechowego – mogą predysponować do wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu oddechowego
• Katar sienny z polipami błony śluzowej nosa – zwiększa ryzyko reakcji nadwrażliwości
• Wcześniejsze reakcje alergiczne na inne substancje (np. odczyny skórne, świąd, pokrzywka)

Wpływ na krzepnięcie krwi i ryzyko krwawień

U pacjentów ze zwiększoną skłonnością do krwawień (hemofilia, niedobór witaminy K) oraz u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (np. pochodne kumaryny lub heparynę – z wyjątkiem leczenia heparyną w małych dawkach), zastosowanie kwasu acetylosalicylowego wymaga wnikliwej oceny stosunku ryzyka do spodziewanych korzyści.⁵

Ze względu na działanie antyagregacyjne, kwas acetylosalicylowy może powodować wydłużenie czasu krwawienia podczas lub po zabiegach chirurgicznych, włącznie z niewielkimi zabiegami, takimi jak ekstrakcja zęba. Z tego powodu nie należy podawać kwasu acetylosalicylowego na 5 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, zwłaszcza okulistycznym i otologicznym.⁶

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Należy rozważyć stosowanie produktu leczniczego u pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono owrzodzenie żołądka i (lub) dwunastnicy, ponieważ kwas acetylosalicylowy może uaktywnić chorobę wrzodową oraz prowadzić do krwawień z przewodu pokarmowego.⁷

Zaburzenia czynności wątroby i nerek

Kwas acetylosalicylowy należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby lub nerek, gdyż może to prowadzić do zmian w metabolizmie i wydalaniu leku.⁸

Wpływ na metabolizm kwasu moczowego

Kwas acetylosalicylowy, nawet w małych dawkach, hamuje wydalanie kwasu moczowego. U pacjentów ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego kwas acetylosalicylowy może wywołać napad dny moczanowej.⁹

Informacje dodatkowe

Produkt Lecardi 75 mg zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, co oznacza, że lek uznaje się za „wolny od sodu” i może być stosowany przez pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie.¹⁰