Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lakozamid jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w postaci tabletek powlekanych w różnych dawkach (50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg). Jak każdy lek, ma ściśle określone przeciwwskazania, które muszą być bezwzględnie przestrzegane w praktyce klinicznej. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta i skuteczności leczenia.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Lacosamide Eignapharma jest nadwrażliwość na substancję czynną, czyli lakozamid. Dotyczy to pacjentów, u których wcześniej zaobserwowano reakcje alergiczne po podaniu tego leku lub innego preparatu zawierającego lakozamid. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką, świądem, obrzękiem, trudnościami w oddychaniu lub innymi objawami charakterystycznymi dla reakcji alergicznych.²

Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na lecytynę sojową, która występuje w preparacie jako substancja pomocnicza. Pacjenci z alergią na soję lub produkty sojowe nie powinni przyjmować tego leku. Należy zwrócić uwagę, że zawartość lecytyny sojowej różni się w zależności od dawki preparatu:³

Nadwrażliwość na którykolwiek inny składnik pomocniczy leku również stanowi przeciwwskazanie do jego stosowania. Pełny wykaz substancji pomocniczych znajduje się w charakterystyce produktu leczniczego w punkcie 6.1.⁴

Zaburzenia przewodnictwa sercowego

Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania lakozamidu jest rozpoznany blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia. Jest to istotne zaburzenie przewodnictwa w sercu, przy którym stosowanie lakozamidu może prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych i zagrożenia życia pacjenta.⁵

Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia charakteryzuje się przewodzeniem tylko części impulsów z przedsionków do komór, natomiast w bloku III stopnia występuje całkowity brak przewodzenia impulsów między przedsionkami a komorami. Oba te stany stanowią poważne zaburzenia rytmu serca i są bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania lakozamidu.⁶

Szczególne grupy pacjentów

Przy przepisywaniu lakozamidu należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów z innymi chorobami serca, choć nie stanowią one bezwzględnych przeciwwskazań. Dotyczy to pacjentów z:⁷

• Chorobą niedokrwienną serca
• Niewydolnością serca
• Zaburzeniami przewodnictwa serca (innymi niż blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia)
• Arytmiami

W tych przypadkach konieczna jest dokładna ocena stosunku korzyści do ryzyka przed podjęciem decyzji o wdrożeniu leczenia oraz ścisłe monitorowanie pacjenta podczas terapii.⁸