Przeciwwskazania
Kostarox 30 mg

Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (0,53 mg w tabletce 30 mg do 2,13 mg w tabletce 120 mg). Niewskazane jest stosowanie u osób z reakcjami alergicznymi na NLPZ, takimi jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Ponadto, lek jest przeciwwskazany przy czynnej chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, krwawieniach z przewodu pokarmowego oraz zapaleniu błony śluzowej jelit ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań krwotocznych.

Przeciwwskazania stosowania leku Kostarox. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Etorykoksyb, jako selektywny inhibitor COX-2, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy dokładnie przeanalizować przed przepisaniem preparatu Kostarox pacjentowi. Właściwa ocena stanu klinicznego pacjenta ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii tym lekiem.1

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Kostarox jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na etorykoksyb lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy jednowodnej, która występuje w różnych ilościach w zależności od dawki leku (0,53 mg w tabletce 30 mg, 1,06 mg w tabletce 60 mg, 1,60 mg w tabletce 90 mg oraz 2,13 mg w tabletce 120 mg).2

Leku nie należy stosować u pacjentów, u których podanie kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX-2), wywołało reakcje nadwrażliwości, takie jak:3

  • Skurcz oskrzeli – reakcja bronchospastyczna zagrażająca życiu pacjenta
  • Ostry nieżyt nosa – nasilona odpowiedź zapalna błony śluzowej nosa
  • Polipy nosa – związane z nadwrażliwością na NLPZ
  • Obrzęk naczynioruchowy – potencjalnie zagrażający życiu
  • Pokrzywka – reakcja skórna związana z nadwrażliwością
  • Inne reakcje typu alergicznego – o różnym nasileniu i manifestacji klinicznej

Przeciwwskazania dotyczące przewodu pokarmowego

Etorykoksyb nie powinien być stosowany u pacjentów z:4

  • Czynną chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy – ze względu na ryzyko dalszego pogorszenia stanu miejscowego
  • Krwawieniem z przewodu pokarmowego – etorykoksyb może nasilać krwawienie
  • Zapaleniem błony śluzowej jelit – lek może prowadzić do nasilenia procesów zapalnych

Przeciwwskazania sercowo-naczyniowe

Preparatu Kostarox nie należy podawać pacjentom z:5

  • Zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV wg klasyfikacji NYHA) – etorykoksyb może prowadzić do retencji płynów i pogorszenia funkcji mięśnia sercowego
  • Niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym – u pacjentów, u których ciśnienie krwi jest stale zwiększone ponad 140/90 mmHg i nie jest odpowiednio kontrolowane
  • Rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca – ze względu na zwiększone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych
  • Chorobą tętnic obwodowych – etorykoksyb może nasilać zaburzenia perfuzji
  • Chorobą naczyń mózgowych – ze względu na ryzyko incydentów mózgowo-naczyniowych

Przeciwwskazania związane z funkcją wątroby i nerek

Kostarox jest przeciwwskazany u pacjentów z:<sup data-drug="Kostarox" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (stężenie albuminy w surowicy <25 g/l lub ≥10 punktów wg skali Childa-Pugha). […] Szacunkowy klirens kreatyniny 6

  • Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – definiowanymi jako stężenie albuminy w surowicy <25 g/l lub ≥10 punktów wg skali Childa-Pugha
  • Ciężkimi zaburzeniami czynności nerek – szacunkowy klirens kreatyniny <30 ml/min

Przeciwwskazania związane z ciążą i laktacją

Etorykoksyb jest przeciwwskazany u kobiet:7

  • W ciąży – z uwagi na ryzyko powikłań hemodynamicznych u płodu oraz możliwe działanie teratogenne
  • Karmiących piersią – ze względu na przenikanie leku do mleka matki i potencjalne zagrożenie dla karmionego dziecka

Przeciwwskazania związane z wiekiem pacjenta

Kostarox jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat. Bezpieczeństwo i skuteczność etorykoksybu w tej grupie wiekowej nie zostały ustalone, a dostępne dane są niewystarczające do określenia właściwego dawkowania i potencjalnego ryzyka.8

Tabela przeciwwskazań do stosowania leku Kostarox

Kategoria przeciwwskazań Szczegółowe przeciwwskazania Uzasadnienie kliniczne
Nadwrażliwość Na etorykoksyb lub substancje pomocnicze, reakcje po NLPZ (skurcz oskrzeli, nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka) Ryzyko reakcji anafilaktycznej, zagrożenie życia
Przewód pokarmowy Czynna choroba wrzodowa żołądka/dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej jelit Ryzyko nasilenia istniejących dolegliwości, zwiększone ryzyko krwawienia
Układ sercowo-naczyniowy Zastoinowa niewydolność serca (NYHA II-IV), niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (>140/90 mmHg), choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba naczyń mózgowych Zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, retencja płynów, nasilenie niewydolności serca
Funkcja wątroby Ciężkie zaburzenia (albumina <25 g/l lub ≥10 pkt. wg skali Childa-Pugha) Zmieniona farmakokinetyka, ryzyko akumulacji leku, nasilenie hepatotoksyczności
Funkcja nerek Klirens kreatyniny <30 ml/min Zmieniona farmakokinetyka, ryzyko akumulacji leku, nasilenie nefrotoksyczności
Ciąża i karmienie piersią Wszystkie trymestry ciąży, okres laktacji Ryzyko dla płodu (zaburzenia hemodynamiczne, teratogenność), przenikanie do mleka matki
Wiek Dzieci i młodzież <16 lat Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności

Rekomendacje dotyczące oceny pacjenta przed włączeniem leku Kostarox

Przed rozpoczęciem leczenia etorykoksybem należy:9

  1. Przeprowadzić szczegółowy wywiad odnośnie nadwrażliwości na NLPZ, w tym inhibitory COX-2
  2. Ocenić czynność układu sercowo-naczyniowego, ze szczególnym uwzględnieniem wartości ciśnienia tętniczego, wydolności serca oraz obecności chorób niedokrwiennych
  3. Zbadać stan przewodu pokarmowego pod kątem chorób wrzodowych i zapalnych
  4. Ocenić parametry funkcji wątroby (stężenie albumin, bilirubiny, aktywność enzymów wątrobowych)
  5. Zbadać funkcję nerek (klirens kreatyniny)
  6. Wykluczyć ciążę u kobiet w wieku rozrodczym

Lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia u pacjentów z czynnikami ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, takimi jak nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu oraz u osób starszych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe.10

AI: I’ve created a comprehensive article about contraindications for Kostarox (etoricoxib) based on the source materials. The article includes:

1. A clear structure with main and secondary headlines
2. Detailed explanation of all contraindications grouped by systems/conditions
3. References to source text throughout
4. A summary table for easy reference
5. Recommendations for patient assessment
6. Proper use of medical terminology appropriate for physicians
7. HTML formatting as requested

The content maintains medical accuracy while presenting the information in an organized format that would be helpful for healthcare professionals making prescribing decisions.

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl