Działania niepożądane
Kapizen 20 mg
Lerkanidypina w dawkach 10-20 mg, stosowana w leku Kapizen, była oceniana w badaniach klinicznych obejmujących 5479 pacjentów, w tym 1200 w kontrolowanych placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były obrzęk obwodowy (do 2% w badaniach długoterminowych), ból głowy, zaczerwienienie twarzy, tachykardia i kołatanie serca. Lek nie wpływa niekorzystnie na stężenie glukozy ani lipidów w surowicy. Rzadko mogą wystąpić bóle przedsercowe lub nasilenie dławicy piersiowej, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, a także pojedyncze przypadki zawału mięśnia sercowego. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów, z częstością od bardzo rzadkich (≥1/10 000 do <1/1 000) do częstych (≥1/100 do <1/10), obejmując m.in. nadwrażliwość, bóle głowy, tachykardię, zaczerwienienie twarzy, niedociśnienie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje skórne oraz obrzęk naczynioruchowy wymagający pilnej interwencji.
- Profil bezpieczeństwa lerkanidypiny w leku Kapizen
- Obrzęki obwodowe jako szczególny punkt obserwacji
- Wpływ na parametry metaboliczne
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe
- Szczegółowa analiza działań niepożądanych lerkanidypiny
- Szczególne zagrożenia i mechanizmy działań niepożądanych
- Monitorowanie bezpieczeństwa i zgłaszanie działań niepożądanych
Profil bezpieczeństwa lerkanidypiny w leku Kapizen
Lerkanidypina zawarta w leku Kapizen (10-20 mg) podlegała szczegółowej ocenie bezpieczeństwa w badaniach klinicznych z udziałem łącznie 5479 pacjentów, w tym 1200 pacjentów otrzymujących lerkanidypinę w badaniach kontrolowanych placebo (wobec 603 pacjentów otrzymujących placebo) oraz 3676 pacjentów w długoterminowych badaniach z aktywną kontrolą i bez kontroli.1
Najczęściej raportowane działania niepożądane, zarówno w badaniach klinicznych, jak i po wprowadzeniu produktu do obrotu, to: obrzęk obwodowy, ból głowy, zaczerwienienie twarzy, tachykardia i kołatanie serca.2
Obrzęki obwodowe jako szczególny punkt obserwacji
W kontrolowanych placebo badaniach klinicznych obrzęki obwodowe wystąpiły u 0,9% pacjentów przyjmujących lerkanidypinę w dawce 10-20 mg, wobec 0,83% pacjentów otrzymujących placebo. Częstość ta zwiększała się do około 2% w całej badanej populacji, uwzględniając długoterminowe badania kliniczne.3
Wpływ na parametry metaboliczne
Istotną informacją z punktu widzenia bezpieczeństwa leku jest fakt, że lerkanidypina nie wykazuje niekorzystnego wpływu na stężenie glukozy we krwi ani stężenie lipidów w surowicy.4
Zaburzenia sercowo-naczyniowe
W rzadkich przypadkach przyjmowanie dihydropirydyn (do których należy lerkanidypina) może prowadzić do bólu w okolicy przedsercowej lub dławicy piersiowej. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z wcześniej istniejącą dławicą piersiową, u których – choć bardzo rzadko – może dojść do zwiększenia częstości, czasu trwania lub nasilenia napadów dławicowych. Odnotowano także pojedyncze przypadki zawału mięśnia sercowego.5
Szczegółowa analiza działań niepożądanych lerkanidypiny
Poniżej przedstawiono szczegółową tabelę działań niepożądanych lerkanidypiny zgłaszanych zarówno w badaniach klinicznych, jak i po wprowadzeniu produktu do obrotu, dla których ustalono uzasadniony związek przyczynowy z lekiem. Działania te sklasyfikowano według układów i narządów zgodnie z terminologią MedDRA oraz częstości występowania.6
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Reakcje nadwrażliwości na składniki leku |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często (≥1/100 do <1/10) | Jeden z najczęściej zgłaszanych objawów |
| Zawroty głowy | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów | |
| Senność, omdlenie | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Wymagają szczególnej uwagi przy wykonywaniu czynności wymagających koncentracji | |
| Zaburzenia serca | Tachykardia, kołatanie serca | Często (≥1/100 do <1/10) | Przyspieszenie rytmu serca i odczuwalne, mocniejsze bicie serca |
| Dławica piersiowa | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Ból w klatce piersiowej spowodowany niedokrwieniem mięśnia sercowego | |
| Zaburzenia naczyniowe | Zaczerwienienie twarzy | Często (≥1/100 do <1/10) | Rozszerzenie naczyń prowadzące do zaczerwienienia, szczególnie twarzy |
| Niedociśnienie | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Spadek ciśnienia tętniczego, mogący powodować zawroty głowy | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Niestrawność, nudności, ból brzucha | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego |
| Wymioty, biegunka | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Poważniejsze zaburzenia żołądkowo-jelitowe | |
| Zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy | Częstość nieznana | Wskaźnik potencjalnego wpływu na funkcję wątroby | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, świąd | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Reakcje skórne o umiarkowanym nasileniu |
| Pokrzywka | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Skórna reakcja alergiczna | |
| Obrzęk naczynioruchowy | Częstość nieznana | Poważna reakcja alergiczna wymagająca natychmiastowej pomocy medycznej | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Bóle mięśni | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Dolegliwości bólowe zlokalizowane w mięśniach |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Wielomocz | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zwiększona objętość wydalanego moczu |
| Częstomocz | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zwiększona częstotliwość oddawania moczu | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęk obwodowy | Często (≥1/100 do <1/10) | Gromadzenie się płynów, zwłaszcza w kończynach dolnych |
| Osłabienie, zmęczenie | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Zmniejszenie siły i energii | |
| Ból w klatce piersiowej | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Dyskomfort lub ból w obrębie klatki piersiowej niezwiązany z dławicą |
Szczególne zagrożenia i mechanizmy działań niepożądanych
Większość obserwowanych działań niepożądanych lerkanidypiny (Kapizen) jest związana z jej podstawowym mechanizmem działania jako antagonisty kanałów wapniowych. Działania te wynikają głównie z rozszerzenia naczyń krwionośnych, co powoduje objawy takie jak zaczerwienienie twarzy czy obrzęki obwodowe.7
Działania sercowo-naczyniowe
Odrębną grupę stanowią działania niepożądane dotyczące układu sercowo-naczyniowego. Tachykardia i kołatanie serca są częstym następstwem działania wazodylatacyjnego, które wywołuje odruchową aktywację układu współczulnego. Szczególnej uwagi wymagają rzadkie przypadki dławicy piersiowej, zwłaszcza u osób z wcześniej istniejącą chorobą niedokrwienną serca.8
Reakcje alergiczne
Reakcje alergiczne na lerkanidypinę mogą objawiać się jako nadwrażliwość (rzadko), wysypka i świąd (niezbyt często), pokrzywka (rzadko) oraz obrzęk naczynioruchowy (częstość nieznana). Szczególnie niebezpieczny jest obrzęk naczynioruchowy, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.9
Zaburzenia OUN
Ból głowy jest jednym z najczęstszych działań niepożądanych, prawdopodobnie związanym z rozszerzeniem naczyń mózgowych. Zawroty głowy, senność i omdlenia występują rzadziej, ale mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo pacjenta, szczególnie podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.10
Monitorowanie bezpieczeństwa i zgłaszanie działań niepożądanych
Zgodnie z wymogami dotyczącymi bezpieczeństwa farmakoterapii, po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to kontynuację monitorowania stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku.11
Personel medyczny powinien zgłaszać wszystkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania