Przedawkowanie leku Ibum Zatoki (ibuprofen 200 mg + pseudoefedryna 30 mg)

Przedawkowanie produktu leczniczego Ibum Zatoki, zawierającego ibuprofen (200 mg) i chlorowodorek pseudoefedryny (30 mg), może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych. Ryzyko i nasilenie objawów toksycznych są bezpośrednio związane z przyjętą ilością leku oraz czasem, jaki upłynął od momentu zażycia nadmiernej dawki.¹

Wczesne objawy przedawkowania

Pierwsze symptomy, które najczęściej pojawiają się po przedawkowaniu, obejmują nasilenie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego oraz układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Do typowych objawów należą: nasilone nudności, wymioty, bóle i zawroty głowy, bóle w nadbrzuszu, podwyższone wartości ciśnienia tętniczego oraz zwiększona częstość skurczów serca.²

Objawy znacznego przedawkowania

W przypadku znacznego przedawkowania, szczególnie gdy dawka ibuprofenu przekracza 400 mg/kg masy ciała, sytuacja staje się poważna i mogą wystąpić zagrażające życiu powikłania. Należą do nich: śpiączka, częstoskurcz, hiperkaliemia z zaburzeniami rytmu serca, gorączka, zaburzenia ze strony układu oddechowego oraz zaburzenia czynności nerek. W ciężkim zatruciu może rozwinąć się kwasica metaboliczna.³

Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić, choć rzadko, do powikłań hematologicznych, takich jak niedokrwistość hemolityczna, granulocytopenia i małopłytkowość. Należy podkreślić, że dla ibuprofenu i pseudoefedryny nie istnieje specyficzne antidotum.⁴

Dawki toksyczne pseudoefedryny

W przypadku pseudoefedryny przekroczenie maksymalnej dawki dobowej wymaga szczególnej uwagi klinicznej. Dawki uznawane za toksyczne to:^{240 mg; dzieci w wieku: 6-12 lat: >120 mg, w wieku 2-5 lat: >60 mg, w wieku poniżej 2 lat każda ilość) zaleca się obserwację w szpitalu przez okres minimum 4 godzin.”>5}

• Dorośli: powyżej 240 mg
• Dzieci w wieku 6-12 lat: powyżej 120 mg
• Dzieci w wieku 2-5 lat: powyżej 60 mg
• Dzieci poniżej 2 lat: każda ilość

Przyjęcie pseudoefedryny w dawkach przekraczających powyższe wartości wiąże się z koniecznością obserwacji szpitalnej przez minimum 4 godziny.^{240 mg; dzieci w wieku: 6-12 lat: >120 mg, w wieku 2-5 lat: >60 mg, w wieku poniżej 2 lat każda ilość) zaleca się obserwację w szpitalu przez okres minimum 4 godzin.”>6}

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W leczeniu przedawkowania Ibum Zatoki nie zaleca się płukania żołądka ze względu na relatywnie małe ryzyko ciężkiego działania toksycznego. Jeśli pacjent zgłosi się w ciągu jednej godziny od spożycia leku, zasadne jest podanie węgla aktywnego w następujących dawkach:⁷

• Dorośli: 50 g
• Dzieci: 1 g/kg masy ciała

W każdym przypadku przedawkowania należy wdrożyć leczenie objawowe i podtrzymujące. Konieczne jest monitorowanie stężenia elektrolitów oraz wykonanie badania elektrokardiograficznego. W szczególnych przypadkach należy zastosować dalsze monitorowanie:⁸

• Monitoring czynności serca przez okres 12-24 godzin – wskazany przy zmianach w elektrokardiogramie, niestabilności układu krążenia lub ciężkich objawach klinicznych (np. śpiączka, drgawki)
• W przypadku drgawek można zastosować diazepam
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze można leczyć lekami alfa-adrenolitycznymi

Bardzo ważne jest, aby pacjent, u którego wystąpiły objawy przedawkowania lub który przypadkowo spożył produkt leczniczy, natychmiast skontaktował się z lekarzem lub zgłosił się do szpitala.⁹

Charakterystyka objawów przedawkowania